写在HPV疫苗希瑞适®批准上市之际

女性福音：HPV疫苗希瑞适®被批准在中国上市今日，葛兰素史克（GSK）宣布，希瑞适®(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可，成为国内首个获批的预...360243321

在刷smzdm的时候正好看到这条消息，表示幸福来的太突然。事实上，2006年国外HPV疫苗上市之后，国内相关工作人员一直翘首以盼。但是渺无音讯，得到的也是审批中...审批中...审批中...漫长的10年等待，终于得到GSK的希瑞适®疫苗上市的消息。虽然仅仅是16型与18型两型，但是也是在预防宫颈癌的道路上走出了坚实的一步，可喜可贺。而MERCK（默克）的Gardasil不知道会不会再一次给我们惊喜呢？毕竟最新的Gardasil 9 可是能预防9型！

好了，广大值友估计还不清楚这里面的意义。当然，更多的值友连什么是宫颈癌都不知道。那么，我们一点一点开始说。

首先，我们来讲讲，什么是宫颈，什么是宫颈癌。

在女性体内，阴道与子宫的连接的过渡位置就是宫颈。具体请看图示。子宫颈也是子宫的一部分哦，跟阴道是不一样的！这里要着重说明！

这里还要说一下，宫颈糜烂不是病！此病已经从妇产科书上删除！千万不要把宫颈糜烂跟宫颈癌搞混，然后被忽悠到莆田系进行治疗。具体略过不谈。

好了，现在就是重头戏。宫颈癌。顾名思义，就是子宫颈部位发生的癌变咯。不仅是育龄妇女的生殖系统的最多的癌变，也是女性最常见的癌变之一。原位癌高发年龄为30～35岁，而浸润癌为45～55岁。从发病的诱因来说，90%以上的宫颈癌多有高危型HPV（人乳头状瘤病毒）的感染。可以说，HPV与宫颈癌的发病有着密切的相关性。

由轻至重，宫颈癌的分型进展可以看上图。实物照片容易引起不适，考虑到值友的感受就不放了。

危害因素已有相关图片可供解读

病理分型

之前在疾控上班的时候常说三级预防，对于癌症，三级预防主要是分以下几点

一级预防（病因学预防）指对于一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施。

二级预防（发病学预防）指对于特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，从而进行早期发现，早期预防，早期治疗。

三级预防 指对现患肿瘤患者防止复发，减少其并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻有肿瘤引起的疼痛等措施。

由轻至重逐步进行推进。而HPV疫苗针对致癌因素，进行了病因性的预防，所以意义特别重大。

看到这里，你又要问了，什么是HPV（人乳头状瘤病毒）？

人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:

（1）皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

（2）皮肤高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

（3）黏膜低危型如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；

（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

本次GSK的希瑞适就是针对（4）里的16,18型进行了针对性的预防。而Merck最新的Gardasil 9可用于预防由高危型HPV(16、18、31、33、45、52、58）导致的宫颈、外阴、阴道、肛门癌，以及预防由低危型HPV（6、11）导致的尖锐湿疣。

HPV病毒如图所示，就是一个个圆球状的，空泡样结构。正是它导致了我们本篇所说的宫颈癌。

上面两个问题都解释清楚了。大家都理解的话我们来聊一下大家关注的几个重点问题。

为什么希瑞适®的接种年龄是9-25岁？我超龄还能接种吗？

因为HPV（黏膜高危型）主要通过性传播至女性，而根据国内外的统计数据，女性的青春期最早发育可至9岁，而25周岁截止也是根据统计学大部分女性在这个年龄段都有过性经历了。如果是适龄女性，条件符合，个人还是非常推荐进行接种的。如果您过龄了还未有过相关经验，额，还是可以继续接种的。不过45岁之后，宫颈癌风险性降低，就没这个必要了，不如调整心态，迎接更年期的到来。咳咳，我不是诅咒谁啊。

有过性生活之后就不能接种了吗？

我只能说，如果没有相关感染的话，还是可以尝试一下。不过意义不是太大。

GSK的希瑞适不如国外的HPV疫苗，对吗？

希瑞适已经涵盖了黏膜高危型里最重要的两个，16,18型。而MERCK的Gardasil 9除了针对宫颈癌，还增加了对口腔癌，尖锐湿疣的预防，在这个方面确实略有差距。不过MERCK可以看出是公司精益求精，主动进取。而不能说希瑞适是不合格的产品，两者同样有效，作用卓著。当然，如果你是男性同胞，可以考虑去往香港或者国外进行Gardasil 9的接种。国内的二价疫苗对男性是没用的！

HPV疫苗安全不安全？

好吧，这个问题自从2006年疫苗上市就开始提，而CFDA（中国药监）应该也是重新做了临床试验分析。就目前的情况来看，希瑞适®应该是非常安全的。而从国际来看，美国疾病预防控制中心通过相关数据对比，实验组跟对照组没特别大的差异性。也因此认为预防效果突出，值得推荐。

上市之后在哪里可以打到？收费如何？

根据新闻，应该是明年年初上市后作为二类疫苗入市，当地疾控应该是都可以接种的。但是考虑到价格估计要预约？具体收费的话要看GSK的良心以及物价局定价了。

祝广大女同胞性福，享受美好时光。男同胞应该会自力更生吧？

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小编注：关于HPV疫苗更多信息可参考

赴港澳接种HPV疫苗的一些说明书及事项差不多七八年以前，我第一次知道了HPV疫苗这个名词。还是每天坐在电脑前面玩人人网的年代，有一天看见一条刷屏狂魔分享的链接，搭配一个当时...14989569 怪味绵绵