口呼吸斗争史：终究是错付了......

上次我写了封给蛋蛋的信，里面提到了口呼吸、鼻炎的斗争史，有很多人问，这个事我前几年写过，但因为一直没个比较好的结果，在斗争面前，可以说是败下阵来，一直是我心头悬着的大石头，所以就没再更新情况。

但后台留言里搜搜，光是带腺样体、口呼吸这些关键词的留言，都有好几百条，所以还是先整理一下，给大家做一个参考。

注：我不是医生，只是按自己经历来写的，如果有不对的地方欢迎指正，和医生说法有冲突的情况，请遵医嘱。

口呼吸斗争史：终究是错付了......

正常状态，睡觉时应该是口唇闭合的，但口呼吸就是嘴张开的，类似这样的（这张是大一些的时候了），蛋蛋从小，睡觉就常常张着嘴，因为很早就了解口呼吸的危害，所以我一直挺担心。

什么是口呼吸呢？

一般人用鼻子呼吸，睡觉时，如果口总是张开，被称为“口呼吸”，属于不良习惯。鼻腔进入的空气量不足，身体就被迫用口腔的呼吸来帮助。任何造成鼻腔或鼻咽通气不畅的因素均有可能导致口呼吸发生。

长期口呼吸对青少年的面部发育会有影响，导致腺样体面容（ adenoid face），且可导致口腔干燥，从而引起抵抗力降低，还会产生口臭、牙周病、口腔溃疡等问题。

网上找的腺样体面容的示例：

下面说说漫长的斗争史，希望能安慰到你一些。

第一回合：失败

小时候要担心的事情很多，加上太小了也做不了什么，几次去看医生，医生都安慰为主。

所以，2岁以前，口呼吸的斗争仅限于，睡觉时悄悄凑过去观察，再时不时去把嘴手动关上，关一会儿发现又开了，再次开启手动关闭模式......

（嘴能闭得住的美好时光啊！）

第二回合：失败

等他2岁多，我又带他去看儿医，因为他不打呼也没有因此夜醒，鼻子也通气，儿医说不算严重，先观察看看。

时间拖久了，可以眼见他睡觉时候，嘴闭上的情况越来越少，嘴也好像越来越翘，不单是夜里，白天也总感觉到已经习惯口呼吸，总是张着嘴，有点丑丑的。

那时候我们还在休斯顿，儿医那里搞不定，就只能去看专门的耳鼻喉科。医生简单看了一眼鼻孔，没有进一步做检查，也说年纪小先观察看看，开了一些喷鼻子的药，就让我们回家了。

约医生加观察用药，一晃又好几个月过去了。但口呼吸的问题依然存在，我就像很痒但没法挠的感觉，想改善也无从下手，很郁闷。

那阵子，还曾经试过，深睡时用专门改善口呼吸的胶布把嘴粘住，强制鼻呼吸（必须要保证鼻呼吸通畅，不然两边都堵住要出问题），类似下图这种，但是贴这个可想而知不会很舒服，他睡到一半的时候总能自己拿掉，发现胶布的时间也越来越早，这招失败。

后来他睡的时候，我又坐着看着，手动把上下嘴唇合上，他不会像用胶布那样惊醒，但过不了多久，又会张开，这招也败了。

第三回合：失败

后来有一阵子，感冒的频率越来越高，鼻塞的情况也严重起来，把嘴手动闭起来，会有呼吸不畅的情况，有时候还会打呼。

打鼾俗称打呼噜，可能是扁桃体或腺肥大的结果，反复感冒或花粉热季会加重。长期持续打呼噜，可能会遭遇呼吸暂停，导致缺氧，也会经常醒来，从而睡眠量减少，影响到睡眠和白天的情绪，须重视。

之后，换了家耳鼻喉诊所又去看，在我坚持之下，医生说拍个X光片看看，老美那边挺坑的，我去看的诊所没有设备，只能另外约地方检测，好不容易去了，拍好，居然等了两个礼拜，检查结果才出来。

X光片的结果显示，是腺样体肥大堵住了鼻呼吸的通路，但是报告上没有说具体堵到什么程度，只说肥大显著。

腺样体是什么？和口呼吸有什么关系？

你可以参考一下下面这张图，我那时候在网上搜的，图里面那一团突出的就是肥大的腺样体：

它有一定的免疫功能，也会随着年龄的增长自然萎缩。但是如果受反复刺激，增大到一定程度会堵住鼻呼吸通路。

前面说到 “任何造成鼻腔或鼻咽通气不畅的因素均有可能导致口呼吸发生。” 腺样体肥大的后果之一就是：只能张口呼吸。

反推一下，当口呼吸这个比较容易观察到的现象发生时，腺样体就是主要排查对象。除此之外，鼻炎等也容易导致口呼吸。

医生还是开了喷鼻子的药，希望能够让腺样体萎缩一些，但用药1个月一点变化也没有。 我不禁担心他变丑，更担心他缺氧导致影响大脑发育。

第四回合：半个胜利

后来情况有进一步加重的迹象，我又再次去看医生，问问有没有直接点的办法来改善，是啊，这么多次了，求求别再折磨我了，给个痛快吧！

后来医生看我真的挺急，建议用腺样体消融手术的方式，让腺样体体积减小一些，多一些呼吸通路，看看效果。

于是，17年2月，蛋蛋4岁，做了人生第一次手术：腺样体消融的手术（adenoidectomy）。手术安排在上午，手术前一天半夜后，禁水禁食，早上8点钟到医院。

那时候定定还在肚子里，我刚过孕早期，蛋蛋手术是全麻的，换了衣服大概9点多开始，快11点的时候，他醒了，护士就喊我进去了。小哭了一会，留下观察了一阵子。 总共在医院3小时左右，护士嘱咐当天就吃些软的东西， 说第二天就可以正常饮食和去幼儿园了。

