育儿园：5岁儿童龋患率已高达70%？儿童蛀牙的有效预防方法分享～

我姐上周又带孩子治牙花了小几千，还办了会员卡，需要提前一周预约，即使看到过数据：根据《第四次全国口腔健康流行病学调查结果》显示，我国 5 岁儿童龋患率就已经高达70.9%。但是真正经历了牙科的这种盛况还是很震惊。

其实牙齿不像其他不可控的“大疾病”，只要父母上心预防，几乎都能将各种牙齿问题扼杀在摇篮里。今天指南君就根据咨询的医生以及查阅的资料，和大家说一下儿童牙齿常见的问题以及预防方法。

双排牙

根据国际儿童牙科协会的数据显示，30%的孩子都会长双排牙。

注：双排牙在6～12岁换牙期孩子的身上比较常见，它是指恒牙已经长出来了，而本应该被替换掉的乳牙却没有脱落，形成了前后两排牙的现象，医学上也叫“乳牙滞留”。

牙齿替换过程

现在医生们公认的最大原因是：给孩子吃得太精细了。

想想我们小时候很少听说有双排牙，而现在是精细养娃的时代，爸爸妈妈们会给娃的食物捣烂绞碎，牙齿得不到足够的咀嚼刺激，恒牙牙胚就没有足够的动力移动到乳牙牙根下方了，会导致乳牙不脱落以及双排牙。

一旦孩子出现双排牙，一定要尽早去医院拔掉。拔牙后，恒牙会慢慢回到正常的位置。

预防：

1岁左右，可以根据宝宝的牙齿状态，给他吃较硬的块状食物，比如黄瓜条、蜜瓜条。宝宝的乳牙差不多长齐了，可以尝试让他啃较硬的整个食物，比如苹果、玉米。

就这样慢慢锻炼孩子的咀嚼能力，等到换牙时，乳牙就比较容易脱落了。

儿童龋齿

龋齿的坏处，指南君就不多赘述了，费心又费钱，而有了龋齿之后唯一要做的就是去医院，所以今天来说一说如何预防～

除了刷牙，还有涂氟和窝沟封闭，也是最近幼儿园都会给家长科普的3件事。

刷牙

是小月龄儿童最有效的预防方式。当孩子将要长第一颗牙，就要开始刷牙了，可以从纱布、牙胶牙刷、软毛牙刷、电动牙刷这样过度。

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而且需要逐渐戒掉夜奶和睡前零食，否则会残留在宝宝的牙齿上，从而增加患龋齿的风险。

关于能不能给宝宝使用含氟牙膏这一点，还是建议1岁以内的宝宝为了安全不要使用。根据葛立宏教授主编的《儿童口腔医学》第二版【建议1-5岁，用含氟量500ppm的牙膏（3岁以前没有完全具备含漱能力的儿童应防止误吞，避免过多吞咽）；6-11岁，用含氟量1000ppm的牙膏，大于11岁用含氟1500ppm的牙膏。】

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窝沟封闭、涂氟

“窝沟封闭”和“涂氟”是目前预防蛀牙比较常用和靠谱的方法。

什么是“窝沟封闭”？

它是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生儿恒牙的方法，我国卫生部也向全国学龄前儿童推荐了这种保护牙齿的方法。窝沟封闭就是使用一种对人体无害的特殊流动性材料（窝沟封闭剂），将牙面上的“沟壑”填平，大家看图就能懂了，防龋有效率在90%以上。

做“窝沟封闭”的最佳时机，是等孩子的牙齿完全萌出且没有发生龋坏的时候。参考时间如下：

• 3～5 岁：封闭乳磨牙8颗，根据宝宝的牙齿成长程度，2岁多也是可以做的。

• 5～8 岁：封闭第一恒磨牙（六龄牙）4颗。
  

• 11～13 岁：封闭第二恒磨牙4颗。

一般孩子配合得好，20~30分钟就可以完成整个过程。

涂氟

牙齿涂氟简单来说，就是在牙齿表面涂上氟化物，就是含氟牙膏中的氟。可以降低50%~75%的龋齿发生率，让牙齿更加坚硬，不容易被腐蚀。

参考自公众号甜甜圈伐木累

美国儿童齿科学会（AAPD）相关指南建议“鼓励对所有面临蛀牙风险的儿童处以专业的氟制剂治疗手段”。同样，《中国居民口腔保健指南》指出：涂氟是一种预防龋齿非常有效的方法，已成为一种常规儿童牙齿保健。

（内容摘自《中国居民口腔健康指南》问答）

涂氟没有年龄限制，家长可以根据孩子的配合程度，咨询牙医，自行选择涂氟的时间。涂氟只在牙齿表面操作，完全不会伤害牙齿和口腔黏膜。只要孩子能够配合医生的操作就能轻松完成。

*建议爸爸妈妈们最好在1岁前，带孩子进行一次口腔检查，由医生评估龋齿风险等级。