警惕！比起娃“长蛀牙”，这个高发的牙问题更容易被忽略，影响更严重！

千万别觉得给孩子刷刷牙，他不长蛀牙就万事大吉，其实养个娃操心的事情真不少。在好友家儿子因为牙外伤做了根管治疗之前（对的，你没看错，根管治疗），我对牙外伤也没有特别深刻的感觉，但她跟我聊过之后，我才发现，这个问题不仅常见（小朋友难免有磕伤，磕到牙齿或者牙龈等），而且稍不留意就会忽视，之后等发现再治疗，不仅会影响了孩子恒牙的萌出，孩子要吃的苦是会翻倍的！

所以，今天特别想把朋友带着娃治疗的前前后后经过，和她的一些感受分享给大家，我想关照大家的是龋齿不是唯一要关注的，牙外伤绝对要重视起来。大家只有了解了到底是怎么回事，到时候要是真碰上了，也心里有底，不慌张。

文：一一妈

一直以为牙齿问题不会发生在一一身上。因为我和一一爸自认为还是很注意保护娃的牙齿的，在他长出两颗小牙时就天天早晚用指套给娃的小牙做清洁。我因此老被我婆婆笑，才两颗牙至于吗？但我一直很坚持。因为我自己饱受蛀牙的痛苦，想着一定不能让我娃受这种苦。

娃牙长全了后，不管什么情况，我每天早晚都按时给他刷牙，有时娃生病了情绪不好，太困了闹觉，我也要坚持，从没含糊过。

一般情况下，家里根本没有糖果、饮料之类的，偶尔吃点甜食，吃过之后一定要他漱口的。夜奶什么的更是早就断掉了，刷牙之后，不会给他吃东西。 

为了让他愿意刷牙，我们还给他讲各种绘本《牙医怕怕鳄鱼怕怕》、《牙齿大街的新鲜事》……告诉他不刷牙有多可怕。 

每年两次牙齿检查，也从没拉下，半年前给娃做了牙齿涂氟。 

△ 一一除了少数身体情绪不舒服的时候，一般都挺配合刷牙的

该做的好像都做了，我们天真的以为，这样娃的牙齿就肯定没问题了，但事实证明还是想得太简单了。

这个月初，去牙科诊所给娃的牙齿做例行检查。本来挺放松的，心里想着肯定没事的。一开始我还开心的拍拍拍，打算发个朋友圈打卡，一一也很高兴这里有动画片看，根本没想到后面的事情。

医生把我们叫过来，指给我们看娃的一颗门牙说：“这里有个包，再看下牙齿，发现了吗?牙齿已经变色了。”医生说的是牙龈上一个绿豆大小的包。（为了照顾大家的情绪，这里就不放图了。）

医生问我孩子最近是不是有磕碰到？有没有喊疼？

我们就纳闷了，怎么之前就一点没发现呢？赶紧问问娃：“牙疼不疼？你摔了吗？牙齿在哪儿被撞了吗？”

一一说：“不疼！”，过了会才说是在幼儿园和小朋友追着跑，磕到了椅子。他也说不清是什么时候的事了。（看来娃太皮实不是什么好事，一一从小就这样，磕碰了，只要不是疼狠了从来不哭，只是拍拍屁股起来，和没事一样。这回也是，谁也没告诉。） 

那个小包长在门牙上面，不翻起来嘴唇，还真看不见。 

医生说，拍个片子看看。片子看过之后，医生说，牙神经受损了，里面发炎了，已经形成瘘管，必须要做根管治疗，如果现在不做以后会影响恒牙的萌出。

当时我就懵了。娃才四周岁，离换牙还早，再说根管治疗抽牙神经就是大人也会很怕啊！一定要这么做吗？

突然想起表妹家孩子，好像听她说过牙龈上鼓包的事。我马上给表妹电话，问当时的情况。表妹说，她儿子刚上幼儿园时，偶然发现娃的牙龈上鼓了个绿豆大的包，当时她就给拿针给挑破了，流了些血出来，没想到第二天包又鼓起来，她马上带娃去看，因为娃抗拒的厉害，一般的口腔诊所不接收，最后在北京口腔医院才做好的。当时娃哭喊的太厉害，妹夫一个大男人都不敢进手术室。

表妹嘱咐我一定要听医生的建议。 （这里要提醒爸妈，千万别自己给娃处理，发现问题要找医院看）

小孩子磕磕碰碰难免的，但谁能想到磕到了牙，居然会严重要根管治疗了。

挂了妹妹的电话，我马上和老公说，按医生说的做吧。 

我们和娃根本就没有心理准备。毫不意外的娃挣扎得特别厉害，因为没事先做心理建设，他很害怕。我使劲按着他的胳膊和身体，一一爸抓着他的脚，医生使劲摁着他的脑袋，所有人都挣出了一身汗。

