腺瘤性息肉，一个长在肚子里的定时炸弹，蛹虫草山楂粉提醒大家要了解

肠胃是我们重要的消化器官，负责掌握食物的存储，消化已经营养的吸收等等，对我们的健康非常重要。要知道，一旦肠胃受损影响到的不仅仅是消化道本身，继而还会影响到身体其他器官，所以保护肠胃至关重要。

　但是随着三餐不规律，暴饮暴食，饥饱不定，抽烟喝酒，熬夜等等不良习惯，导致肠胃疾病的滋生，就比如肠癌。一般认为，大部分肠癌是由肠息肉发展而来。

肠息肉为局部肠粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变，就是在大肠粘膜表面的赘生物，发生原因不甚明了，多出现在中年以后，大约有25~80%的发生率。

　　尽管是一种良性疾病，但已被公认为是一种重要的癌前病变。

　　国内外大量研究表明，约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，一般经历这个过程：

　　正常粘膜——增生——腺瘤形成——腺瘤癌变

　 结肠息肉约30年演变为癌前病变，5-10年演变为癌症，然后浸润、转移。

　　这个过程，一般需要5~10年的时间，我们有足够的时间发现并及时切除掉，以绝后患。

　　结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状（除非长到足够大时候才会有症状），大多都是在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现的。

　　所以，肠息肉，尤其是腺瘤性息肉，就是体内的定时炸弹，理论上，只要有足够的时间，它100%会癌变，如不及时发现并切除，早晚会酿成大祸。

　　一、常见症状（大多没有任何症状）

　　不单单大多数早期肠息肉没有症状，就是极早期的肠癌、胃癌、食管癌也没有明显的症状，大多数很轻微，有的甚至完全没有任何不适。

　　但出现很典型的症状时候，往往不再是早期了，有的甚至已经是中晚期了。可见，无症状做胃肠镜检查，非常重要！

　　以下症状出现时候，往往是进展期！！！

　　①便血

　　患结直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血，通常是出现间断性的小量出血，血附于大便表面，很少引起贫血；严重时，出血量也可多达100~200ml。

　　②排便习惯改变

　　如果肠息肉位于结肠远端，并且体积较大的话，很容易引起便秘；有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。

　　③腹痛

　　部分病人会出现弥漫性的腹痛，尤其是在大便时或者大便后加重。

　　④带蒂息肉脱出肛门

　　⑤肠道外症状

　　如果出现一些典型的肠道外症状，提示患者可能有息肉病。比如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤，就应考虑是否患了Gardner综合征，出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了Peutz-Jeghers（简称P-J）综合征。

　　二、肠息肉大致可以分为三类

　　①肿瘤性息肉

　　包括早期腺瘤（畸形隐窝灶）、传统腺瘤（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤）、锯齿状腺瘤（传统锯齿状腺瘤、广基锯齿状肿瘤息肉、混合增生性息肉/锯齿状腺瘤）和杵状-微腺管腺瘤，临床上管状腺瘤患者较多。比起有蒂腺瘤，无蒂腺瘤的癌变率较高，并且如果腺瘤越大，癌变可能性越大。腺瘤中绒毛成分越多，越可能癌变。

　　②非肿瘤性息肉

　　患非肿瘤性息肉，癌变可能性较低。 非肿瘤性息肉包括增生性息肉、错构瘤性息肉（如幼年性息肉、P-J综合征等）、淋巴性息肉、粘膜脱垂性息肉（肛管）炎性息肉。

　　③肠息肉病

　　如果在肠道出现数目多于100颗以上的息肉，并具有肠息肉病的特殊临床表现时，我们会怀疑患者患了肠息肉病。包括：

　　1.家族性腺瘤病；

　　2.Gardner综合征；

　　3.黑斑息肉病（Pentz-Jeghers综合征）；

　　4.Cronkhit Canada综合征。

　　值得注意的是，近些年来，随着人们生活方式和习惯的改变，肠息肉的癌变率越来越高。

　　三、不同的息肉癌变几率不一样

　　①增生性息肉：最常见的一种息肉，又名化生性息肉。远侧大肠为多，较小，直径多＜1cm，表面光滑，基底较宽，单发或多发。这类息肉不发生恶变。

　　②炎症性息肉：又名假息肉，是肠黏膜长期受慢性炎症刺激而形成的息肉样肉芽肿，多见于溃疡性结肠炎，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道。一般也不会癌变。

　　③管状腺瘤：起源于直肠或结肠的良性息肉被称为腺瘤，并可进展成为癌变肿瘤。腺瘤十分常见，尤其是在50岁之后。圆形或椭圆形，表面光滑或有分叶，大小不一，直径多＜1cm，80%有蒂。此类息肉癌变率约1%-5%。

　　④绒毛状腺瘤：较少见，多为单发。以直肠最常见，其次为乙状结肠。此类息肉癌变率较高，较管状腺瘤高10倍以上。

　　⑤混合状腺瘤：这类癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

　　四、哪些是高危腺瘤？

　　具备一下3项条件之一者，就可以称为高危腺瘤：

　　①息肉直径≥10mm；

　　②绒毛状腺瘤，或混合性腺瘤中绒毛结构超过25%；

　　③伴高级别上皮内瘤变。

　　五、那些是肠癌的高危人群？

• 大便潜血阳性。

• 一级亲属有结直肠癌病史。

• 以往有肠道腺瘤史。

• 本人有癌症史。

• 有排便习惯的改变。

• 有盆腔放射史

• 符合以下任意2项者：

　　慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。

　　总结来说，当发现自己肠道中存在肠息肉一定要注意，尤其是腺瘤性息肉，及时治疗方为上策，以防癌变。日常也要养成健康的生活习惯，健康饮食，规律作息，注意观察身体的异常变化，如有不适就是治疗，一定不要一拖再拖，否则小病拖成大病。