第一次当爸爸,产科医院怎么选?男值友必备攻略,附产检计划表+B超指南+书单!

2020-06-15 18:45:45 51点赞 476收藏 39评论

创作立场声明:万字长文可收藏。产检项目根据医院和孕妈情况差异很大,本文只作参考。

大家好,是我啦!小巫菇菇,持证上岗成为妈妈8个月,现产假结束已回归社畜生活。

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值爸问:老婆怀孕总说饿,我该怎么办?孕期这么吃长胎不长肉,附营养科食谱和零食清单!4月27日-6月21日,参与#种草大会#征稿活动,帮助值友种草好物,每周文章热度TOP5奖励300元购物卡,成为种草王最高可得3000元购物卡,点击查看活动详情。大家好,我又出现了!我是小巫菇菇,持证上岗成为妈妈8个月,现产假结束已回归社畜生活。最近我在张大妈上分享一些怀孕带娃的体验,想不到还真有很小巫菇菇| 69 评论59 收藏740查看详情

想不到一篇简单的食谱和零食清单可以帮助到那么多值妈值爸,开心到模糊。
认真看评论的我,发现有值爸问:老婆刚怀孕1个多月,产科医院怎么选?
关于这个问题,我立刻问了队友,队友老实回答我,真的不知道,可能会问下我妈或者某度查一查。

当队友告诉你,荣升中队长,恭喜啦,要当爸爸了。开心之余,肯定慌了,接下来呢?小朋友你是否有很多问号?全新世界即将开启,这块知识又正好是你的盲区,运气好点有个兄弟什么的最近老婆正好怀孕可以抄个作业,运气不好的只有靠长辈和某度指导,那不如抽5分钟看看我这篇吧。男值友必备冷知识攻略,相信总有一天你会用到!第一次当爸爸,产科医院怎么选?男值友必备攻略,附产检计划表+B超指南+书单!

【本文分为——产检计划表丨B超指南丨产科医院怎么选丨成都产科医院怎么选丨书籍推荐】
这是一个大概的流程,产检项目根据孕妈情况差异很大,本文只作参考。

我的产检病历-评级为高危我的产检病历-评级为高危


产检计划表

必备:电子就诊卡,或实体就诊卡。
3个月之前挂妇科,3个月建卡挂产科。

①第一次检查:孕0-5周
检查项目:查血(Hcg、孕酮)

发现怀孕的时间有很大差异,一般通过早孕试纸或验孕棒来确定月经推迟的原因,早的第4周就发现了,慢的第8周才反应过来。一般在停经后的35天左右就可以确认了(上一次大姨妈第一天开始算起)。
是否怀孕,去医院查个血最准确。告知医生需要确认怀孕,医生会安排查血,主要是查Hcg和孕酮,这两个数值就能确认是否怀孕。
通常医生还会安排继续查血来得到Hcg翻倍数值,如果Hcg翻倍不太理想或孕酮数值较低或有先兆流产迹象,医生会安排进行保胎,方式有很多种,有的需要口服吃药、有的需要打针、有的需要卧床....根据医生的建议来。

早孕检查项目早孕检查项目


②第二次检查:孕6-8周
检查项目:B超确认胎心胎芽(需憋尿)
继续挂妇科门诊,需要医生安排第一次B超检查,通常这个B超是需要预约的,所以要尽早挂号预约到合适的孕周。
本次B超确定孕囊位置(宫内孕、宫外孕)、大小、胎儿个数,是否有胎心胎芽,通过询问末次月经来推算预产期(孕12周会通过B超来核对孕周)。有胎心胎芽,继续挂妇科门诊开12周的NTB超;同时开始准备选择产科医院和医生,并挂号,为3个月建卡作准备。

第三次检查:孕11-13周
检查项目:B超NT检查丨建卡全套(空腹)丨孕妇评级

通常3个月建卡开始规律产检,12周-30周每4周一次孕检,也就是1个月一个常规孕检。30周-36周每2周一次孕检,36周以后每周一次孕检。孕检周期个体差异较大,医生会根据情况来安排时间。建卡医院的选择非常重要,后面会说说怎么选择。
这也是第一次的正式产检,值爸一同前往最好,医院会登记准爸准妈的资料,并发放孕妇建卡手册或建卡病历,用来记录产检项目和结果。
●建卡所需资料:双方身份证、社保卡、结婚证、B超NT报告单、计划生育证明(成都好像建卡不需要这个),具体的医院所需资料有所出入,需要跟医院确定
●NT检查是什么?是所有孕妇都要做的第一次排畸B超,只有通过的孕妇才能建卡。