术后有一阵子，我觉得口呼吸的情况是恶化的，术后回家居然还听见他打呼，我是挺崩溃的：难不成这罪白遭了？以后复发怎么办？我的个心啊，稀碎。

后来复查去问医生原因，医生说是手术还没完全恢复健康。后来果然好一些了，不过虽然呼吸通畅一些了，但口呼吸的习惯不是一下子能改善的。

我当时还美亚上买了个松紧带一样，传说能矫正口呼吸的东西，嘴一闭上，马上就帅点了，不过蛋蛋戴了没几次，就因为太热了，再也不肯戴了。

第五回合：失败

17年8月，定定出生了，那阵子我自顾不暇，加上蛋蛋分房了，看不见夜里的情况，也就没有那么注意了。手术都动了，能打的牌也打光了，彻底躺平.......

时间转眼就来到了19年，那时候我们已经搬家回国了，这时候手术已经过去2年多，蛋蛋口呼吸的问题，又故态复萌，算算日子，我那时候觉得割掉的大概又长回去了，真是想摔杯子啊。

不过回国了，检查和出报告都比较快，我又带他去检查， 这回去了口腔科，医生一看就说，这明显是有腺样体面容。

“那怎么办呢 ？”我满腔希望，就像泄了气的皮球，“他动过一次手术了。” 我接着说。医生听我言下之意，好像是希望保守治疗，也安慰我道，好在不是很严重，感觉不像单纯的因为腺样体，你再观察看看，是不是要动手术，得先看看睡眠监测的情况，也去找找耳鼻喉科医生。

第六回合：半个失败

睡眠监测约起来周期有点长，我不想一等又是几个月，于是换了家医院，终于排到了，要在医院住一晚上，蛋蛋那时候还挺兴奋，

晚上他睡着了，我坐在床边，看着他睡觉时微微张开的嘴，心里百感交集。到底结果会怎样呢？ 老天爷呀，别再折磨我了。

第二天一早，他还迷迷糊糊的时候，护士姐姐来拆线了，一晚上就这么过去了。接下来是等报告的日子。

中间还有个小插曲，第一次测的结果有些关键数据好像线掉了没测到，后来又去了一趟，不过好在最后的结果出来还可以，虽然口呼吸改不掉，但好歹没有缺氧的情况。

第七回合：失败

没有缺氧，二次手术的迫切性就没有那么高了，为保守治疗争取了一点可能性，接下去是重点查鼻子。

医生帮忙做了鼻咽镜，这也是我第一次看到了他鼻子内部。

医生初步判断鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲有可能是腺样体引起的，也可能本来就有，张口也有可能引起，但这个治起来比较复杂，一时也没有结论。

后来又去了一次，这回是做更详细的横扫检查，想要确认具体的程度和情况。

这回很多事情前后就想通了，本来以为他是因为过敏体质，所以鼻子容易堵，原来不止如此，是因为特殊原因，造成更容易发生堵塞，鼻子老不通气，就算腺样体全割掉，口呼吸照样还是会在的。

医生说他还算好的，一般人要是内部这样，可能鼻子外观都会是歪的，他至少从外观上还看不出来，我当时听完居然觉得松了口气。

咳，人啊，就是这样，从玻璃渣里找糖嗑。

第八回合：未知

医生建议再去口腔科医生那里看看，看能不能通过一些口腔科矫正，比如扩弓，来改善鼻中隔偏曲，就像衣服皱上去了，下面拉拉拽拽平，虽然这不一定有用，但好歹是个能试试的保守方案。

我就接着去约口腔科医生，结果去了之后，口腔科医生觉得不会管用，不建议做，我又只好带着娃回家了。

还能怎么办呢？只好重新找了一家，再去碰碰运气，这一回另一家的口腔医生跟上个医生观点不同，她觉得可以试试。就是这么个东西，带在牙齿里，一带大半年。

拍片子，做模型，等牙套做好，半个月又过去了，做好了装套子，装好，然后一开始还要每天加力，弄好之后定期半个月，一个月，三个月，6个月这个节奏去复查。

中间还去尝试用物理的方式调整鼻中隔的软骨。娃不配合的时候就只能苦口婆心做思想工作。 此数省去8千字......不说了，说多了都是泪。

尾声

你可能要问，现在口呼吸咋样了？

我只能说，革命尚未成功，同志仍需努力。

目前就是日常努力保证鼻子通畅，经常用生理盐水洗鼻子，夜里继续贴胶布，每天订闹钟等娃睡了去贴，管他什么时候又扯掉，有一点算一点。不指望没有影响，只希望影响小一点。

上了小学，请假没那么方便，等过阵子放假了，再带他去看看。 全文完，一点失败经验，希望安慰到或者帮助到有需要的你。