不吃肉真能瘦？身体第一个不同意

蛋白质是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。

蛋白质是人体必需的宏量营养素，长期蛋白质摄入不足会使机体处于负氮平衡状态，持续处于蛋白质分解大于合成的阶段，对于生长发育期的儿童青少年来说会严重影响身体的正常发育，当人体蛋白质丢失超过20%时，生命活动就会被迫停止。

蛋白质含量约为体重的 16% ，但在体内的分布是不均匀的。例如，肌肉中的氨基酸约占总代谢库的 50%，肝脏约占10% ，肾脏约占 4% ，血浆占 1%-6%。

消化吸收的大多数氨基酸（如丙氨酸、芳香族氨基酸）主要在肝脏分解，支链氨基酸主要在骨骼肌分解。血浆氨基酸是体内各组织之间氨基酸转运的主要形式。

膳食中长期蛋白质摄人不足会引起机体蛋白质缺乏。蛋白质缺乏的临床表现为疲倦、体重减轻、贫血、免疫功能和应激能力下降、血浆蛋白质含量下降，尤其是白蛋白含量降低，并出现营养性水肿或极度消瘦。

人们通过食物摄取蛋白质，蛋白质的缺乏往往会伴随能量的缺乏，导致蛋白质-能量营养不良（protein-energy malnutrition，PEM）。

PEM是一种因蛋白质和能量长期摄入不足所致的营养缺乏病。因食物缺乏引起的为原发性PEM；因某些疾病造成食物摄入、消化或利用困难引起的为继发性PEM。

单纯的蛋白质缺乏或能量缺乏极为少见，多为二者同时缺乏，表现为混合型蛋白质-能量营养不良。根据临床特征可分为干瘦型（marasmus）、浮肿型（kwashiorkor）和混合型。

由于儿童处于生长发育的阶段，对蛋白质、能量的不足更为敏感，因此比成年人更容易发生蛋白质-能量营养不良症。随着人们生活水平的提高，目前我国居民已很少发生PEM，但是在一些贫困和落后的国家和地区，仍有很多儿童患有PEM，主要分布在非洲、中东、南美洲、东南亚地区。

• 2000年FAO报道，PEM导致了600万儿童死亡。在发达国家，PEM在医院很常见，并且与疾病相关。蛋白质缺乏对所有的器官都有不利影响，特别要注意的是在婴儿和儿童中PEM可能对大脑功能产生长期不利的影响。发生PEM的原因主要是由于贫穷和饥饿导致膳食蛋白质摄入不足；此外，一些疾病也可导致PEM，如胃肠道疾病等造成的消化与吸收不良；肾病、慢性出血性疾病以及艾滋病等感染性疾病造成的蛋白质损耗增加；肝脏疾病等造成的蛋白质合成障碍；神经性厌食症患者以及减肥不当的成人也易发生PEM。

轻中度PEM主要临床表现为体重丢失、皮下脂肪组织减少较为明显。慢性PEM可导致儿童身材矮小、发育不良。非特异性的表现有表情淡漠、易腹泻、易感染其他疾病等。成人则表现为身体组成的改变，男女体脂分别降低12%与20%。

重度PEM的临床表现典型者可分为干瘦型和浮肿型，也可二者兼有。一般来说，混合型较常见。

干瘦型由于能量严重不足所致，消瘦是其主要特征。儿童明显矮小、消瘦，严重者表现为“皮包骨”，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛，多皱纹，失去弹性和光泽；头发纤细稀松，干燥易脱落；双颊凹陷呈“猴腮”状，体弱无力；脉缓、血压和体温低等。

浮肿型是由于严重蛋白质缺乏引起，周身水肿是其主要特征。由于能量并不缺乏，因此无消瘦症状。儿童身高可正常，体脂未减少，肌肉松弛，两腮似满月。成年人摄入的蛋白质主要用于维持机体的新陈代谢，发生蛋白质缺乏较儿童症状轻，主要表现为疲倦、体重减轻、贫血、免疫和应激能力下降、记忆力减退等；成人严重的蛋白质营养缺乏也可出现干瘦型和浮肿型的表现。

临床上常用的蛋白质评价指标主要有血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白以及尿肌酐，血清总蛋自低于 60g/L ，白蛋白低于 35g/L ，前白蛋白低于 250mg/L，尿肌酐男性低于 7mmol/24h 、女性低于 5.3mmol/24h 时提示可能存在蛋白质缺乏，可结合膳食蛋白质摄人量以及体格测量指标综合评估是否存在蛋白质缺乏。

蛋白质的食物来源可分为植物性和动物性两大类。植物性食物中，谷类蛋白质含量约为8%，作为居民的主食，由于摄入量大，是膳食蛋白质的主要来源之一。

大豆富含蛋白质，其蛋白质含量较高，有35%~40%，氨基酸组成也比较合理，在体内的利用率较高，是蛋白质的优质来源。

蛋类含蛋白质11%~14%，奶类（牛奶）一般含蛋白质约3%，必需氨基酸种类齐全，都是人体优质蛋白质的重要来源。肉类包括家禽、畜和鱼的肌肉，新鲜肌肉蛋白质含量15%~22%。

一般而言，动物蛋白质的营养价值优于植物蛋白质。两种或两种以上食物蛋白质混合食用可充分发挥蛋白质互补作用，提高其营养价值。

主要专业内容来自：《中国营养科学全书》、《中国居民膳食营养素参考摄入量2023版》