NT是什么?又称颈后透明层厚度,其中n是指颈后的意思,t是指厚度的意思。nt检查是在怀孕早期每个孕妇都要做的,无论是低危孕妇还是高危孕妇都需要做nt检测,这样能够在怀孕早期筛查胎儿畸形。nt是通过B超来进行测量的,一般建议在怀孕11~13+6周期间通过B超测量nt数值,最好是在怀孕12周进行检测,因为这个时间段做nt数值比较准确。nt正常数值应小于2.5毫米,如果超过这个数字就要引起重视,注意通过羊水穿刺以及系统B超筛查胎儿患有结构畸形以及染色体畸形的概率。在孕期每一个孕妇都要在相应的时间进行nt检测,以便于早期筛查胎儿畸形。

NT报告-第一次核对孕周和预产期NT报告-第一次核对孕周和预产期

●NT检查通过后,医生会开建卡全套的检查,包括:血常规、肝功能(空腹)、肾功能、空腹血糖、小便分析、凝血功能筛查、抗心凝脂抗体测定、孕期甲功能筛查、铁蛋白测定、ABO血型鉴定+Rh血型鉴定、产科建卡输免初检、以及营养科门诊。
以上检查可以大概筛查出一些孕期的并发症,医生会通过你的身体状况给一个评级。

孕期抽血抽到手淤青孕期抽血抽到手淤青

华西附二院的产检项目华西附二院的产检项目


第四次产检:孕15-20周
检查项目:唐氏筛查丨基础检查
从建卡开始,每次产检都有基础检查,包括:听胎心、测量宫高、腹围等。
●本次产检会对唐氏综合症进行筛查,我的医院是通过早唐+中唐+NT的方式来进行概率计算,很多医院是通过中唐+NT,这个方法经济实惠,目前很多医院都是用这个方式筛查。

唐氏筛查是为了检查胎儿是否存在染色体方面的异常。唐筛仅仅是筛查,不能确诊,如果结果为阳性,还需要无创DNA或者羊膜穿刺术来进一步确认。


●无创DNA,通过抽血来进行基因检测提高唐筛准确率,费用比羊穿低,安全度比羊穿高。
后期B超大排畸如果有问题,还是会让你做无创DNA或者羊穿来确认没有染色体异常。如果错过了无创的时间,就只能选羊穿,所以我是建议经济条件允许的话,直接做无创,花钱买安心。
费用参考:2000-2500
●35岁及以上的妈妈是非常辛苦,是需要通过羊膜穿刺术来进行排畸检查,这是一个小手术,在B超确认下通过抽取羊水来进行基因筛查。费用贵,有流产风险,但准确率最高。后期大排畸有问题,都会建议羊穿来辅助做决定。
费用参考:3000-5000

无创DNA的告知书无创DNA的告知书


⑤第五次检查:
孕24-28周
检查项目:大排畸 丨胎儿心脏彩超丨糖耐(前一晚8点后禁食+空腹)
●孕6个月医生会通过B超来检查宝宝全面发育,本次B超可以检出大多数胎儿畸形,会测量胎儿头围、腹围、看腿骨长度、检查脊柱是否异常等,以及宝宝心脏发育情况。
这个B超通常是需要提前预约,有的医院是四维B超,那就可以第一次看到宝宝的样子咯!我的医院是三维,所以没有能看到。
●通常这个孕周也是妊娠糖尿病的高发期,通过口服葡萄糖后2小时代谢情况,抽血3次来判断是否为妊娠糖尿病。如果确定是糖妈妈,那以后会非常的辛苦,上一篇有妈妈留言说自己后期就靠粗粮和白水煮白菜度过,所以我再次强调,怀孕就必须要严格控糖控制体重。

宝宝的大排畸宝宝的大排畸

宝宝的心脏彩超宝宝的心脏彩超


第六次检查:孕30周
检查项目:小排畸丨肝功胆汁酸丨妈妈心电图
7个月的时候医生会通过B超再一次检查宝宝发育情况,我们也称为小排畸。到了孕后期,子宫已经大到一定成都,会压迫静脉,很容易下肢水肿。将大拇指压在小腿胫骨处,压下后皮肤明显凹陷且没有很快的恢复,即有水肿。平时睡觉时可将双脚抬高,并左侧位躺卧。
肝功胆汁酸是很多孕妈妈意想不到的病,如果莫名皮肤瘙痒,就要特别留意了。还有子癫前症也会在28周左右出现,这是通过测血压作为依据,如果发现血压偏高、蛋白尿、全身水肿等,要多加留意。

