假牙那些事儿（简单版）

作为一名前口腔技师，我来科普一下“假牙”（专业人士叫义齿）到底有哪几种。

我会用最通俗的语言和一部分专业术语来为大家解释清楚。

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总体来说，义齿分成了活动（可摘）和固定两种。

先来说说活动（可摘）义齿

左边是固定，右边是活动

活动义齿就是可以取下来，刷一刷，再放回到口腔中的义齿，也叫可摘义齿。

如果是部分牙齿缺失的话，根据支架材料不同可分为铸钢和隐形两大类。大部分可摘义齿采用钢丝或铸钢作为支架；而隐形可摘义齿，是用和牙龈颜色比较接近的特殊塑料代替钢材，显得非常美观。

隐形义齿

那全部缺失或半口缺失的话就要用全口/半口可摘义齿了。按照材料不同又分为全塑料和铸钢两种可摘全口/半口义齿，但由于要确保强度，全塑料会做的相对比较厚，因此使用时口感不是很好（主要是异物感强，讲话会大舌头），另外塑料的贴合度也不够高，做的不好会导致使用过程中掉下来……

所以现在很多医生都建议患者选择铸钢来代替部分塑料，用于提高提高口感和贴合度。

左边是铸钢材料，后边是全塑料材料

活动义齿比较简单，下面我来说一说固定义齿。

固定义齿按材料分，可以分成金属冠和瓷冠两种。（这里主要讨论一般粘接式烤瓷牙，附着式、种植牙等均不在讨论范围内）

先说一下，为什么做固定义齿需要磨掉牙体。

固定义齿因为不可取下，要将义齿固定在牙冠上，因此需要留出足够空间给义齿和专用粘接剂，所以必须要磨除一些牙体用来给予空间，这个过程叫牙体制备。

牙体制备

说一下金属冠

金属冠又分成了普通合金金属冠和贵金属冠两种。普通合金金属主要为镍铬合金，贵金属有金合金、钛合金、纯钛这几种。由于金属冠颜色与正常牙体差别实在是太大，因此，为了追求美观，现在用的比较少。

全口金属冠

再说一下烤瓷牙

烤瓷冠又按内冠材质分成了金属内冠和陶瓷内冠。

金属内冠和金属冠一样，分成了普通金属和贵金属两种。

普通金属的生物相容性没有贵金属好，但价格便宜；贵金属生物相容性比较好，不太会出现牙龈发黑的现象，其中纯钛由于熔铸的要求高，所以厚度会比普通合金和金合金要厚很多。

所以，如果选择做纯钛的义齿，不管是金属冠还是烤瓷冠，医生都会磨掉更多的牙体。

陶瓷内冠相对于金属内冠透光性更强，因此美观性也更好，显得更加真实。陶瓷内冠用的比较多的是氧化锆，这个神奇的材料虽然是不是金属，但它强度比金属更高，是人工钻石的主要材料。但氧化锆和钛合金的缺点几乎一样，在制备时需要磨除更多牙体。

金属内冠和瓷内冠的区别

氧化锆内冠制作比较复杂，一般来说是拿一节瓷柱（瓷柱是我比较形象的说法，专业人士听见不要打我），通过电脑扫描蜡型后自动切割，然后进行烧结才能制作完成。由于硬度非常高，导致蜡型在制作的时候就要非常高的精度。所以做工复杂，加上材料本身就比较贵，所以氧化锆全瓷牙价格就非常高了。

我主要是做烤瓷牙为主，下面给简单大家讲讲烤瓷牙的做法吧。

首先，要由医生制备牙体。如果牙体制备不充分，留给义齿制作的空间太小，会导致义齿做出来非常死板没有透度不真实。

牙体制备

然后用藻酸盐或硅胶等材料进行制模。交由义齿制作的公司或者医院自营的义齿制作单位进行上颌架、分割、涂间隙剂、涂肩台等操作。

已准备好的模型

然后，技师们会先制作烤瓷内冠的蜡型。蜡型制作好后，进行金属浇铸（全瓷冠前面讲过了，这里主要讲金属内冠）。金属内冠浇铸完成后要打磨，将氧化物去除并且就位调整。打磨完成后，就开始上瓷粉了。上瓷粉很复杂，因为要做出牙齿通透的感觉，瓷粉至少要分成三层烧结。这里不细说了。

一般会使用四种及以上不同瓷粉，这些瓷粉透光率不同，打造更加逼真的烤瓷牙

三层烤瓷烧结完毕后，要进行打磨，使得牙齿更具细节。烤瓷牙打磨完毕后再上一层釉烧结就全部完毕了。这时候的烤瓷牙就和真的牙相差无几了。然后会拿给医生，医生在患者口腔内进行就位，就位后，用口腔专用的胶水粘牢。

细节满满

总结

这次给大家分享了一点点的义齿小知识，如果有给到大家帮助那就达到我的目的啦。

想要知道更多义齿小知识请关注我哦。

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