有医保,就不用买医疗险了吗?百万医疗险的4大误区,教你百万医疗险该怎么选
我身边有个朋友,他父亲生了一场大病痊愈之后,遗留一些小毛病。
导致老是往医院跑,都快要变成医院里的vip了,钱包也越来越瘪。
前几天碰见他,跟他聊了聊医疗险,他后悔莫及没有早点买。
别觉得有钱万能,啥时候买保险都行。
像我朋友的父亲,现在想买都买不了了。
医疗险、重疾险这类健康险,早点买总是没错的。
况且,医疗险这玩意也不贵啊,杠杆还高。
一、医保的限制
先说说医保和医疗险吧。
医保和医疗险并不是同一种东西。
它们的共同之处在于:
两者报销方式都是一样的,实报实销,花多少报多少。
但医保报销有一定限制,不能够完全抵御风险。
1、医保目录限制
限制社保用药,社保目录以外的进口药、特效药,不能报销。
2、赔付额限制
医保都是有赔付额限制的,俗称封顶线。
如果超出最高的赔付额,高出的部分就要自付啦。
3、赔付比例限制
住院和门诊都有规定的赔付比例,超出赔付比例的部分就要自付。
4、异地就医麻烦
对于异地就医来说,报销比例就会有所下降,且对医院有一定的要求。
而且在异地就医的话还要提前申报。
百万医疗险则就可以通通解决以上的问题。
不限制社保用药,且达到免赔额100%报销,不用担心看病交不起钱。
想要更好的保障,又不想多花钱,买个百万医疗险啥问题都解决掉。
二、百万医疗险的误区
百万医疗险是医疗险中的网红产品。
保费低,保额高,保障全。
20来岁的小伙子,每天不到1块钱,就可以得到几百万的保障。
通常几百块钱就能搞定,保额基本200万起,癌症或者其他重疾保额就会更高。
无论是生病还是手术费、住院费通通都可以报销。(陪护费除外)
虽说是网红产品,可市面上百万医疗险的产品太多了。
难免会遇到一个渣。
看我怎么把这些“坑”一一打下来。
1、保额越高越好
我们说过,重疾险保额越高越好,但这条公式在医疗险却不适用。
医疗险属于报销型,花多少报多少。
无论你买100万保额还是600万保额,医疗费用为20万,最后也只能赔20万。
绝大多数下,这么高的保额是用不到完的。
2、免赔额越低越好
免赔额,即是花费达到一定额度,才能报销,免赔额以内的医疗费自己付。
百万医疗险一般有1万免赔额,但有少数是0免赔的产品。
虽然理赔门槛低了,可是保费也跟着提高了,稳定性也不太好。
1万免赔额则过滤了理赔率高的小额医疗费,降低了保险公司的赔付压力,稳定性也挺好。
所以,看东西要更全面一些。
3、保证续保到100岁
大多数百万医疗险是一年一保,而且不保证续保。
很多医疗险条款写着:“可连续续保至100岁。”
但是,这不代表可以保证续保到100岁,产品停售,一样不能续保。
目前,能保证续保的医疗险真的很少。
万一,有一天身体健康发生了变化或者曾经理赔过,明年产品停售。
很可能买不了其他的医疗险,导致没有医疗保障。
所以我们尽量选择稳定性较好的百万医疗险,就不用担心停售的问题啦。
4、能报普通门诊更好
大部分的百万医疗险是不包括门诊保障的。
毕竟生病感冒都要找保险公司报销,人家不得亏死了。
虽然有少数医疗险是包括门诊保障,但是我不推荐。
因为多数都是保额低、保费高,杠杆低,不太划算。
而且生病感冒这些小费用,我们还可以找医保报销的嘛。
三、百万医疗险怎么选?
那百万医疗险应该怎么选呢?主要看下面这些小细节。
1、医院限制
医疗险不同于医保,医保所涵盖的医院包含了社区医院。
而百万医疗险的要求是,二级及以上的公立医院,像疗养院、私人医院等等都不算。
不符合医院限制的保险可是会被保险公司拒赔的喔。
2、社保和报销比例限制
大部分百万医疗险都是不限社保目录且100%报销。
但也会有少数个别是限制社保。
另外,有社保限制的百万医疗险,如果以社保身份投保,但是呢!
却没找社保报销 ,直接找保险公司,报销比例也会下降。
所以,社保一定要用起来啊,让它出来显摆显摆。
3、免责范围
既往症,即是已经生病尚未痊愈、反复发作出险症状等等。
几乎所有的医疗险都对既往症免责。
如果已经康复了也可以买,只要通过了投保前的健康告知,就可以承保。
像保健类、美容类等等医疗费用都是不能报销的,这些可不在保险合同条款里面。
所以,合同条款还是有必要看仔细,毕竟关乎到自己的保障。
4、免赔额
大多数百万医疗险的免赔额都是1万,免赔额以上的医疗费用才能报销。
免赔额会排除掉高发性医疗行为,例如感冒、发烧等等之类。
5、住院前后门诊
百万医疗险一般不包含普通疾病的门诊责任。
但,住院前后一定时间内,与住院相同原因产生的门诊费用都可以报销。
一般住院前7天后7天,或者前7天后30天。
6、等待期
不同的保险产品,等待期会有一丢丢不同。
除了产品不同,导致保险事故的原因也会影响等待期。
如果出险原因是意外事故,就无等待期。
如果是普通疾病住院,一般为30天。
但也有一些例外,一些产品对部分特定疾病等待期会比较长。
比如扁桃腺等等,这些疾病等待期一般为90-120天。
四、总结
百万医疗险,弥补了普通医疗报销额度不高的缺陷,价格也很nice。
在需要花费巨大治疗费的时候,百万医疗险可以救你一命。
在投保时,还是要看续保条件和产品稳定性。
不要盲目跟风投保,不需要重复购买。
买多了也不能重复报销。
最后,投保时一定要看清楚保险合同,了解相关条款。