⑦第七次检查:孕32-36周
检查项目:胎心监护丨常规B超丨胎位、盆骨内检
32周孕8个月开始,每周都要去医院胎监。
36周足月了,每天都要认真数胎动,一天3次。
本次产检还要确定胎位、宝宝大小,测量骨盆、胎盘成熟度、选择生产方式等,为生产作准备。

⑧第八次检查-生产:孕37-孕40周
检查项目:胎心监护丨基础检查
每周都会去医院见医生直到生产,宝宝随时都有可能会退房,一定要留意小腹是否疼痛、是否有破水、是否有出血等情况。
★孕期有任何的意外情况,请立刻去急诊,不要拖不要拖不要拖。★


B超指南

这部分是解释一些B超单上常见的专业用语,最起码看到B超单的那一刻,不会一脸懵逼。我队友看我的B超单,都是一个一个的查某度,太南了。

HCG:人绒毛膜促性腺激素

当妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8周孕期达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。
非孕期<3.1ng/ml

P:孕酮

黄体酮(progesterone)又称孕酮激素、黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2~3mg,主要来自卵巢。
孕酮分泌不足,说明胚胎着床不稳,有流产可能。不同孕周数值不同。

FE:胎芽


胎芽是指在受精卵发育过程中,最初两周称为孕卵,以后各种器官逐渐形成,在孕 8 周以前的胚胎。胎芽0.5-1cm,形状如小海马。

H:胎心

即胎儿的心跳,反映胎儿在宫内状态,当各种原因引起胎儿缺氧时,胎心很敏感地会出现变化。胎儿正常的胎心率为110~160次/分。

PL:胎盘

胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。
胎盘附在子宫有三种位置:后壁、前壁和侧壁,胎盘厚度正常在:2.5-5cm。

GP:胎盘分级

胎盘分级是其实是胎盘成熟度,共分四级:0级,Ⅰ级,Ⅱ级和Ⅲ级。1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘成熟;3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。妊娠中期(13~28周)胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)胎盘Ⅰ级;36周以后胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内发育迟缓的可能。38周的胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。

胎儿的重要指标胎儿的重要指标

BDP:双顶径

根据B超图像进行测距,胎儿头部从左到右最长部分,该指标在不同时期正常范围直也是不同的。同时这指标成为是否能顺产的重要指标之一,可以根绝这一指标来计算胎儿的大概体重。

HC:头围

是指胎儿环头一周的长度。

FL:股骨长

指股骨长的长度,也就是大腿的长度。

AC:腹围

胎儿肚子一周的长度。

AMN:羊水

怀孕期内,羊水是维持胎儿生命不可缺少的一部分,根据每个发育阶段的需要,羊水的来源也是有所变化的。

MVP:最大羊水深度

B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。

AFI:羊水指数

做B超时以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。正常范围是5~18cm。羊水过多过少都不好。

S/D:脐动脉

S是胎儿脐动脉收缩期峰值流速,反映血流量;D是胎儿脐动脉舒张末期最大流速,反映胎盘血管阻力,血管阻力越小,舒张血流增加。这就是脐动脉血流S/D比值。
S/D比值是评价胎盘功能和胎儿发育的一个重要指标,在孕晚期,当S/D比值大于3时,一般视为异常, 表明胎儿很有可能发生宫内窘迫。

那么S/D比值胎心监护有什么不同吗?是不是只要做胎心监护就不用测S/D比值了呢?
脐血流S/D比值测定可反映胎儿血供以及胎盘功能情况,对脐带异常、羊水过少等胎儿宫内窘迫病因敏感;且超声检查胎儿脐动脉血流具有准确性高、直观可靠、特异性强等优点。
所以孕后期都是胎监+脐血流监测,可提高胎儿宫内窘迫预测的准确性。

胎监+脐血流监测胎监+脐血流监测


胎位:

顶先露有六种胎位: 左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP)
臀先露有六种胎位: 左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP)
面先露有六种胎位: 左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP)
肩先露有四种胎位: 左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)
这一指标也能决定你是否能顺产,左枕前(LOA)是最好生的胎位。


产科医院怎么选?

