案例说险:1岁宝宝得了癌症,为什么买的重疾险拒赔?

2019-09-12 13:53:13 2点赞 3收藏 1评论

前几天孩子发高烧到39.5℃,进医院先做了个血常规,确认没有其他疾病感染,于是拿了些退烧药,大包小包的药灌下去,孩子哭得不行,同为父母的都能理解这种心情,看到孩子难受,宁愿是自己生病,父母对孩子的爱大抵如此。

很多父母出于对孩子的保护,都会选择保险,也是为了孩子的平安和健康,今天从1周岁宝宝身患癌症,保险理赔却受阻的案例讲起,看下保险为什么会拒赔,怎么才能减少拒赔呢?

案例说险:1岁宝宝得了癌症,为什么买的重疾险拒赔?

01

真实案例

9月份,小璇璇出生才两个月,母亲杨女士,在业务员的一再推荐下,给小璇璇购买了一份两全保险,附加一份重大疾病保险。一年保费2040元,保额20万元。

杨女士给女儿投保主要是出于“防范未然”的想法,谁曾想,在女儿小璇璇即将一周岁的时候,因患有胸腔肿瘤住院医治40多天。高昂的治疗费用,让整个家庭陷入困境。杨女士想起之前给孩子购买的一份保险,于是向保险公司申请理赔,结果得到保险公司拒赔的回复。于是将保险公司告上法庭。

案例说险:1岁宝宝得了癌症,为什么买的重疾险拒赔?

02

案例分析

杨女士很气愤,卖的时候三番两次让买,现在买了又说不能赔!凭什么?原来,小璇璇在出生的时候,被确诊为新生儿吸入性肺炎,而刘女士在投保前并未如实告知,对于未如实健康告知的情况,保险公司是有权拒赔理赔的。

不过,业务员在介绍产品的时候,未有询问小璇璇身体状况,也存在一定的过错,并且小璇璇所患有胸腔肿瘤不是肺炎的继发症,这两种疾病之间没有联系,因此,法院判定,保险公司理应赔偿保险金额20万元,并承担诉讼费4331元!

案例说险:1岁宝宝得了癌症,为什么买的重疾险拒赔?

03

给孩子买保险应当注意这3点

疾病,是悬在每个人头上的一把刀,疾病、意外什么时候会来?我们一点预感都没有,所以很多人还是会考虑买个保险,以备不时之需,但很多人不知道,保险怎么买才能有效防止拒赔?为此,小保结合近几年的拒赔案例,整理了以下几点防止拒赔的技巧,希望可以帮到大家

(1) 健康告知

很多产品会有“早产儿不能购买”“身体有某种疾病不能购买”的限制,很多人在买保险的时候都不注意,结果理赔的时候被保险公司抓住拒赔的把柄。所以一定要如实健康告知!那么该如何健康告知呢?

根据最大诚信原则:业务员询问什么,回答什么,不能隐瞒;没有提到的疾病,即使确诊过,也可以不做补充回答

(2) 责任免除

责任免除就是保险不赔的情形列举!一般来说,免责条款越少,则对我们越有利

案例说险:1岁宝宝得了癌症,为什么买的重疾险拒赔?

某产品免责条款

(3) 保障范围

重疾险保80种、108种大病赔付都是有依据的,但是像原位癌是不赔的!分清什么能赔、什么不能赔才有助于以后理赔。

有的人说,合同我又看不懂,怎么知道保障范围?第一,可以借助业务员讲解;第二,可以借助保险公司讲解;第三,可以借助从业人员讲解。

以上是今天的内容,希望可以帮到大家

展开 收起

尊享e生2020版

尊享e生2020版

136元起

长相安长期医疗险(20年保证续保)—家庭版

长相安长期医疗险(20年保证续保)—家庭版

203元起

太平洋蓝医保百万医疗

太平洋蓝医保百万医疗

暂无报价

e享护-医享无忧百万医疗险-个人版

e享护-医享无忧百万医疗险-个人版

209元起

少儿门诊暖宝保超能版-有社保

少儿门诊暖宝保超能版-有社保

660元起

好医保·长期医疗2020版 最高400万保额

好医保·长期医疗2020版 最高400万保额

暂无报价

安稳e生住院医疗险(糖尿病/高血压专属版)

安稳e生住院医疗险(糖尿病/高血压专属版)

176元起

平安小顽童3号少儿意外险

平安小顽童3号少儿意外险

68元起

安盛天平慢病医疗险(糖尿病版)互联网专属

安盛天平慢病医疗险(糖尿病版)互联网专属

167元起

小医仙2号医疗险

小医仙2号医疗险

暂无报价

众安保险尊享e生2023版

众安保险尊享e生2023版

142元起

平安少儿住院万元护

平安少儿住院万元护

277元起

好医保·终身防癌医疗险 400万保额

好医保·终身防癌医疗险 400万保额

暂无报价

平安终身防癌医疗险2022

平安终身防癌医疗险2022

78元起

复星妈咪保贝少儿重疾险

复星妈咪保贝少儿重疾险

294元起

平安成人住院万元护

平安成人住院万元护

240元起
1评论

  • 精彩
  • 最新
提示信息

取消
确认
评论举报

相关好价推荐
查看更多好价

相关文章推荐

更多精彩文章
更多精彩文章
最新文章 热门文章
3
扫一下,分享更方便,购买更轻松