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一份最实用的6-24月龄宝宝辅食添加宝典
2020-07-29 19:30:00
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宝宝一天天长大，单一的母乳或配方奶粉喂养到一定时间后，就不再能满足宝宝的生长发育需要了。
要想宝宝继续健康茁壮成长，爸妈要开始学习如何给宝宝添加辅食了！
这次，笨爸爸参考中国营养学会、香港卫生署、美国儿科学会、德国营养协会等机构发布的婴幼儿饮食建议，总结出一份普遍适合中国宝宝的辅食添加实用宝典，供大家参考。
参考资料
①中国营养学会：《7～24月龄婴幼儿喂养指南》（2015年版）
②香港卫生署：《6至24个月婴幼儿健康饮食》（2017年修订版）
③美国儿科学会：Infant food and feeding （婴幼儿食物及喂养）（动态更新）
④德国营养协会《FIT KID – die Gesund-Essen-Aktion für Kitas》（《健康孩子-婴幼儿健康饮食行动》）（动态更新）
什么时候开始添加辅食？
•满6月龄最佳，不能早于满4月龄前，不能晚于满7月龄后。
•过早容易引起食物过敏，过晚会引起偏食、厌食、挑食等饮食习惯问题。
•具体可以结合宝宝出现的以下表现，开始添加辅食：
•体重是出生体重的两倍，约6公斤甚至更重；
•能抬头，能靠着椅背坐立，能伸手抓东西；
•对食物感兴趣并表现出想吃的样子；
•看见匙羹会张嘴，把匙羹放进嘴里会合上嘴唇含着匙羹，能闭上嘴巴吞咽食食物。
辅食添加原则
•每次只添加一种新的食物，由少到多、由稀到稠，由细到粗（如下图）。
（不同月龄段的辅食质感的转变）
•每引入一种新的食物需要适应2～3天，爸妈们要密切观察宝宝是否有出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。等适应了一种食物后，再给宝宝添加其他新的食物。
•另外，宝宝患病时应暂停引入新食物。
按月龄分阶段进行辅食添加
约6月龄
目标：让宝宝适应新的食物
每天母乳（或奶粉）量≥600mL，每天母乳（或奶粉）次数≥4次
辅食添加顺序：先母乳（或奶粉）喂养，宝宝半饱时再喂辅食，然后再根据需要哺乳（或奶粉）。
餐次及进餐时间：每天辅食喂养2次，母乳（或奶粉）喂养4 ～6次。
辅食选择：强化铁的婴儿米粉、婴儿麦糊（注意少部分宝宝会对麸质过敏）等，蔬菜和水果以尝试为主。
辅食质地：幼滑、泥糊状
辅食喂养方式：第1次只需尝试1/2汤匙，第1天可以尝试1～2次。第2天视宝宝情况增加进食量或进食次数。持续2～3天，如果宝宝没有不良反应，就可以再引入一种新食物。
一天膳食安排（举个例子）：
注意：是否食物过敏。如在尝试某种新食物的1～2天内出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，须及时停止喂养，待症状消失后再从小量开始尝试，如若仍出现同样的不良反应，则需尽快咨询医生，确认是否食物过敏。
备注：对于母乳不足或者不能母乳喂养的婴幼儿，满六月龄后需继续用配方奶作为母乳的补充。
7～9月龄
目标：让宝宝适应新的食物并逐渐增加进食量。
每天母乳（或奶粉）量≥600mL，每天母乳（或奶粉）次数≥4次
辅食添加顺序：先母乳（或奶粉）喂养，宝宝半饱时再喂辅食，然后再根据需要哺乳（奶粉）。之后过渡到辅食喂养可以成为单独一餐。
餐次及进餐时间：每天辅食喂养2次，母乳（或奶粉）喂养4 ～6次。
辅食选择：每天1个蛋黄和/或鸡蛋，50克肉禽鱼，适量的强化铁的婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类；蔬菜和水果以尝试为主。（少数确认鸡蛋过敏的宝宝应回避鸡蛋，相应增加约30克肉类）