了解了大概的产检过程,那就来说说产科医院到底怎么选?4个大原则,值爸值妈根据自己的情况进行判断选择。

①就近原则

先把半小时可达到的三甲综合医院和妇幼专科医院找出来。
因为整个孕期孕检频次很高,特别是孕后期,几乎每周都要去医院N次,离家近或交通方便程度要纳入考虑的重要因素。
如果没有其他特别严重的并发症,选择离家近的三甲综合医院或妇女儿童医院即可,方便急诊和生产时能快速入院。

②有新生儿科和血液科

在就近的医院里,找到同时拥有这2个科室的医院。
一旦孕期和最后生产过程过中发生突发状况,比如羊水栓塞、新生儿呼吸窘迫等,只有拥有这2个科室的医院才能就你和宝宝的命。

③选择医生
在以上2个原则后,就是了解各个产科医生。选择自己喜欢的靠谱的医生,毕竟2条命要交到他手上。

④公立或私立:保命原则第一
公立医院人多难排队,医生态度不好,条件不好。
私立医院预约制,医生态度好,条件好。
所以现在越来越多的值爸值妈会选择私立医院进行生产,我更建议的是,公立医院特需门诊,同样是预约制医院态度好,只需要检查费用上浮30%-50%,关键时刻保命最重要。
私立医院往往都没有血液科也新生儿科,一旦出现意外,也是通过救护车往附近的三甲医院或者上级医院转,真的是听天由命了,看了太多这样的新闻,风险太大,我们赌不起。

华西排队日常-“特需”非常有必要华西排队日常-“特需”非常有必要


成都产科医院怎么选?

这是来自成都的值爸提问,那我就把我了解的情况说一说供同坐标的值友参考。

①华西附二院-人南院区(推荐特需门诊)
优点:放心安心能救命;挂到建档号以后都是预约制,固定产科医生。地铁直达。
缺点:基本挂不到号,人多各种排队,整体条件不好,家化病房只有1间根本不用想了。相对来说说月初号比较多,35岁以上有绿色通道可直接建卡。
考虑人群:疑难杂症

华西附二院-锦江院区(推荐特需门诊)

优点:放心安心能救命;挂到建档号以后都是预约制,固定产科医生。新建医院,条件非常好,特需门诊和LDR产房堪比私立医院。
我有去新院特需产检,漂亮的护士妹妹不会让你等超过5分钟,医生态度好检查仔细,特需检查费:常规检查上浮30%,生产费上浮50%。
缺点:基本挂不到号,三圣乡比较远,没有地铁直达。35岁以上有绿色通道可直接建卡。
考虑人群:疑难杂症/东南门的朋友

②成都市妇女儿童中心医院

优点:三甲有血液科和新生儿科能救命。
缺点:人多,每次产检都需要挂号,不是固定医生,中途可以换产科医生。
考虑人群:西北门的朋友

③四川省妇幼保健院

优点:三甲有血液科新生儿科能救命,可挂当天的号。
缺点:需推荐靠谱医生
考虑人群:市中心二环以为的可以考虑

④四川省人民医院

优点:有血液科和新生儿科能救命,可挂当天的号。
缺点:人多,需要推荐靠谱医生。
考虑人群:市中心及西北门的朋友

⑤锦江妇幼

优点:公立三乙医院,人比三甲少,我朋友8周B超就在安排建卡了。
缺点:需推荐靠谱医生
考虑人群:东北门的朋友

⑥安琪儿

私立医院,华西附二院离退休第二就业地。服务态度好生产条件好,充卡制。没有血液科新生儿科,胆大或有指定医生可考虑。

⑦新生堂

私立医院,服务好生产条件好,没有血液科新生儿科,胆大或有指定医生可考虑。

⑧玛利亚

私立医院,莆田系,不推荐。

★如果不想排队,所有的公立医院,请选择「特需」,费用上浮30%-50%享受公立医院的师资配备+私立医院的服务★
我是多发性子宫肌瘤带瘤怀孕+新生儿溶血ABO外抗体阳性「会有溶血危险-需要医院有血库」,所以我只能选华西附二院,保命要紧。第一次当爸爸,产科医院怎么选?男值友必备攻略,附产检计划表+B超指南+书单!


书籍推荐

这也是值爸问的,可以从哪些渠道获取这样的知识。

①一些母婴专业论坛:

丁香妈妈:丁香医生旗下,权威靠谱。
育学园:崔玉涛儿科医生的项目
张大妈母婴板块

②一些微博大V :

@鲍秀兰诊室:北京协和医院儿科主任鲍奶奶,会回答网友提问。
@张思莱医师:儿科专家张思莱,张奶奶会回答很多网友提问。
@产科医生姚强:华西附二院的产科教授,我的产科医生,推荐推荐推荐。
@儿科医生蓬蕊:北京的儿科医生,会回答很多网友提问。
@年糕妈妈:知名母婴育儿博主

③一些学籍:

