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五险一金中的生育保险,不懂就亏了,原来还能获得一笔钱!

2019-10-21 20:10:57 0点赞 5收藏 0评论


五险一金中的生育保险,不懂就亏了,原来还能获得一笔钱!



01


社保人人都在缴,但里面的生育险你知道有什么用吗?


很多宝妈们,虽然平日都有缴纳社保,却不知道原来生孩子还能获得一笔钱。这时候可能就有人问了,我是男的,不需要生孩子,那这个生育险有什么用呢?


这就可以看出来,很多人对生育保险,根本没什么了解,也不知道用什么用。那今天鱼保小姐就和大家说说生育保险,主要分以下这几点:


1、生育保险是什么,有什么用?

2、生育福利怎么领取?

3、男职工的生育险有什么用呢?


02


1、生育保险是什么,有什么用?

生育险可以分为生育津贴和生育医疗待遇。我们口中的能得到一笔钱,就是从这个生育津贴里面获得的。


1)生育津贴:就是补贴收入发的钱。

那么,这个生育津贴是怎么计算的呢?


我们深圳市为例:生育津贴=用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30×假期天数;

而假期天数为:顺产可享受98天产假,难产可享受128天产假,生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。


也就是说,如果公司上年度的平均缴费工资为10000元,可以领到的生育津贴为10000÷30×98=32666元。

但如果公司按最低标准缴纳的社保,也就是2200元,能拿到手的也就是2200÷30×98=7187元,这还是有很大差距的。


2)生育医疗待遇

生育医疗待遇就是给你报销生孩子或者流产过程中花的:

检查费、接生费、手术费、住院费和药费。


以深圳为例,深圳生育相关医疗待遇如下:

① 产前检查:最高可报销2000元;

② 单胎顺产:2700元;

③ 单胎难产(含剖宫产):5200元;

④ 多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。


所以对于生孩子这件事上,国家还是给予了不少福利的。


2.生育福利怎么领取?

1)办理条件:连续不间断缴纳生育险满12个月以上的员工,所以千万别离职断缴社保。


2)怎么领取:像广东省就规定:职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。


而生育医疗待遇如果是在生育保险定点医疗机构范围内选定产前检查和分娩的,可以申请办理就医确认手续,其生育的医疗费用由社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。


但是要提供以下材料:

①就医确认申请表;

②医院诊断妊娠证明;

③社会保障卡等参保凭证;

④享受待遇人员的身份证明;

⑤符合计划生育规定的证明。


而如果是未申请办理就医确认手续的,或是已办理就医确认手续但不是在定点医疗机构生育的,其生育医疗费需要先自己支付,然后在一年内去社会保险经办机构申请报销。


需要准备的材料有:

①生育保险待遇申请表

②享受待遇人员的身份证明

③参保凭证;

④婴儿出生或者死亡证明

⑤符合计划生育规定的证明

⑥相关医疗费用明细、票据


不过注意了,各地的规则可能有所不同,具体的还是要咨询当地社保中心。


3、男职工的生育险有什么用呢?

有些人就会问了,这些生育福利好像都是给女性准备的,那男性的生育险有什么用呢?


其实男性生育险就是给未就业的女性准备的,但前提是男方的生育险缴纳1年以上且在缴状态,且符合计划生育政策。


如果女方没有生育险,那么生育医疗待遇这部分可以用老公的生育险来报销,部分地区保险比例为50%,具体可以打12333进行查询。


且女方生孩子时男方有陪产假津贴(广东为15天)。即对男性陪产假期间的工资性补贴。


计算公式是:男员工公司平均工资÷30×15。


但是注意了!这时女方的生育津贴是领不到的。


报销流程为:

妻子分娩后12个月内(各地略有不同)带上以下材料,到医疗保险经办机构按规定办理即可。


具体材料如下:

① 社保卡、参保人和代办人的身份证(原件及复印件);

② 配偶身份证原件及复印件;

③ 医院开具的婴儿出生证明;

④ 生育医疗费用收据(发票);

⑤ 住院费用明细(汇总)清单(原件需医院盖章);

⑥ 疾病诊断证明书(门诊不需要,原件及复印件,需医院盖章);

⑦ 出院记录或出院小结等原始资料;

⑧ 结婚证原件及复印件;

⑨ 配偶未就业证明,有户口所在地村(居)委会提供盖章。


03


其实生育险还有一个作用:计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用,也都是可以报销的。


大家口中生孩子能领2、3万的秘密就在这了。


宝妈们记住了,生孩子如果想享受这笔福利,社保就不要断缴哦。



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