辅食质地：泥糊状→带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜（到9月龄）。
辅食喂养方式：在适应了多种食物之后，可以混合两种或者三种食物进行喂养。
一天膳食安排（举个例子）：
10～12月龄
目标：扩大宝宝食物种类，增加食物的稠厚度和粗糙度，培养婴儿对食物和进食的兴趣
每天母乳（或奶粉）量≈600mL，每天母乳（或奶粉）次数≈4次
餐次及进餐时间：每天辅食喂养2～3次，母乳（或奶粉）喂养3～4次。安排在家人进餐的同时或在相近时，逐渐达到与家人同时进食一日三餐，并在早餐和午餐、午餐和晚餐之间，以及临睡前各加餐1次。
辅食选择：每天1个鸡蛋，50克肉禽鱼，适量的强化铁的婴儿米粉、稠厚的粥、软饭、馒头等谷物类，继续尝试不同种类的蔬菜和水果。特别建议准备一些“手抓食物”和“啃咬食物”，如香蕉块、土豆块、胡萝卜块、馒头、面包片、切片的水果和蔬菜，以及撕碎的鸡肉等。
辅食质地：比前期加厚、加粗，带有一定的小颗粒，可尝试块状的食物。
辅食喂养方式：混合两种、三种或者多种食物进行喂养。
一天膳食安排（举个例子）：
注意：继续关注是否食物过敏。
13～24月龄
目标：学习自主进食，并逐渐适应家庭的日常饮食。满12月龄幼儿能用小勺舀起，但大多散落；18月龄时能吃到大约一半的食物，而到24月龄时能比较熟练地用小勺自喂，少有散落。
每天母乳（或奶粉）量≈500mL，每天母乳（或奶粉）次数≤4次
餐次及进餐时间：每天辅食喂养3次，母乳（或奶粉）喂养3次。
辅食（或称主食）选择：每天1个鸡蛋，50～75克肉禽鱼，每天50～100克的谷物类如软饭、面条、馒头、强化铁的婴儿米粉，继续尝试不同种类的蔬菜和水果。特别建议“啃咬食物”，如水果片或大块蔬菜。可引入少量鲜牛奶、酸奶、奶酪等乳制品。尝试成人的饭菜。
辅食（或称主食）喂养方式：混合多种食物进行喂养，逐步让宝宝自己进食。
一天膳食安排（举个例子）：
如何选择及制作辅食？
在选择宝宝辅食时，爸妈应该考虑到以下这些因素：
•富含能量，以及蛋白质、铁、锌、钙、维生素A等各种营养素
•未添加盐、糖，以及其他刺激性调味品
•质地适合不同年龄的宝宝
•宝宝喜欢
•当地生产且价格合理，家庭可负担
•保证安全、优质、新鲜，不必追求高价、稀有
•富铁食物，如瘦猪肉、牛肉、动物肝脏、动物血、蛋黄、绿叶蔬菜
在这里，笨爸爸列出了一些适合宝宝的常见食物以及其辅食制作方式，供参考。
当然，有些食物和饮品要避免给宝宝食用，包括：
■ 含糖的饮品会增加蛀牙的机会，包括葡萄糖水、蜂蜜和果汁。12月龄宝宝如要喝果汁，每天不应该超过120毫升。
■ 咖啡、茶、能量饮品、汽水等含咖啡因成分的饮品。
■ 甲基汞含量高的鱼类，包括鲨鱼、剑鱼、旗鱼、吞拿鱼、大马王鲛鱼、金目鲷、橘棘鲷、波䲞、单带海绯鲤等。
■ 未经煮熟的食物、未经巴氏消毒的奶制品。
■ 易引起哽噎的食物，如玉米、瓜子、花生等细小的食物；糖果、未煮软的蔬菜等脆口和质感较硬的食物；未去骨的鱼和肉，以及未去籽的水果。
■ 调味料，如盐、酱油、鸡精粉等。
辅食喂养技巧
除了做好一顿合格的辅食，怎样喂给宝宝辅食也是一个技术活，不能被忽视。现在鼓励顺应喂养，决不强迫喂养。爸妈们应该鼓励并协助宝宝进食，培养宝宝的进餐兴趣。
通过让宝宝接触、感受和尝试多种类型、质感、味道的食物，从被动喂养转变到自主进食，有助于宝宝逐步体验和适应多样化的食物，习惯成人的饮食，发展咀嚼能力，以及减少偏食问题。
当宝宝做出以下表现时，说明他肚子饿了！
•对食物表示兴趣
•把头凑近食物和匙羹
•身体俯向食物
•太饿时会吵闹、啼哭