一做完，娃马上扑到我怀里紧紧抱着我啜泣，浑身都湿透了，我眼泪一下子就趟下来了。千小心，万保护，没想到会这样。

手术的效果还是比较好的，治疗之后第二天，一一突然跟我说：“妈妈牙不疼了！” 之前，不愿意咬的蔬菜杆子也愿意吃两口。原来他一直觉得不舒服，只是没有跟我说。 

第二天晚上给娃洗澡，发现娃胳膊上、身上有好多淤青，我又忍不住流泪了，怪自己没有早点发现。

半个月后还要再填一次药物。第二次手术时，医生打开牙龈之后，发现仍然有血，消炎的效果不理想，这次填充了追踪材料，医生说三个月之后再来复查，看吸收性如何。如果吸收良好就没事了，等着换牙就行，如果吸收不好，还需要拔牙。 

这一次一一很配合，虽然也害怕的哭了，但没有再挣扎，他知道这是在治他的牙齿。但看他躺在手术台，张着嘴的样子，我们都特别心疼，只期盼别再出现这样的问题了！

△ 第二次做根管治疗，事先跟他做了心理建设，中间哭了几次，但没有挣扎，小伙子棒的。

这就是一一牙齿做根管治疗的全过程。特别想说，龋齿不是唯一要关注的，牙外伤更要重视。

现在想想幸亏当时我们去做常规牙齿检查了，不然这个问题真不知道什么时候才会发现，到那时会有多严重？完全不知道。

这件事发生以前，我没有注意到有牙外伤这回事。像很多人一样，以为没有龋齿就OK，小牙磕掉了破了一个角，或者晃动了，反正迟早要换的。 

牙医说，每天都有很多来治疗牙外伤的小朋友。我们牙齿内部是中空的，里边容纳有牙髓，就像骨头里有骨髓一样。小朋友爱蹦蹦跳跳，很容易导致牙外伤，牙外伤之后容易牙髓被细菌感染发炎。

医生指着娃的牙片跟我说，宝宝（小宝宝出生时就有20个乳牙和28个恒牙牙胚在颌骨里生长了）乳牙牙根和恒牙牙胚之间的距离很小，乳牙受到撞击的时候，可能会影响到里面恒牙的成长。

为了我容易理解，医生打了个比方：胎儿在妈妈肚子里时，在子宫里有羊膜囊包裹着，保护起来不受撞击，给宝宝营养。恒牙牙胚也是一样的，牙胚周围有一层胚囊，牙外伤引起的细菌感染会影响恒牙胚的胚囊，进而影响到以后恒牙的生长。

一一是撞击导致牙髓发炎，因为我们没有即时发现，形成瘘管在牙龈上鼓起了包。从片子上看，恒牙的胚囊已经受到影响，牙根出现了吸收的状况。在取出牙根后发现，牙根已经完全没有弹性了（正常的牙根是有弹性的），说明这颗牙受伤已经有段时间了。

因为门牙处于最暴露的位置，因此特别容易受伤。一旦受伤引发炎症，严重时，牙釉质发育异常、牙胚坏死、甚至停止发育等。

我表妹家娃受伤的位置也是在上门牙的牙龈上（因为她自己拿针扎破了娃牙龈上鼓出的包，导致炎症加重，也是小口腔诊所不愿意接收的原因之一）。

一一的牙齿没有破损和摇晃，但在一些其他情况下，宝宝的牙齿撞得松动摇晃、牙齿撞断、牙齿撞进牙槽了等等都有可能。

小朋友太小时，磕碰到了可能没法说清楚，只会哭闹，就需要我们大人多留点神。

如果磕碰到牙龈出血了，止血之后一定要带娃到医院做进一步检查；

如果磕碰到牙齿了，一定要看牙齿有没有晃动、缺失，如果有，一定要带娃到医院做进一步检查；

如果磕到了，娃没有哭闹，一定要观察看娃有没有异常表现，比如不让碰嘴巴。现在想起来一一之前那段时间突然不让我给他刷牙，我当时以为他只是想自己完成刷牙这件事了呢。（这里提醒大家，7岁前，一定要我们大人帮助孩子一起刷牙噢！）

最好定期给娃进行牙齿检查，早一点发现就能把伤害减少到最小。

另外，在治疗前，告述娃即将发生的事；在治疗时，大人保持镇静，鼓励、陪伴孩子；治疗结束时，给娃奖励。可以化解娃的对抗情绪。

像一一第一次根管治疗时，娃的恐惧更多是因为没有心理准备。在上麻药时有一点疼，之后的过程其实并没有疼痛感。当天晚上回去之后，一一还在做噩梦。

第二天我跟他玩给妈妈治牙齿的游戏。娃当小医生，模仿手术时的情况：给嘴巴里先撑个小伞，让牙齿睡觉觉，然后抓出大虫子。这个过程，化解了孩子一部分的恐惧感。在第二次时，手术前一晚我们就给娃讲了第二天要发生的事，到当天，我比较淡定，他也因为知道会发生什么，一直想表现的勇敢点。

养娃真是个操心费力的事情，万分之一的不小心都可能让娃遭受痛苦。把我的经历分享给大家，希望小朋友都不要再受苦。