保险理赔报案有哪些技巧？

买保险就是就是为了保障，那么到了保险需要理赔的时候，究竟怎么做了?

很多朋友并不了解保险理赔的流程，今天我们就来聊聊这件事。

01

如果真的要出险，我们要做的是先报案！

报案的目的是，了让保险公司尽快核实保险事故，也方便大家更快拿到理赔金。

那么报案时间有没有要求呢？

出险后，第一时间报案，这个是最好的。

但是，很多时候，我们往往因忙于处理各种治疗或意外状况。

等到各种状况稳定下来，才会想起保险理赔这件事。

那么如果出险后，没有及时报案，能理赔吗？

很多产品条款都会规定，被保人应于知道保险事故发生之日起 10 日内通知保险公司。但也不是硬性要求。

那么如果超过10天才报案，会被拒赔吗？

难免有马大哈忘记，所以《保险法》也有规定，寿险的索赔时效是 5 年，重疾、医疗、意外是 2 年。

只要你能提供完整的索赔资料，使保险公司查清事故的性质、原因、损失程度，就对理赔没有任何影响。

若故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们（保险公司）对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任。

所以虽说晚报案，只要查清事实，不影响理赔。

02

出险了，要怎么报案，有哪些方式?

保险公司的报案渠道有很多种，包括：客服电话、官方 APP、线下代理人、官方微信等等。

万一出险了要尽快报案，积极配合保险公司准备理赔资料。

如果是在这里投保的朋友，如果出险，第一时间请联系我们，因为我们会给你提供最佳的报案方式。

03

报案之后，应该怎么做？

如果是通过电话报案，有哪些注意事项呢？

（1）讲清具体的情况

报案前先理清思路，从下面几点入手：

出险原因：意外还是疾病？

出险时间、地点

出险的情况：身故、伤残、医疗（住院或门诊）。

搞清出险原因后，还需要找出保险合同，仔细阅读保单首页，了解保险金额、保险期限等重要内容。

保险责任条款，通过事故经过和条款比对，确定事故是否属于保险责任。

责任免除条款，事故经过中不应存在责任免除的情况，如有则可能无法获赔。

（2）问什么答什么

注意在同客服交流时，回答问题简短即可，言多必失。

电话里面，没必要透露被保人的过去住院史等非重要信息。

一般来说，客服会和你询问下面这些信息：

1）确认身份：客服询问报案人身份，你只需告知投保人、被保人的姓名和身份证号码，查询保单信息；

2）案情描述：言简意赅讲明出险人、时间、地点、经过以及目前的状况，请保险公司告知所需资料；

3）下步操作：有些公司客服直接告知你所需准备资料；也有些公司客服会让你耐心等待，稍后理赔人员再联系你。

在案情描述中，请听清客服问题，慎重应答。如果不清楚案情，不必急着作答。

当报案完成后，部分产品会要求寄送具体的理赔资料，资料齐全后，就会提交给保险公司的审核人员。

对于简单案件，只要符合标准就可以进入核算，一般几天内就会打款。

如果保险公司对理赔存在异议，则会进入如下两个环节：

协谈：保险公司针对赔不赔，赔多少等问题和被保人沟通，无法达成一致则转入调查流程。

调查：根据调查结果，再次和被保人进行沟通。如果仍无法达成一致，那么后续就可能需要通过法律途径来解决。

总而言之，理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。

所以说买保险，不仅仅要看产品，还要看之后谁能提供更好的理赔服务。

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