保险基础知识 篇三:保险基础知识之百万医疗,杠杆率最高的险种
医疗险,大体可以分为百万医疗、中端医疗、高端医疗、海外医疗、专项医疗,今天分享第一种,百万医疗。
百万医疗,相信绝大部分客户对这个名字都不陌生,但对于其功能作用,或许还有一些未知的领域。
百万医疗最大的作用——可以转移绝大部分的医疗费用风险;
百万医疗最大的弊端——就医资源过于局限。
百万医疗的报销范围仅限于公立医院的普通病房,也就是任何一个人生病了都会去的环境,这样就造成了3个弊端,
①、医院人满为患,尤其是一线城市的公立医院,可能很难第一时间住进去(即便有绿通服务);
②、即便住进医院,由于病人众多,手续繁琐,就医效率相对较为低下;
③、环境吵杂,人员混乱,对孩子而言容易交叉感染,对高净值人士,可能也满足不了对就医品质的需求。
所以,百万医疗,更适合的是普通大众,中产以下阶级,尤其是仅担心医疗费用,对就医品质没有过多要求的客户群体。
由于其价格低(30岁年轻人每年大约300多元),保额高(一般300-600万),所以建议只要身体条件符合的朋友,至少应该买一份百万医疗。当然如果你对医疗品质有更高的要求,也可以考虑中高端医疗。
百万医疗的特点:
1、免赔额:大多在1万,客户先报社保,社保报后自己承担1万,剩余的百万医疗100%比例报销,最高上限一般300-600万;
2、用药范围:不限社保,社保内,社保外用药都可以;
3、报销比例:无社保版本,100%比例报销;有社保版本,若先经社保报销,扣除免赔额后剩余的按100%报销;若未先经社保报销,扣除免赔额后剩余的按60%报销;
4、报销范围:住院医疗(含住院期间的治疗费和药品费)、住院前后的7-30天门诊、特殊门诊,不包含普通门诊;
5、就医范围:公立医院普通部;(部分产品可包含质子重离子私立医院)
以上是百万医疗的大概形态,百万医疗由于其保障额度较高,但就医范围较窄,所以也被称之为次中端医疗,也就是比中端医疗略逊一筹,下一篇简述中端医疗,下期见。