认识螨虫，科学防护

尘螨是一种肉眼不可见的微小节肢动物，需在显微镜下才能观察，体长仅0.1～0.4mm。它们不咬人，却是一种强烈的过敏原。尘螨的分泌物、排泄物、蜕下的皮壳和死亡虫体等，在细菌作用下分解为漂浮在空气中的微小颗粒，被人体吸入后即可引发过敏反应。

在我国，能引起过敏性疾病的主要尘螨有两类：屋尘螨（又称户尘螨）和粉尘螨。两者虽然“同姓”，但在食性、栖息环境上有着明显差异。

粉尘螨 vs 屋尘螨：哪里不一样？

食性不同

·屋尘螨：以人或动物脱落的皮屑为食。一个人每天大约脱落0.7～1.5克皮屑，足以养活上百万只尘螨。

·粉尘螨：以各种粮食粉尘为食。

栖息环境不同

·屋尘螨：主要孳生在人类居住的任何场所，尤其是卧室内的枕头、褥被、床垫、地毯、毛绒玩具和家具套中。随着空调普及，空调滤网灰尘也成为屋尘螨喜爱的栖居场所。

·粉尘螨：除了可栖息于房舍灰尘和地毯中，还常在面粉厂、棉纺厂、食品仓库、中药仓库等场所的地面大量孳生。

两者适宜的生存条件相似：温度17～30℃、相对湿度75%～80%。

双螨过敏，为什么要用双螨制剂？

很多尘螨过敏患者并非只对其中一种螨过敏，而是对粉尘螨和屋尘螨同时过敏（即“双螨过敏”）。对于这类患者，脱敏治疗时制剂的选择至关重要。

对于双螨过敏的患者，使用双螨制剂才是“对症下药”：

1.          覆盖更全面：双螨制剂同时包含屋尘螨和粉尘螨两种过敏原成分，能够同时对两种致敏原进行免疫调节。如果患者对两种螨都过敏却只使用单螨制剂，相当于只治疗了“一半”的病因。

2.          临床研究支持：已有真实世界研究专门评估单螨制剂和双螨制剂治疗双螨过敏性哮喘儿童的疗效差异。临床上对于双螨过敏的患者，医生往往会建议采用覆盖更全面的脱敏方案。

3.          疗效更优：有临床资料指出，舌下含服（单螨治疗）效果相对有限，而皮下脱敏的双螨治疗治愈率可达90%左右。对于双螨过敏患者，由单螨舌下脱敏转为双螨皮下注射脱敏，有助于获得更好的长期效果。

常见为题解答

1 问：只使用单螨制剂，能覆盖双螨过敏吗？

答：不能。 脱敏治疗是高度“过敏原特异性”的。单螨制剂只含有一种尘螨（如屋尘螨）的过敏原成分，对于同时对其和粉尘螨都过敏的“双螨过敏”患者而言，就像只治“一半”的病。如果只用单螨制剂，未被覆盖的另一种尘螨过敏原依然会持续引发症状，无法达到完整的治疗效果。

屋尘螨与粉尘螨虽同源性80%，但文献证实：无论单螨还是双螨产品，如果产品缺乏中间或次要组分，则疗效欠佳；阿罗格广谱双螨制剂几乎覆盖所有组分，适配各类致敏模式患者。 质谱研究显示：国外上市的 ALK 双螨皮下 SCIT 制剂缺失5、7、21 三种中间组分；29 种次要组分仅覆盖 11 种，覆盖率仅37.9%。国外研究证实：国外上市的ALK 双螨 SCIT 制剂因缺失中间组分（5、7、21）及多数次要组分，导致复杂致敏患者的疗效不佳。 COVER 研究提示：阿罗格治疗不同致敏模式患者均有显著疗效。

2 问：单螨制剂和双螨制剂，哪个疗效更好？

答：对于双螨过敏的患者，双螨制剂的整体疗效证据更充分。 目前医学界对此有两种观点：

·部分研究认为两者疗效相当：有研究指出，单螨和双螨皮下免疫治疗对过敏性鼻炎均有治疗效果，两者在疗效上无显著差异。

·更多临床实践支持双螨制剂：但在实际临床中，对于明确为双螨过敏的患者，使用双螨制剂是更主流的选择。已有真实世界研究专门评估了单螨和双螨制剂治疗双螨过敏性哮喘儿童的疗效差异。临床数据显示，双螨治疗的有效率可达90% 左右，且能阻止新过敏原的出现和过敏性鼻炎向哮喘发展。

需要强调的是，对于双螨过敏患者，若使用单螨舌下脱敏效果不佳，转为双螨皮下注射脱敏，有助于获得更好的长期效果。

3问：那我到底该怎么选？

答： 选择哪种方案，关键取决于过敏原检测结果：

·如果检测显示仅对屋尘螨或仅对粉尘螨单一过敏，使用对应的单螨制剂即可。

·如果检测显示同时对两种螨都过敏（双螨过敏） ，应优先考虑双螨制剂。

此外，选择时还需综合考虑医院可提供的药物、医生建议以及个人偏好等因素。务必在专业医师指导下做决定。

4问：脱敏治疗要做多久？

答： 脱敏治疗是一个长期过程，总疗程一般不低于3年。治疗停止后仍具有长期疗效，可维持5～10年甚至更久。虽然周期较长，但它是目前唯一能从病因上改变过敏疾病进程的治疗方法