癌症疫苗真的来了？复发或死亡风险下降49%，中国科学家又有新突破

过去，人们谈到癌症疫苗，更多时候想到的是一个充满想象、却离现实很远的概念。

但到了2026年，这项技术正在进入一个关键阶段。

今年公布的5年随访数据显示，在接受完全切除的高危Ⅲ/Ⅳ期黑色素瘤患者中，个体化mRNA疫苗 intismeran autogene（mRNA-4157/V940）联合帕博利珠单抗，相比单用帕博利珠单抗，使患者复发或死亡风险降低了49%。

这个数字之所以受到关注，不只是因为“49%”本身，而是因为这份数据把观察时间拉到了5年。

对于癌症治疗而言，短期肿瘤缩小并不意味着真正的长期获益。能不能降低复发、能不能让患者活得更久，往往才是最终要回答的问题。

不过，这并不意味着癌症疫苗已经成为打一针就能治愈癌症的神药。目前mRNA-4157/V940仍处于临床研发阶段，后续还需要更大规模的临床试验和监管审批。

真正值得关注的是：癌症疫苗正在从实验室概念，逐渐走向长期临床验证。

癌症疫苗，到底是怎么对付癌细胞的？

癌症疫苗和我们熟悉的流感疫苗、乙肝疫苗，并不是一回事。

目前研究中的大多数癌症疫苗属于治疗性癌症疫苗，主要针对已经患癌的人，而不是让健康人打一针就永远不得癌症。

它的核心思路可以概括成一句话：

找到癌细胞与正常细胞之间的区别，再把这个区别交给免疫系统。

癌细胞在发生基因突变后，会产生一些正常细胞没有的异常蛋白片段，这些特殊标记被称为肿瘤新抗原。

研究人员可以从患者肿瘤组织中获取基因信息，通过测序和算法分析，筛选出最值得攻击的新抗原，再根据患者自己的肿瘤特征设计疫苗。

这就是所谓的“个体化癌症疫苗”。

mRNA在其中并不是直接杀死癌细胞，而更像是一张临时作战图纸。进入细胞后，mRNA指导细胞产生相应抗原，免疫系统识别这些抗原后，就可能启动针对性的T细胞免疫反应。

可以简单理解为：不是让药物直接去找癌细胞，而是先训练免疫系统，让它学会认出癌细胞。这也是癌症疫苗最特别的地方。

5年数据，为什么让mRNA癌症疫苗受到关注？

这要从mRNA-4157/V940说起。

这款疫苗由Moderna与默沙东共同开发，是一种个体化新抗原mRNA疗法。它并不是所有患者都使用完全相同的一支疫苗，而是根据患者肿瘤中的基因突变情况进行设计。

在KEYNOTE-942研究中，157名接受完全手术切除的高危Ⅲ/Ⅳ期黑色素瘤患者被随机分组。其中107人接受mRNA-4157/V940联合帕博利珠单抗治疗，50人接受帕博利珠单抗单药治疗。经过约5年的随访，联合治疗组的复发或死亡风险降低49%，远处转移或死亡风险降低59%。

此前的两年随访数据中，复发或死亡风险已经降低44%。随着观察时间延长，这种获益仍然存在。

这提示了一个值得关注的可能性：疫苗诱导的抗肿瘤免疫反应，或许能够维持较长时间。

mRNA肿瘤疫苗的作用机制

这也是癌症疫苗与普通药物治疗思路上的区别之一。

传统药物需要依靠持续用药维持治疗效果，而癌症疫苗希望做的是让免疫系统形成针对特定肿瘤抗原的记忆。

当然，“降低49%的复发或死亡风险”是相对风险降低，并不意味着每100个人就能多救回49个人，也不意味着患者接种疫苗后就不会复发。

这一区别必须说清楚。

目前这项研究仍属于临床研发阶段，后续更大规模的临床试验，才是判断这款疫苗能否真正改变临床治疗格局的关键。

真正的难题，是定制得够不够快

个体化癌症疫苗最大的吸引力，是一人一方。但它最大的难题，也恰恰来自一人一方。如果每位患者都需要单独测序、筛选新抗原、设计疫苗、生产和质控，那么生产速度就成为绕不过去的问题。

