保险理赔 篇十一：妙龄女子投保后患癌，15万保险被拒赔，当事人痛哭：保费白交了

保险行业有一个大家很吐槽的地方：买了保险，最后因为各种事情没有得到赔偿。因此，因很多人在网上总说，保险是骗人的，保险是这也不赔，那也不赔。

其实，这也不能怪大家，我买保险就是为了给家人或者自己带来一份保障，以防在风险来临时，有足够的底气，不至于心慌害怕的同时，还烦恼经济压力，但是不能理赔的情况，这样最终的结果往往是我们不仅要承受身体的损害，还要想办法得到赔偿，甚至要打官司，实在让人觉得心累。

今天，小新就给大家讲一起保险纠纷，最终还是拒赔了！希望给大家以警醒，同时也能帮助大家更好的购买保险和理赔。

真实案例：

2017年刘女士在居住所在地的保险公司投保了一份终身重疾险，保额15万。不幸的是，2年后，刘女士在医院检查出甲状腺癌。拿到医院的确诊材料后，刘女士就向保险公司提出理赔申请，要求赔付保额15万。

谁知，保险公司给予的拒赔的赔付，原来是保险公司调查了刘女士的过往病历发现，存在带病投保的行为。对此，刘女士表示非常的不理解，向保险公司反馈到，我在投保的时候就已经说过了，自己在十年前因为血糖高住过院，但是的业务员说了没关系，现在又凭什么因为这个理由拒赔我呢。

协商不成，刘女士将保险公司告上了法庭，让人没想到的是，法院并没有支持刘女士的诉求。

为了拿回保障，刘女士提供了2018年她和业务员的微信聊天截图，而且大多数都是语音，所以法院认为证据不足，主要在于无法盘判定当时投保时，业务员是否对健康告知有不重视的行为，且业务员早已离职，也无法作证。

针对这个情况，小新表示很同情，但是大家一定要记清楚，在投保时，一定要一切根据保险合同走，不要完全相信保险业务员，根据保险条款走，当有任何疑问时，业务员让你放宽心，没事的同时，一定要多问几个，否则很容易掉坑中。

在买保险时，一定要特别注意这件事：

小新总说，在投保保险是一定要把保险条款认认真真的扒一遍。尤其是保障范围和免责条款的部分，一定要仔细看清楚，如果有特殊需求，要表达出来，并且要求保险业务员在条款中指明且详细讲解清楚！

健康告知是大家理赔时经常被拒赔的原因。切记认真阅读健康告知单上的每条内容，确定无误后在签订，不是每一位保险业务员都会很负责的问道所有问题，只会大概的问下，但为了防止我们未来被拒赔，一定要做好问答。

1.如实回答

不管在健康告知问卷中被询问到什么，都要如实的回答，前提是自身知晓，以医学判断为准。在投保时， 如果并不知道自己已经生病，也没有啥检查，所以这个不算没有如实告知。但是如果已经知道自己生病或有相关检查结果，仍佯装不知投保，属于骗保行为，保险公司可拒保，严重者可构成违法行为，需负法律责任。

2.对于例举的疾病种类，要注意正确回答

在每个健康告知问卷中几乎都会的一条便是“是否患有下列疾病......”，所以那么多的疾病一定要看清楚，只要你自身的疾病不再例举的疾病种类中，这一项就可以选否。

这里需要注意的是：疾病名称有时看起来差不多，但是你的病可能并非是所列的疾病，所以一定要搞清楚是否为同一种，不要想当然。

3.时间点一定要算清楚

在健康问卷中会有这些字眼：“目前、曾经、一年、两个月、三个月”等时间节点，只要你没在它所提到的时间节点内发生它所例举的状况，都可以直接填否。

总之一句话：问到的，如实问答，没有问的，绝不多答！有医院医疗记录的才告知，千万不要多此一举！

特别提醒：

有些保险业务员真的蛮不负责任的，所以，这样在一定程度上会影响我们的理赔。为了防止这种情况出现，一定要做好保留证据，比如：文字或者语音，作为证据，以备不时之需。毕竟，因为保险业务员不负责导致的拒赔，最终会有获赔的可能。