进餐前，宝宝也要有仪式感。远离玩具、电视等干扰，让宝宝一起围着餐桌坐在婴儿高脚餐椅上，给宝宝洗手洗脸，围上吃饭围兜，和宝宝互动交流， 引导宝宝进餐。
其次，为宝宝准备一款合适安全的匙羹：匙羹嘴尖端柔软、匙羹大小刚好是宝宝一口食物的份量（不要太深）、易于拿起，以及无毒和不易碎的安全材料（如下图）。
喂食糊状食物时，先让宝宝看见匙羹上的食物；当宝宝张嘴后，把匙羹平放入其口内；宝宝合上嘴后，以水平方向取出匙羹，不要把食物倒入其口内。
爸妈最好在进餐过程中和宝宝有充分的互动交流，不把食物作为奖励或惩罚。同时自己也要保持自身良好的进食行为和习惯，成为宝宝的好榜样。控制每餐时间在15～30分钟。
臣妾做不到这些？
那就面壁自省吧~
当宝宝吃饱了，爸妈可通过下面这些表现来判断：
•不再专心进食
•吃得越来越慢
•避开匙羹
•紧闭着嘴唇
•吐出食物
•推开或抛掷匙羹和食物
•拗其背
最后，留意宝宝的便便。随着辅食的添加，宝宝的粪便会变得更结实，并且颜色也会有变化。
例如，添加了糖和脂肪的辅食会使粪便具有更强的气味；豌豆和其他绿叶蔬菜会使粪便呈绿色；甜菜可能会使粪便呈红色，有时会使尿变红色。
宝宝的大便中有些食物残渣（如玉米壳、西红柿皮）是正常现象，因为宝宝的消化系统尚不成熟，需要一段时间才能彻底处理这些新食物。但如果粪便非常松散、水分多、有黏液，可能是消化道受到刺激。这时候要减少并缓慢添加辅食。
如果出现腹泻、大便有血或大量粘液的情况时，要及时看医生。
辅食添加常见疑问及误区
关于乳制品选择。
7～12月龄宝宝不宜喂给普通鲜奶、酸奶、奶酪等乳制品，因为其蛋白质和矿物质含量远高于母乳，会增加宝宝肾脏负担。13～24月龄宝宝可逐渐由少至多尝试，但不能以此完全替代母乳和/或配方奶。
不建议将普通豆奶粉和蛋白粉作为婴幼儿食品。
因其营养成分不同于配方奶，且与鲜奶等奶制品有较大差异。
宝宝生病时的饮食安排：
因为身体水分流失较平常多，且宝宝胃口可能会变差，爸妈可以给宝宝多补充水分，包括开水、蔬菜汤（如瓜汤、番茄汤）或稀释的果汁。
同时，爸妈要根据宝宝的反应调整辅食的份量和次数，给宝宝喂食较滑易吞的食物，比如易消化的瓜类、鱼肉、鸡肉、豆腐、软饭或粥等。宝宝可能会暂时多吃奶，少吃固体食物。
关于食物过敏。
食物过敏，是指身体对某些食物不正常的免疫反应。其症状可能在进食数小时内或数天后出现。
数小时内出现的症状，常见的包括：
•风疹块（荨麻疹）、湿疹恶化；
•眼、舌、脸和唇肿胀；
•腹泻、呕吐；
•呼吸困难、休克（较罕见但严重）
隔一两天后才出现的反应：湿疹、持续呕吐、气喘、便秘、腹部绞痛。
较容易引起过敏反应的食物有：牛奶以及乳制品、蛋、花生、鱼、甲壳类海产、果仁、小麦（如面包、饼干）、豆类、燕窝。
用保温碗（瓶）携带煮熟的婴儿食物外出，必须在两小时内使用。
小型保温碗（瓶）并不能持续保持瓶内温度，很难保证被保温食物的安全水平温度，也就是60℃以上。出于安全考虑，如果要用保温碗（瓶），食物必须在煮熟后两个小时内吃完，以降低细菌滋生的风险。
不要将婴儿米粉装在瓶子里喂养宝宝。
不仅会有哽噎风险，还会使宝宝过多食用导致肥胖问题。
先加蔬菜后加水果，暂无科学依据。
目前并没有研究证明，如果先给宝宝添加水果，会使其讨厌蔬菜。因为宝宝生来就喜欢甜食，所以，食物的添加顺序并不能改变这个事实。
吃素宝宝。
宝宝辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主的，需要额外添加约5～10克油脂，推荐以富含α-亚麻酸的植物油为首选，如亚麻籽油、核桃油等。
好啦，本期到这儿就结束了！还请大家多多转发支持！
如果你有任何问题想咨询，欢迎留言，笨爸爸将为你单独解答。
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