传统mRNA生产通常涉及DNA模板、质粒构建、生物发酵、体外转录和纯化等多个环节。对于一些进展迅速的癌症来说，如果患者需要等待几个月才能拿到专属疫苗，治疗窗口可能已经发生变化。

因此，癌症疫苗未来真正要解决的，不只是能不能有效，还包括：能不能更快、更稳定、更便宜地做出来？

而这正是2026年中国科学家最新研究受到关注的原因。

从几个月到1天，中国科学家又突破了什么？

2026年7月，复旦大学团队在《美国科学院院刊》（PNAS）发表了一项新的RNA技术研究。

研究团队开发了一种全化学合成、能够编码并表达蛋白质的RNA寡核苷酸技术，并将其命名为PEO（Protein-Encoding RNA Oligonucleotides）。

它解决的是传统化学合成RNA长期存在的一个问题：RNA可以做得很短、很好合成，但太短了往往难以像mRNA一样编码蛋白质。

研究人员通过特殊分子设计，让PEO进入细胞后能够形成环状RNA，并通过“滚环翻译”机制持续产生目标蛋白，从而突破了化学合成RNA长度带来的限制。

更重要的是，这套技术不依赖传统的DNA模板、生物发酵和体外转录流程。研究团队认为，这种技术有望将个体化RNA疫苗的制备周期从传统的数月压缩到约1天。

PEO与化学合成线性RNA技术的比较

但这里也要特别提醒：

1天制备目前是研究平台展示出的技术潜力，并不意味着癌症患者现在就可以在医院里一天拿到一支疫苗。

从实验室技术真正走到临床，还需要经历递送、剂量、安全性、稳定性、规模化生产以及临床试验等多重验证。

但它至少瞄准了个体化癌症疫苗产业化过程中一个非常现实的问题：

如果未来真的要做到一人一针，生产速度必须跟得上患者的治疗节奏。

癌症疫苗，还有几道难关没有跨过去

现在谈癌症疫苗时代已经到来，仍然为时过早。

• 癌细胞会变化。

肿瘤并不是一个静止不动的目标。癌细胞会不断发生新的突变，也可能通过改变抗原表达等方式逃避免疫攻击。

• 患者之间存在巨大差异。

即使找到了合适的新抗原，不同患者的免疫状态、肿瘤微环境以及遗传背景，也可能影响最终的免疫反应。

• 还有一个关键问题是递送系统。

mRNA本身比较脆弱，进入人体后容易被降解，同时还需要进入合适的细胞才能发挥作用。目前脂质纳米颗粒（LNP）已经成为重要递送平台，但如何进一步提高靶向性、稳定性和安全性，仍是研究重点。

• 最后则是成本和规模化。

“一人一方”意味着精准，但也意味着每位患者都可能需要单独完成一套生产流程。未来如何降低成本、缩短生产时间、建立标准化质量体系，决定了这项技术最终能不能从少数临床试验患者走向更多普通患者。

所以，癌症疫苗真正成熟的标志，并不是某一项临床试验出现一个漂亮数字，而应该是：疗效经得起大规模验证，生产足够快，质量足够稳定，成本能够下降，并最终让更多患者真正用得上。

癌症治疗，可能正在发生一个重要变化

过去几十年，人类治疗癌症的核心思路一直是找到肿瘤，然后消灭它。手术负责切除，放疗负责照射，化疗负责杀伤，靶向药负责阻断肿瘤生长。

免疫治疗出现以后，思路开始发生变化：能不能让患者自己的免疫系统参与这场战斗？

癌症疫苗则把这个方向进一步向前推进。它试图根据患者肿瘤独有的突变，告诉免疫系统：“记住这些特殊标记，下一次再看到它们，就及时发起攻击。”

它并不是要取代手术、化疗、放疗或者靶向治疗，更可能成为现有癌症治疗体系中的一块新拼图。

从5年随访中看到的49%风险下降，到中国科学家探索将RNA疫苗制备时间从“月”推进到“天”，我们看到的其实并不是一个突然出现的“抗癌神药”。

而是一条正在逐渐清晰的技术路线：更精准地找到癌细胞，更快速地制作疫苗，再让患者自己的免疫系统长期盯住它。这条路距离真正改变所有癌症患者的命运，还有很长的距离。但至少，癌症疫苗已经不再只是一个停留在实验室里的概念。

作者提示含AI生成内容。