住院的时候为什么医生反复问有啥保险,社保,自费?很是反感,难道没有保险医生都不看病了?
近期二姐收到了私信有人说自己住院的时候医生总是反复问有啥保险
社保,商业保险,自费?很是反感,难道没有保险医生都不看病了?
说到这里,二姐想说其实,医生没你想的那么闲,之所以会这样仔细地问你,是因为医保有诸多限制,看能不能让你少花钱。
遇到这种医生,你应该庆幸,而不是恶意揣测别人,以小人之心度君子之腹。
如果你是土豪,你可以对医生说,“不用问了,我不差钱”!
但如果你经济状况有限,就医的时候最好把医保和商业保险的相关情况和医生讲清楚,避免踩了不予报销的“坑”。
我们都知道,医保很便宜,如果是居民医保,一年200多就可以搞定,身体状况不好,也可以投保,但你知道,医保有报销限制吗?
据国家医保局2月28日发布的《2018年医疗保障事业发展统计快报》,截至2018年末,基本医疗保险参保人数达13.4452亿人,参保覆盖面稳定在95%以上。其中职工基本医疗保险参保人数为3.1673亿人,增长4.5%;城乡居民基本医疗保险参保人数为8.9741亿人,增长2.7%;新型农村合作医疗参保人数为1.3038亿人。
从人数来看,全国数亿人口入了医保,如果医保什么都保,任何治疗费用都管,我们所交的微薄的保费显然是不够的,所以,医保的局限也是情理之中。
医保到底有什么局限?
1、起付线以下不保
医保一般都有起付线,一般从100元到1800元不等,起付线以下不保,低于起付线的只能自费。
2、封顶线以上不保
下有起付线,上有封顶线,封顶线就是医保的最高报销金额,超出封顶线部分的费用,也只有自费。
3、个人自费不保
不同种类的药,报销比例不同,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药一点也不报销,一般来说,进口抗癌药、靶向药、新特效药都属于丙类药,全自费。如果生大病,需要这些价钱昂贵的药,就只有自己掏腰包。
4、个人自付部分不保
医保具有一定的自付部分,并不是产生的所有医疗费用医保都100%报销,一般情况下,个人承担的费用在10%到50%之间,具体分担比例要视具体情况而定。
怎么样?是不是对医保有了新的认识?其实这就是医保的“本来面目”,只不过没用到的人不知道而已。
首先,医保有起付线和封顶线,计入报销部分不能低于这个固定数值,也不能高于这个固定数值(不同地区有差异),少了报不了,多了不给报;
其次,这中间的费用也不是都能100%报销,还有需要自己支付的部分,可能在10%~50%,能报的钱顿时又少了一大截;
最后,还有需要自费的费用,比如生大病需要的进口药、抗癌药、靶向药等等,价格太贵,医保往往也是管不了的。
所以,医生之所以问你有没有社保?大多都是为了根据你的保障情况来制定治疗方案,减少需要你自己承担的部分。医者仁心,他们往往见过太多因病致贫或者看不起病的例子,所以久而久之才会站在病人的角度去考虑问题,担心这样治疗和用药是不是会让你多花钱或者承受不起,是出于好意,而不是没有保险就歧视你。
当今的医患关系之所以如此紧张,很大的问题就是双方的理解、沟通不到位,缺乏信任,都在心里给对方设了一个“局”。
保险的目的就是为了保障生活——意外事故、突发疾病,而社保能做的,就是给大多数人一份最基础的保障,所以只能打底,但如果想要更全面的保障,就需要商业保险,社保是底裤,商业保险是棉裤,要想“冬天”来临不怕冻,有条件的,这两样都需要备齐。
商业保险能补足社保的短板,如果想要保障医保起付线以下的费用,可以选择0免赔的小额医疗险;如果想要不限社保用药,可以买份有相关保障的百万医疗险,进口药、自费药都能报;如果考虑到生病无法工作,产生的一系列经济损失,可以买上一份重疾险,有效弥补大病带来的隐性损失。
看病时,医生如果问你,“有没有社保?”
“有”!
潜台词一般是“还行,有点保障”。
医生如果问你“有没有商业保险?”
“有”!
潜台词一般是“很好,那社保外用药也能负担得起,那就开一些疗效好的药吧。”
有了保险,不仅能看的起病,还能提高疾病的治愈率,享受更好的医疗待遇。现在看病依旧贵,奋斗了几十年,一场大病可能一夜回到解放前,你自己做好了保障,无论医生怎么问,你都无所畏惧,有保险做盾牌,安下心来治病就可以。
虽然有风险意识,但买保险也要根据自己的经济能力,钱多有钱多的买法,钱少也有钱少的买法,不能打肿脸充胖子,也不能买一堆不需要的保险浪费宝贵的金钱,买保险是门学问,
如果对保险有疑问,欢迎私信二师姐,帮你买对保险不踩坑!

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