湘潭正畸案例｜骨性凸嘴 + 牙拥挤-曹晓燕医生 2 年逆袭侧貌

在湘潭正畸领域，曹晓燕医生是很多复杂矫正患者的优选医师。原湘潭市口腔医院正畸骨干，现坐诊湘潭贝壳口腔，深耕正畸临床，擅长成人骨性错颌掩饰性矫正、重度牙列拥挤、青少年早期颌面干预、隐形及托槽全品类矫正，始终坚持拒绝流水线诊疗，一人一方，咬合功能与颌面美学并重的诊疗理念，帮助大量被嘴凸、牙乱困扰的湘潭市民重拾自信笑容。

病例资料

患者：刘女士，24 岁主诉：牙齿严重拥挤，嘴凸，闭唇费力，长期不敢大笑拍照，社交自卑，希望通过矫正改善牙齿排列与侧脸轮廓，拒绝正颌手术。口内检查：恒牙列，牙列重度拥挤，上前牙唇倾外飘，磨牙远中咬合关系；面部侧面观凸面型，开唇露齿，自然状态嘴唇难以轻松闭合。影像评估：骨性 Ⅱ 类倾向，牙量大于骨量，综合评估可做正畸掩饰性治疗，无需手术。既往就诊：曾咨询多家机构，仅给出简单排齐方案，未充分兼顾侧貌改善效果。

矫治方案

曹晓燕医生经过半小时以上精细化面诊，结合 iTero 口扫、头颅侧位片、面部美学分析，综合患者五官、嘴唇形态、诉求，制定个性化方案：

减数拔牙，获取内收空间；
采用隐形矫治，配合支抗控制，后牙压低、下颌逆旋设计，安全内收前牙；
优先调整磨牙、尖牙咬合关系，再排齐牙列，同步改善嘴凸、解决闭唇困难；
全程分阶段精细控根，定期头影测量复查，规避牙根吸收风险；
矫治结束后定制专用保持器，规范佩戴防止反弹。

矫治过程

总矫治周期 24 个月。治疗前期先排齐整平错乱牙列，中期重点内收前牙、压低后牙，调整下颌平面角度；后期精细调整咬合、中线，优化微笑弧度。每一次复诊曹晓燕都会细致检查牙齿移动状态，和患者沟通感受，及时调整矫治策略。刘女士严格遵医嘱佩戴矫治器，按时复诊，克服过程中的不适感，坚持完成全程治疗。

矫治结果

摘去矫治器时，牙列整齐，上下牙咬合关系稳定正常；侧貌明显改善，凸嘴得到改善，嘴唇可自然闭合，面下三分之一线条柔和协调。患者自述：“以前拍照习惯性捂嘴，现在可以大方笑，不仅牙齿整齐，整个人心态、自信都改变很多。” 复诊回访，牙齿状态稳定，咬合舒适，无颞下颌关节不适，对矫正效果高度认可，专程送来锦旗致谢。

医生手记｜曹晓燕

很多人以为矫正只是把牙齿排齐。实际上成人骨性凸嘴病例，重点在于空间把控、支抗设计和面型预判。对于不愿意接受手术的骨性倾向患者，在条件允许前提下做好掩饰性正畸，既要实现牙齿整齐，更要兼顾咬合健康、侧脸美观，这需要大量临床经验支撑。正畸改变的不只是牙齿，更是一个人的心理状态。作为正畸医生，我们要做的，就是在安全的范围内，帮每一位患者收获健康、好看的笑容。