2020医保新变化，能更省钱吗？

今天来聊个医保的新变化，30个城市看病按病种打包付费，能更省钱！

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癌症的治疗费用12~50万，终末期肾病需要换肾或长期依赖透析疗法，每年大概需要10万。

医疗费负担越来越重，国家也在想办法让救命钱，省着花。

这不最近医保局和多部门联合出手，开启了医保支付方式从“按项目付费”到“按病种付费”的转变。

今年北上广、天津等30个城市会先来个模拟考，2021年也就是明年会正式启动。

一起来看看新变化能不能让我们更省钱？

一直以来，我们去医院看病都是“按项目付费”。

比如先交80块钱做个血常规检查，再交500块钱拍个CT，之后住院、治疗、用药等再一项项收钱。

现在新尝试的“按病种打包付费”，是把一项疾病的所有诊疗费用全部打包。

按年龄、性别、治疗手段、病症严重程度等分成一组一组的，每组定个价。

其实就像单独点餐吃火锅和吃自助火锅。

之前的“按项目付费”像自己单独点餐吃火锅。

你需要点锅底、点小料、荤菜、素菜、水果、甜点，每样都要单独买。

而“按病种付费”就像吃自助火锅。

我们直接给一笔钱，就能吃一顿，不用单独再交钱。

之前我们去医院看病，有个头疼脑热多数人都免不了大大小小检查走一圈，现在住院时就清楚治疗疾病可能花多少钱，钱花的更加明白，也能减少过度医疗。

这个改革一方面是为了解决医保超支严重的问题，当然另一方面也是为了让我们普通老百姓看病更省钱。

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先给了130种疾病目录，85%属于手术治疗。

现在公布按病种付费病种推荐目录有130种疾病，大多是花费较高的疾病，如恶性肿瘤、终末期肾病等，当然85%属于手术治疗。

另外也给出了主要的操作和治疗方式，比如肺结核疾病有两种操作和治疗方式。

一种是需要手术治疗的肺叶切除术，一种是非手术的初次内科常规治疗。

当然这130种疾病只是参考，人社部要求各地在130个病种的基础上，参考这4个选择标准：

诊疗方案和出入院标准比较明确的

诊疗技术比较成熟的

临床路径要稳定

综合服务成本差异不大

确定不少于100个病种，来开展按病种付费。

也有个说法叫打包付费，包治百病。

不过虽然病种出来了不少，但二师姐很看重的费用标准没有定，只给了设定的参考。

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各地通过和医疗机构协商谈判，确定付费标准。

每个地方结合病种的主要操作和治疗方式，考虑：

1、医疗服务成本

2、之前实际发生费用

3、医保基金承受能力

4、参保人员负担水平等

和医疗机构协商谈判，合理确定付费标准。

意思就是说，要让我们普通人能负担的起，但也不能给医保基金太大压力。

我看了一份佛山的定价，比如乳腺癌乳腺肿物切除术10810元，乳腺癌改良根治术21735元，整体来看还是合理的。

目测这次“按病种打包付费”能让我们看病更省钱，当然也要看各地最终的模拟成果，二师姐会持续关注，及时更进。

有点也值得注意：

这个改革也是想合理利用医保每分钱。

现在医保压力很大，之前的灵魂砍价也有个目的是给医保省钱。

所以我们普通人需要医保，但也不能过分依耐医保。

自己动手配置百万医疗险和重疾险，把医保和商业保险搭配起来，大病才能有保障。

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