重疾险定义新规又发生变化,影响每一位被保人!
今年重疾险定义修改,关乎每一个被保人的利益!
3月底,中国保险行业协会发布了第一版《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》。
顿时引起了热议。
甲状腺癌不赔了?
原位癌要被踢出轻症?
6月1日中保协又联合中国医师协会,发布了重疾新定义2.0版,并向社会公开征求意见。
这次重疾新定义2.0版又做了哪些调整?
新规什么时候会实施?
要不要及时上车?
重疾新规改变了什么?
我们现在用的重疾官方定义,从2007年开始使用,到现在已经快13年了。
而随着医学技术的发展,很多定义并不符合现在的治疗手段,从而引起了很多争议。
为了能够更好的“与时俱进”,这一次重疾定义修订涵盖了重疾种类、疾病定义、赔付比例多方面的调整。
总体来看,对我们投保人既有好的一面,也有不利的一面。
好的方面:
1、规定的重疾种类增加了:25种→28种+3种
在25种法定重疾的基础上,新增了3种重疾。
分别是严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
同时还规定了3种轻症,即轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。
对于那些拿高发疾病缺斤少两的产品来说,以后不敢再造次了。
2、部分疾病的理赔定义变宽松
比如重大器官移植术,多了对小肠的异体移植;
冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术的理赔条件,从“开胸”变成了“切开心包”等;
更符合临床的实际情况。
不利的方面:
1、轻度甲状腺癌,被踢出重疾
甲状腺癌一般治愈率高、花费低、危害小,很多患者的治疗费用不足5万。
新的重疾定义中,明确把“TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌”,踢出了保障范围。
虽然更符合重疾险的初衷,但是患者能拿到的钱变少了。
2、轻症理赔比例,不得超过30%
新规明确规定,规范中的“轻度疾病”,也就是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症赔付比例不得超过30%。
3、原位癌被开除
以前大多数产品把「原位癌」算作轻症,能给到20-45%的赔付;
而在新的“轻度恶性肿瘤”的理赔定义中,明确把“原位癌”踢出了保障范围。
重疾新规什么时候实施?
明确了新规变化之后,具体的实施时间应该是大家最关心的了。
6月1日,中国保险行业协会和中国医师协会联合发布的是“公开征求意见稿”。
并不是定稿。
也就是说,最终的实施时间还不确定。
但从下边两个趋势中或许可以发现端倪。
1、不再接受新产品备案
每一款重疾产品上市之前,都要向监管机构进行报备。
获得批准之后,才能正式销售。
6月2日,银保监会人身险部发布了通知:
不再接受按照2007年定义设计的重疾险产品备案。
明确提出旧的规定不能再用了。
这已经完全为重疾新规让好了路,避免新旧定义产品混战。
预计重疾险市场将会有一段真空期,在新规实施之前,估计不会有新的重疾险上市了。
2、旧产品陆续下架
只要新的重疾定义落地,现有的重疾产品就会一一退出历史舞台。
新产品都要按照新规定来。
但从目前各个保险公司的动作来看,停售可能已经悄悄开始了。
不少高性价比的产品,开始提高了投保门槛或直接下架。
从4月份开始,无忧人生2020、钢铁战士1号、康惠保2020、优惠宝纷纷下架不含身故版本;
而信泰完美人生守护(尊享版)也将在这个月底停售。
可以预计的是,重疾险改革,已经开始进入倒计时了。
那已经买的保单会不会受影响?
不会!
最新的“征求意见稿”对过渡期的相关表述也进行了明确。
也就是,已投保的客户不受影响,还是按原合同理赔。
比如患甲状腺癌,依然按重疾赔。
但还有一种情况,比如冠心病患者,做了冠状动脉搭桥术,但只是微创、切开心包并未开胸,按原重疾定义是不赔的,按新定义来说是可以赔的。
这种情况怎么办呢?
答案是:按最新通行的医疗诊断理赔。
2019年11月12日,银保监会发布的《健康保险管理办法》第二十三条明确规定:
也就是说,如果保险公司的理赔条件不符合当前通用的医学诊断标准,那么这个理赔条件并不受法律保障,保险公司不得以此拒赔。
所以,如果真的发生这种情况,也可以积极争取自己的权益。
不被停售绑架,遵从需求,早做打算
其实无论是第一版还是最新版的《征求意见稿》,和目前的重疾定义相比,都有好有坏。
并没有明确的结论。
而可以预见的是,随着重疾新规的落地,你会看到大批的产品停售、重疾调整的通知和宣传。
别的不说,仅“甲状腺癌不算重疾”“原位癌不赔”就势必会在朋友圈里炒的如火如荼。
但这里要跟大家提醒的一点是,千万不要被炒停售绑架!
虽然新定义中的重疾和轻症,都不包含原位癌,但也并不代表原位癌一定不赔。
监管在答记者问中,对原位癌问题也做了回应:
保险公司设计产品的时候,可以单独增加原位癌的相应保障,以满足消费者多元化的保障需求。
所以,以“原位癌不赔”为噱头的炒作停售,一定要提高警惕。
最重要的是,要好好想想清楚,自己需不需要。
如果你本身重疾保障已经做好了,那就安安心心的等待重疾新规。
不要被各种“停售”迷惑。
落地之后,要是发现产品更好,可以再加点;
产品不好,也无所谓。
但如果你现在还没有任何的重疾险,那无论新规什么时候落地,也不管哪种更有利,
我都建议你,早做打算。
重疾是我们保障规划中保费最贵的部分,也是需要决策时间最长的。
不要等到新规真的实施的时候,慌慌张张的随便拿起一款产品就上车。
大概率已经错过了最适合你的那一款。
而且重疾险都会有比较长的等待期,还有严格的健康审核。
而风险,并不是一直等到重疾新规落地才会有,而是随时都在的。
至少先把基础的保障上上。
按照现在的重疾定义,甲状腺癌还在重疾中,轻中症的赔付比例高,优势还是很大的。
而现在比较优秀的产品,也确实不多了。
实在拿不准主意的,也可以先买一部分。
比如说,本来打算投保50万保额的重疾险,那么在新政策落地之前买25万。
新政策实施之后,遇到不错的新产品,再买25万。
这样两方面都能比较好的兼顾到。
保险规划本来就不是一锤子买卖,根据不同人生阶段,不断调整组合,才是最完美的搭配!