中年人的心血管疾病自救之旅

心血管疾病的范围很广，脑卒中和心梗是发病最为常见的一种。在之前的生活中，我一直觉得这种事情离我很遥远，但是这段时间来，我却实实在在的感受到了这种疾病的威力和随之而来的恐慌。作为30多岁的中年人，提醒大家一定要注意肥胖、抽烟和不良生活习惯，我也会把自己的切身经历发出来，供大家参考，不好的地方，还请指正。

事发

时至今日，颈动脉斑块怎么形成的，我还是弄不太明白。

在口服降压药之后，我的血压已经控制的很好，所以体检时发现斑块我是怎么也想不到。

我今年才周岁30多，正是一个上有老下有小的关键作为时期。

当时的我躺在做颈动脉超声的床上，就听着体检科医生轻轻的叹了口气，然后说了句：怎么那么早？

说实话，当时的我立马就紧张了。

在既往的体检中，我一直都是身体棒棒的代表，除去过敏性鼻炎在换季时会引发感冒，平常几乎没有什么病。

虽然家族中有高血压病史，但是自打去年心内科主任和我触及灵魂的谈话之后，我就认命吃起了降压药，而且血压长期控制的非常好，长期在125/80左右。

做完超声后，我问医生严重吗？

体检医生反问我，你血脂高吗？

我心想，笑话，我长期坚持骑自行车通勤，大腿硬的像石头一样。去年心内科主任还夸我血脂干净呢！于是就回答到，血脂不高。

“血压高吗？”

“已经在服药了，目前控制的很好。”

“那你抽烟吗？”

“偶尔抽烟，一天三四根的那种。”

“戒掉吧，这个对你伤害很大。”

“什么意思？颈动脉斑块是什么？”

“就是动脉硬化的意思，如果斑块脱落，会引发心梗、脑梗、脑卒中。”

如果说年纪轻轻就选择遵医嘱服高血压药是对家族遗传史的妥协，那时隔一年怎么就“高脂血”了呢？我真的是不得其解，年纪轻轻的，还坚持锻炼身体，怎么就“高血压+高血脂+颈动脉斑块”了，今后的路还要怎么走？

体检结束后，我就和一个心梗放了支架的同事聊起了颈动脉斑块。

他和我说，你要注意一下自己的生化指标，低密度脂蛋白不能高，高密度脂蛋白不能低，甘油三酯尽量低。斑块的形成绝不是一天两天的事情，无需过多担心，过段时间去三甲医院复查一下，明确诊断，至于用不用他汀，后续遵医嘱就可以了。

随访

就这样，我又到了心内科主任面前。说起这个心内科主任，也是一个有趣的人。

只记得去年我因为血压高去找他，在诊间明确血压高后，他就给了我“灵魂一击”，对话如下：

问：发现血压高多久了？

答：有段时间了。

问：什么时候开始测量的？

答：一周前。

问：都是这种血压吗？

答：是的。

问：那你为什么不吃药？

答：我觉得我还年轻，吃药有点早。

问：不吃药你很快就要中风了，吃药利大于弊

答：可是高血压药不是吃了就听不了了吗？

问：你就早上起床吃一片，什么都不受影响，怕啥啦。

于是，在心内科主任的“恐吓”下，我就开始年纪轻轻的服用起高血压药来。

一年后，当我手持颈动脉斑块的体检报告来到他的诊间前，我的内心是极度矛盾的。医生的水平毋庸置疑，上海三甲医院的心内科主任，一定是顶级的存在；医德也是相当到位，给我开的药特别的便宜，医保报销后一天也就几毛钱。但是，我真的不想再被“恐吓”了。就在这种矛盾的心情中，我敲开了心内科的门。

在简单的介绍了颈动脉斑块之后，我把体检报告拿给了主任。

主任先是翻阅了一下，自言自语到，血粘度有点，甘油三酯临界，挺好的。然后问我找他干嘛？

我当时就石化了，颈动脉斑块啊大佬，年纪轻轻的，你知道体检后我这几天吃不下饭，睡不好觉，焦虑的念头充满了脑袋吗？

但是中年人的稳重还是要有的，我理了一下，就说：您看这个颈动脉斑块要怎么处理，要吃他汀吗？还有我还想在复查一下。

复查可以，他汀就先别吃。先把生活方式调整一下，戒烟限酒，好好睡觉别熬夜，我给你开个颈动脉超声，后面半年复查就可以了。

在拿到复查的超声报告后，我就开始了随访的过程。倒不是说我不信心内科主任的话，我只是觉得自己可以再争取一下，如果能逆转那不好吗？毕竟要对自己负责不是吗？

就这样，我又去看了一家三甲的心血管主任以及上海市某位名中医。

不得不吐槽下，中医真的是看不起。就在给我左手号完脉之后，中医大师一口气开了30几味药，开了14天，结账一看1800+。即使医保报销，也要自费800+，真的要昏过去....

其实吃下来，中医效果还是可以的，睡得好，上午不在昏昏沉沉，中午很有精神，晚上不再力不从心。总之，除了贵，喝起来苦，我觉得还能接受，而且大师就是大师，完全没有那种伤胃的感觉。

反思

我还翻看了工作以来历年的体检报告，综合我随访的经历，我充分明白了颈动脉斑块的产生实际上是身体代谢出现问题的集中体现，早上的昏昏沉沉、睡不醒，偶尔的易怒不耐烦，湿气重，实际上都是身体大环境出现问题的缩影。同时，我也明白，与其寄希望于药品，倒不如从根本上改变自己。

1. 戒烟。这一点要坚决，我属于是没有烟瘾的那种人，偶尔应酬的时候抽一根，但是连着抽烟会出冷汗，我怀疑这个与斑块关联度较高。

2. 好好睡觉，少梦的那种，沾枕头就睡，早睡早起。在之前的睡眠中时长虽然都还可以，但是睡眠很浅，很少有睡得很满足的情况。

3. 减肥，改变进食习惯，早餐牛奶+麦片，中午碳水减半，晚上不吃碳水。在之前的生活里我很喜欢吃的很饱，吃到有饱腹感的那种。这样的话就需要吃进来很多的碳水，年轻时还不以为意，以为自己吃不胖，工作后，运动的频率少了，代谢慢慢下降，所以会消化不掉多余的碳水，也就会积累成脂肪。所以，进食的种类和方式都需要变化。

4. 运动，坚持运动，作用未必比他汀的效果差。在之前的运动中有氧和减脂占比会比较多，实际上，综合多篇文献和我一个月以来的观察，超慢跑，维持心率140左右对身体的作用很大。

5. 多喝水，习惯饥饿。

就这样坚持了一个多月，我大概减重了6公斤左右，从高峰期的90kg变成了现如今的84kg，我相信这几条里最难坚持的就是减肥。而做好减肥，将加快我的基础代谢，帮助我变得更加健康。

回顾过往一个月的减肥经历，我认为改变最大，可以拿出来分享的就是麦片的选择。

因为麦片含有特别多的膳食纤维，食用了之后能够更好地促进胃肠道的蠕动，加快体内的废物代谢出体外。还能够降低人体的胆固醇，从而降低心血管疾病的发病几率。

我之前选择的是某格的麦片，但是在综合了配料表之后，还是选择了西麦的西麦奇亚籽混合谷物燕麦片，吃下来确实挺好，最主要是饱腹感不错，口感也可以。大家有需要的可以自行选购。关于这次减脂，我还有很多的话要说，反响如果好的话，我会继续更新的。