​择优理赔到底是不是噱头？已经有人拿到理赔啦！

大家好，我是一本正经的吐槽君。

前几天跟大家说过“择优理赔”的事情。

文章发布之后，有不少小伙伴来找我问询事情的真实性。

当然最后抱着将信将疑态度的朋友也不在少数。

千言无语都不如一次真枪实干的理赔案例来的有意义。

第一单择优理赔，它来了~

一、具体理赔案例

事发地在大连。

2018年，L女士给丈夫J先生，投保了30万的信泰人寿百万无忧重疾险。

2020年5月，J先生被诊断为“急性脑梗死”，左侧身子偏瘫。

2020年12月，J先生拿到了最终的诊断报告：

• 左侧中枢性面瘫

• 左上肢肌力二级

• 左手萎缩畸形

• 左下肢肌力三级

2020年12月9日，J先生申请“脑中风后遗症”的重疾理赔。

信泰人寿的百万无忧重疾险，是一款07版旧规重疾险。

要想拿到脑中风后遗症的理赔，必须满足以下条件才可以：

第一项要求必须“肢体技能完全丧失”，但是J先生的诊断是“左上肢肌力二级”。

换句话说，J先生是不满足理赔条件的。

但瞌睡碰到枕头，就在前两天，信泰人寿刚刚公布了择优理赔通知：

也就是说只要购买的是07版的旧规重疾险，在出险之后，投保人可以在旧定义和新定义中，选择更宽松的理赔定义，来申请赔付。

说白了就是：

新、旧规哪个宽松按哪个赔！

而在重疾新规当中，将旧规的“一肢或一肢以上肢体技能完全丧失”改为了“一肢（含）以上肢体肌力2级（含）及以下”。

J先生的“左上肢肌力二级”正好在新规的理赔范围内！

所以根据择优理赔，信泰人寿赔付了J先生30万的重疾保险金。

这也是目前全网范围内，第一个被曝光的择优理赔案件。

这对于消费者来说，无疑是一个非常好的消息。

二、市面择优理赔情报

关于择优理赔的具体细节呢，之前在《新规重疾的最后优势也没了？》中已经写的很清楚了，就不在唠叨一遍了。

还不清楚的朋友可以戳文章链接了解一下。

这里要单独提醒的一点是，只有旧规重疾才有择优理赔，新规重疾险就一律按照新规理赔啦！

另外关于新、旧规可能涉及到择优理赔疾病，我也做了详细的统计，大家直接看表格就好：

至于官宣择优理赔的公司嘛~

截止到12月20日晚，一共有31家保险公司：

这些保险公司中，有不少非常nice的重疾险。

看重综合性价比可以选择：

• 超级玛丽2号Max

• 如意甘霖

看重保障全面可以选择：

• 超级玛丽3号Max

• 达尔文3号

• 康惠保2.0

想要多次赔付可以选择：

• 守卫者3号

• 如意人生守护（典藏版）

身体有异常的可以选择：

• 达尔文（易核版）

具体的产品对比分析呢，也可以参考前几天逗逗逗逗酱写的《2020最后一次！年终重疾险大盘点，爆款即将全面下线》。

三、写在最后

在最后要提醒大家一点，如果你买的产品所属保险公司，并没有宣布择优理赔的事宜。

也千万不要盲目退保！

原因嘛，很简单。

择优理赔存在的基础是《健康险管理办法》第23条：

也就是说如果未来保险公司按照旧定义，拒赔可以在新定义下理赔的疾病。

我们完全可以与保险公司对簿公堂。

最关键的是，从目前文书网的判决结果来看，保险公司胜诉的机会基本是微乎其微。

简单点说：

就算保险公司没有官宣择优理赔，但在实际操作中，消费者能争取到择优理赔的概率也是非常大的。

因此完全不必杞人忧天，盲目退保造成损失。

最后距离旧规重疾险的全面下线只有一个多月的时间了，有重疾险需求的朋友要抓紧时间考虑啦！

如果有关于产品方面的问题，不要害羞，直接来找我就好：

我是吐槽君，爱你们！