发生工伤,除了报销医疗费,还有这笔钱可以领!
大家好,我是保哥,太阳宫女子学院金融男(是的,保险也算金融)。
这两年在北京,深切感受到,上下班的过程就像渡劫……
比如早晚高峰的挤地铁大军,大家一个比一个“勇猛”。
有一次,我亲眼目睹一位大哥,在第一次挤地铁失败后,竟然来了个助跑……
结果,冲刺失败,还被地铁安全门给夹伤了。
何必呢,安全第一,大不了就迟到嘛~
不过话说回来,万一上下班路上发生意外受伤了,算工伤吗?工伤保险怎么赔?
首先,我们来看下工伤认定的情形——
可以看到,工伤认定主要包含3种情况:
在工作时间、工作场所中受到伤害
因工作原因造成的伤害
上下班途中受到的伤害(非本人主要责任)
前两种情况很好理解,比如建筑工人工地搬砖被砸伤、电焊工因工作患上尘肺病等情况,都属于工伤。
比较难理解的是第3种情况,很多人都觉得只要是上下班途中出现意外,都算工伤。
但需要注意的是,表格中提到的可以认定为工伤的是:
上下班途中发生的,非本人主要责任的意外交通事故等伤害。
也就是说,如果在上下班途中因个人原因出现交通事故,比如闯红灯等,是不能被认定为工伤的。
还有我们开头提到的“大哥被地铁门夹伤”这样的意外事故,一般不属于交通事故伤害,也是不能被认定为工伤的。
所以大家在上班的路上,一定要遵守交通法规,注意安全。
当然,如果是非本人主要责任的交通事故,那受到伤害后就可以申请工伤认定。
此外,有下列情形的话,可以视同工伤:
那么如果被认定为工伤,可以享受哪些待遇呢?
和生育险一样,工伤保险全部由公司缴纳,自己是不需要花钱的。
目前我国的工伤保险主要保障3个方面:医疗、伤残和身故。
工伤医疗报销待遇:
如果因公受伤,可以享受工伤医疗报销待遇。
首先,因工伤或职业病造成的医疗费用,工伤保险可以报销。
但是,和医保一样,需要去定点医院治疗、并且使用目录规定的药品。
如果情况严重,需要使用一些辅助器具,比如假肢,这部分的费用,也是工伤保险基金支付。
如果是异地发生工伤,还可以报销一部分住宿费、伙食费等,比如北京的标准是:
住宿费:150元/天
伙食费:50元/天
交通费:实报实销
另外,大家也不用担心停工治疗期间没有工资。
《社会保险法》规定,员工在患病及休养期间的工资、护理费用都由用人单位支付,最多可以支付12个月。
比如小王每个月工资5000元,因工受伤休养了两个月,那么这两个月,公司依然要给小王正常发工资。
如果病情严重,生活不能自理,那么公司还需要为小王支付一部分生活护理费。(具体以各区县政策为准)
工伤伤残待遇:
如果因工伤导致残疾,经过伤残认定后,会一次性给付伤残补助金,不同伤残等级,赔付金额不一样。
不同城市的伤残赔偿待遇有所区别,以北京为例:
(仅供参考,具体的发放标准以各区县政策为准)
表格看起来比较复杂,保哥举个例子大家就明白了:
小王在北京上班,每个月工资5000元,签了3年的劳动合同,还有1年到期。
某天小王因工受伤,后来工伤认定为6级伤残,那么小王能得到的伤残赔偿如下:
一次性伤残补助金:16*5000=8万
按照规定,小王痊愈后,公司需要为小王安排其他工作,如果安排不了,那么公司需要每月为小王支付伤残津贴,并缴纳社保:
每月伤残津贴:60%*工资=3000元
如果小王因合同到期或个人原因想要与公司解除劳动关系,那么小王还能得到:
一次性工伤医疗补助金:15*9269=139035元
一次性伤残就业补助金:15*9269=139035元
算下来,小王至少可以得到35万的赔偿,虽然这些钱可能无法挽回小王的健康,但至少能起到一定的补偿作用。
工伤身故:
如果不幸因公身故,家属们可以获得的赔偿包括3项:
其中丧葬补助金和工亡补助金都是一次性发放的。
如果是家庭顶梁柱因公身故,国家还会给家属按月发放抚恤金,具体的发放方式每个地区都不一样,可以拨打12333咨询当地的社保机构。
工伤保险,其实是五险当中比较冷门的一个,了解它的人比较少。
但工作中,难免会有风险,尤其是那些从事高危行业的人。
工伤保险的保障项目还是比较全面的,医疗费、护理费、伤残赔偿、身故补助等都有,如果真的遇到什么不幸,能提供一个非常好的保障。
所以,我们每个人都应该了解清楚工伤保险的保障范围和保障内容,防患于未然。
另外,除了基础的工伤保险,保哥还建议大家再为自己补充一份意外险,保障会更全面。
万一不幸发生意外,也能拿到更多的赔偿金,来保障后续的生活。
挨踢老曹
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