小熊保 篇七:生育险,男性朋友竟然也得交!
五险一金中的生育保险,想必大家也不陌生,小小之前的文章里也都提到过。
很多朋友都有在交生育险,生育险对于自己来说很重要。但很多人却对于生育险包含哪些内容、有什么用、应该注意什么这些问题了解得不多。
经常有的朋友到了真正要用到,才开始慌里慌张地了解生育险怎么用。
生育险会在我们生育小孩的时候给与一定的帮助,在关键时刻起着重要的作用。
尤其对于准妈妈来说,今天小小就给大家好好讲讲生育保险的作用,方便大家更好地利用这份保障。
01、生育保险的具体含义和缴费人
我们知道生育保险就是为女性生育缴纳的保险,以备不时之需。但生育保险具体指什么呢?
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项:
一是生育津贴,
二是生育医疗待遇。
对于生育险,很多人可能会觉得对于女性来说帮助很多,但却有一些疑问,就是为什么男性也要交生育险。经常有朋友对此存在疑惑。
其实,男性和女性一样,都要承担生育下一代的责任。
生育保险对男职工主要有三大好处:
手术费报销(例如节育手术等);
陪产假,当你的配偶生育时可以请假陪同生产;
生育补助金,当你的配偶生产期间可以拿到一定的生产补助金,如果你是晚婚,还可以拿晚婚津贴。
可以说生育险对于一家普通的家庭,真的可以给与生育方面的一些补助,减少很多人生育小孩的压力。无论是对于准妈妈还是准爸爸,生育险都比较重要。
小知识:配偶生育的男职工需要提交的材料
计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
男职工本人身份证(原件及复印件)
02、生育保险可以享受到哪些待遇?
了解生育保险的含义和缴费人之后,生育保险到底有哪些作用呢?准妈妈到底可以享受什么福利呢?
首先是生育医疗费。
包括:生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
但是,超出规定的医疗业务费和药费就要由妈妈自己承担了,为了获得更好的保障,最好再配置一份商业保险。
准妈妈待产期间还可以享受生育津贴,依法享有产假。
生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。
生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
生育保险还可以享受生育保险金:
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴
生育保险金以用人单位职工月平均工资为基数 :
正常生育的 按3个月(90天)计发
晚育的按3.5个月(105天)计发
晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数
生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
小知识:产假计算
基本产假98天,其中产前可以休假15天
生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天
怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;
怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假,
自愿生育独生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天;
生育保险的福利还有:一次性分娩营养补助费、计划生育手术费用及男职工假期津贴等。
覆盖广泛,准妈妈和准爸爸们一定要好好利用哦!
03、生育保险基金不予支付下列费用
生育险的作用不言而喻,对于普通人来说,能够给予一定的经济费用,让其在关键时候有一份保障。
生育险的作用很大,但也会有一些限制条件,大家可以看看当地的政策。
小小今天就和大家分享一个重要的限制条件:
不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用都是无法报销的。
所以大家一定要注意哪些药品在药品目录、哪些诊疗可以报销,努力为自己争取最大的福利。
04、生育保险享用条件
很多准妈妈问:为什么买了生育保险,生育时却不能享受到保险待遇?
这是因为你没有仔细了解生育保险的享用条件,生育保险的享用条件是很严格的。
首先,你的单位为你交的社保必须达到一定时间。
各地政策不同。如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可。可以提前咨询一下当地社保局。
其次,你必须提前办理好参保备案,并在当地生育哦!
最重要的是:一定要满足生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策。
这是硬性规则,一定要遵守。
当然,每个地方都有不同的规定,你还需要满足当地社保局要求的其他条件。
注:未婚先育无法享受生育保险。
小知识:如何申报保险金
女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
工作人员受理核准后,签发医疗证;
生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
05、生育保险的报销标准
生育保险作用很多,很多人却不知道它到底能报销多少,是否需要购买商业保险。
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;
难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴。
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴。
原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。
对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位。
参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,列入生育保险基金结付范围。
包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用。
虽然生育保险能够报销很多医疗费用,甚至会给予很多补贴,但是为了防止意外和突发情况,小小还是建议你多购买一份商业保险,让自己和宝宝多一重保障!
小知识:生育保险不能转移。
女职工在生育期间的权利是受国家保护的,任何单位不得以休产假为由解除女职工的劳动合同。
这是国家的规定,所有大家一定要积极拿起法律武器保护自己的合法权益。
今天的分享就到这里啦,生育不易,希望所有准妈妈都可以享受到很好的待遇、得到更好的保护!
小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号——“小熊保”,微信搜索“xiaoxiongbx”。
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