一胎照书养,我和队友还真的买了一些育儿书籍,既然有值爸问,那我也分享一下链接。

前三个月恶补新知识前三个月恶补新知识

【育儿百科】

《美国儿科学会育儿百科》美国儿科学会拥有全美最优秀的儿科医生、育儿领域最前沿的研究水平和最丰富的实践经验。由该学会75名儿科专家共同创作:
0-5岁婴幼儿的基本护理方法;
各生长期体格、情感、语言、运动和认知发育的标准;
各种常见疾病、意外伤害及其他健康问题的识别和护理;
保证孩子在各种环境中人身安全的具体措施;
亲子间感情交流的重要性及其方法。
这本曾被翻译成法、意、德、日等数十种语言,影响了数千万读者。
几乎人手一本,太厚了,我到现在只看到了1岁阶段。

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好了,关于产检那些事儿,写了快一万字,请大家一键三连!

谢谢阅读,我们下篇见!第一次当爸爸,产科医院怎么选?男值友必备攻略,附产检计划表+B超指南+书单!

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39评论

  • 精彩
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  • 什么叫靠谱医生?!这口气你都不信任人家,人家医生跟你多言。大多靠谱医生只不过是你认识这医生而已,没有专业的评价能知道所谓的靠谱吗

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    这也能杠?所谓靠谱医生是指有认识的熟人或者亲戚朋友当医生。

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    人家也没错呀,不认识不是熟人就不是靠谱医生了?

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  • 1.做无创还是做羊水穿刺,要根据患者具体情况,要咨询产前诊断的医生,不是直接无创就完事了,也有不需要做无创的情况。
    2.无创没有很严格的时间限制,做到34周都可以,但是医生要考虑无创所能提供的信息能不能解决患者的问题,还有万一无创提示风险,还是要做穿刺确诊,留给医生和孕妇的时间就太少了,至少要10天才用结果,再万一穿刺结果不好,孕妇还要考虑是否继续妊娠,到时候都37周足月了,伦理怎么办?
    3.高危的孕妇要去专业的机构进行产检,高龄孕妇要去产前诊断中心咨询,出生缺陷防控还是要大家努力做好的。
    4.up主的科普帮大家排雷挺好,但是建议大家具体问题还是相信正规机构的专业医生。

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    关于无创、羊穿、早唐+NT,可以抄抄这位大佬的作业。

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  • 这也太牛了。六篇加v

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    [赞一个] [赞一个] [赞一个] 谢谢大神带我

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  • 超声医生路过… [高兴] [高兴]

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    每次B超都好想问是妹妹还是迪迪 哈哈哈哈哈 [小眼睛]

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  • 写的太详细了

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    我认证 🥳🥳🥳

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  • 我感觉每次去就是医生让做啥就做啥,你只需要乖乖的缴费就行了,刚交了那个无创DnA2400 [大囧]

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    蛮好的,产检最喜欢被医生5分钟打发,证明一切OK。

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  • 看成每一次当爸爸 [狂汗]

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    哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈 [小眼睛]

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  • 我给媳妇直接做的无创DNA,唐筛这种准确性不足70%的产检项目不明白有什么保留的必要,假阳还能接受大不了多做一个羊水穿刺,假阴那真是坑死人不偿命啊

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  • 离家近,医院靠谱。

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    离家最近的三甲医院

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  • 很全的分享~~感谢创作~

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  • 公立医院态度也好,平时去的都是公立医院,医生都好声好气的说话,没有态度不好的,无论是对大人还是对小孩子都很有耐心。

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    我们这产科医生态度也挺好,但是他让你做的检查项目只要有一项不做,立马甩脸子

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    我没有拒绝过医生,但医生也没给我推荐过多余的检查。现在流程很透明的,产检的话候诊室的墙上有全部的检查项目和时间表,医生也没法多做什么。

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  • 好厉害,你知道吗?

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  • NT+无创和产前诊断B超,医生说也可以选择羊水穿刺,更准确点!

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  • 选个离家近的,一趟趟产检,太辛苦

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  • 没有亲子鉴定的医院?

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  • 可以可以 。。。

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  • 有得选真好,当年是哪里能订到位就去那里

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  • 我插,我就直接去本地县妇幼和社区医院生的,还需要这么折腾吗?

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  • 我们这顶多生之前找个熟人帮着订个单间 产检都是按流程来 三甲医院不可能随便让你做检查 无意义产检的那都是小医院吧

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  • 安琪儿也是沿海那个资本吧。还有身在东南位置的锦江妇幼推荐给北门的朋友是不是有点远了,除非要做试管

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