一个准律师教你：整理病历的小妙招，提升健康管理的工具

我是一个做事非常严谨和认真的人。

我习惯于整理我身边的小物品，尤其是病历。

1///纸质病历本的好处和优点

虽然说现在很多医院都提供电子病历，只需要刷医保卡，或者扫扫二维码，即可在电脑中调出所有检查记录，检查结果等相关信息。

可以说是方便快捷。但是它有它本身的局限性。

1，跨院无法调取：涉及到一些重大疾病或者本身医院无法解决的疾病，需要跨院看病，而其他医院如果使用的是不同系统则无法调出病人原先的病历记录还需要重新做检查，或者延长病人口述病情的时间。

2，不便于阅读：职场中的朋友们能够发现，电脑虽然方便利于存储文件，但是阅读起来却有一定的局限性，不如纸质的可以一目十行的看完。阅读起来更便捷，更有利于抓住重点。

3，无法写笔记或记录：电子病历无法由病人在上面书写，有的时候医生说的一些悄悄话，只能靠记忆，无法靠文字来记录。

4，影响保险理赔：如果购买了商业保险，需要复印病历，如果提前整理好了该方便，如果没有提前整理好，需要跑不同的医院去打病例是额外的一份支出。

2///所使用的工具

2.1//病历本

病历本的获取相对来说比较简单，我在陕西省咸阳市很多医院都可以免费领取病历本。

我也曾在北京工作过，北京的小病历本一本0.5元钱。深圳的大病一本（A4大小）一本则需要1元钱。

个人觉得小病历本更好用，可以放到包里。

但是一般的病历本厚度都不足，所以我会将2~3本并一本粘贴在一起。

2.2//胶棒或胶水

我选择的是得力的胶棒，这款透明胶的粘度非常高。那张贴医院打印出来的病历或检查单非常的好用。

2.3//白乳胶

也有很多病历本都是使用电光纸制作，如果使用胶棒来粘贴有脱胶的可能，因此我使用白乳胶能粘得更牢固一些，而且适用的制裁也比较广。

2.4//剪刀

剪刀就不必说了，用来裁剪大小不合适的病历

2.5//裁纸器

剪刀也有它的局限性，就是在裁切较长的纸张时，很难把握直线。

在淘宝上发现了这一款裁纸器，个头不大，可以裁剪a4纸张。

不必要锋利，一次可以裁切三张a4纸，你可以用于裁切一般的照片。

材质器上有非常明显的刻度。方便调整纸张的角度。

2.6//胶带

如果将三四本病历合并在一起，封面会有些薄弱。我习惯性是用胶带对封面做一个加固。同时还具有防油污的功能。

3///病历本改造

3.1//多本病历和一

用白色乳胶将多本病历，首尾粘贴在一起，形成一本厚病历本。

然后使用透明胶带对封面进行加固，尤其是4个角和测面以及两个长边。

方便区分病例的侧边，我使用了两种不同的胶带纸封面用透明胶带，而旁边则用牛皮胶带加固。

3.2//增加收纳袋

在医院看病时经常会收到各种单据以及发票。

以前是拿在手里经常容易丢。

参考国外知名笔记本mosiki的做法，用废旧的信封，在病历本的底面，做了两个侧边带。

这样，平时医院缴费单据发票以及检查单都有地方放了。

我在封面上也做了一个用于存放发票。

对于整个病例本改造完成之后，就可以开始粘贴自己的病例了。

4///如何张贴病历

病历的粘贴我是展昭如下顺序进行的，大家不必模仿，但是可以参考：

A，检查单--检查结果--门诊病历--诊断证明。

B，慢性病（比如高尿酸，高血糖，脱发等），等需要长期治疗的，单独一个“病历本”张贴，方便持续观察检查结果的变化，和病情的发展。

对于长的检查单，用裁纸器或剪刀裁掉白边后，这贴粘贴在病历本上。按照病情的检查顺序张贴。

我使用了三折法来折叠检查单。

5///同时记录用药情况

病历册上，除了张贴医院的检查结果和病历纸以外，我还张贴了药品的说明书，并在说明书上注明用量及用药的起止时间。

包括自己购买的药品，也将说明书张贴在病历册上。

张贴的目的：

A）留档，因为不同药品，甚至是同一种药品的计量和使用方法也会改变。方便记录药品的发展。

B）记录自己的用药经历：方便后续医生查阅和综合诊断。

很多时候，去看医生问诊时，医生询问近期用药情况，都靠回忆。但是我只直接将这本病历册呈送到医生眼前，基本90%的医生看到后，都表扬我：真的是太细致了，看一遍就知道该给你开什么药了……

C）如果出现医疗纠纷，这就是证据……

我们不希望出现医疗纠纷，只希望能看好病。但是总是会有意外发生。

2024年6月，我80岁母亲在一家二甲医院治疗牙齿后，牙龈一直肿痛无法进食，一直以为是上火引起的。吃了不少降火药。后来换了一家三甲医院，做了牙齿CT发现，是枕头断在了牙齿根部。

二甲医生百般抵赖，说怎么证明不是在别家医院留下的……于是我拿出了完整的病历材料，证明近5年，没有在其他医院治疗过牙齿，她才勉强承认。并给予了赔偿。

老祖宗：害人之心不可有，防人之心不可无……

D）变杂乱为整洁。

6///总结：

1>作为一个手工爱好者，利用胶水和剪刀做手工是我的一个业余爱好。

2>将兴趣与爱好与日常生活及健康管理合为一起并做，有机的嫁接是一种非常好的生活习惯和态度。

3>用几个小工具将病历及检查，但进行一个整理，对于爱干净和喜欢收纳的人来说也是一种享受。

4>重要的还是收纳整理病例的实用功能，对于自己的健康管理和病情诊断和病情发展的关注是整理病例并做丝手工的核心，也是重中之重。

5>方法还有很多不足。在此，也只是作为抛砖引玉，希望能引起大家的兴趣。

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