新规:以后这4类人,医保交了也是“白交”!
大家好,我是保哥,一个平平无奇的社保小灵通。
从9月开始,一直到年底,有一件影响10亿人的大事儿。
城乡居民医保开始集中缴费了。
如果你是“打工人”,可能不太知道,因为你的医保是公司给你交的。
但对于没有工作的老人、孩子和学生来说,这事儿特别重要。
因为医保是我们最基础的保障。 只有按期缴纳保费,看病、买药的时候才能享受医保报销待遇。
不过,在交医保的时候,保哥发现,很多人都有这样一种“迷惑行为”——重复参保,也就是同时交多份医保。
保哥问了身边的一些朋友,发现有不少人是一边在北京交着职工医保,另一边父母又在老家给上了城乡居民医保的。
还有一些人,因为换城市、换工作,可能都不知道自己到底交了几份医保。
但实际上,不管我们交多少份医保,最终都只能享受一份医疗报销待遇,多交就等于浪费钱。
而且,还有一个大家可能“看不见”的影响——
对于我们来说,多交的可能就是一顿火锅钱,但对国家来说,压力就比较大了。 为什么呢?
因为城乡居民医保的参保费是由个人和国家共同负担的。
比如按照2021年河北省城乡居民医保的缴费标准,个人需要交280元,
同时,国家还会补助每人至少550元。
算起来,个人缴费是小头,国家补助才是大头。
重复参保就会导致补助浪费,给国家财政造成比较大的压力。
所以,国家专门发布了《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),明确要清理大家的“迷惑行为”。
那么问题来了,如果已经重复参保了,到底要保留哪一份呢?
目前重复参保的情况主要有四种,针对这些情况,国家也给出了相应的处理办法:
1、重复参加职工医保2、重复参加居民医保
3、学生重复参保
4、同时参加职工和居民医保(且连续参加职工医保一年以上)
前三种情况只要记住一条:在哪儿上班,在哪儿常住,就保留哪儿的医保。
比如你在北京上班/常住,那就保留北京的医保关系。
如果是大学生,学校一般都会给缴纳大学生医保,保留这个就可以。
但第四种情况保哥要特别说明一下。 大家都知道,我们交的医保主要分为两大类: 一种是上班族交的职工医保,另一种是居民交的城乡居民医保。
其中,职工医保的报销比例比居民医保要高不少。
以北京为例,职工医保门诊报销最高能报90%,而居民医保最高只能报55%。
所以,如果同时参保了职工医保和居民医保,那肯定是保留职工医保更好。
另外,很多在外省打拼的朋友,可能会担心万一在老家生病,用不了医保。
这个问题,也完全不用担心。
跨省异地就医只要做好备案就可以正常走报销流程了。
并且,今年已经有19个省份陆续开通了在线异地就医备案,不用两地奔波,手机上就能操作,很方便的~
此外,这次《指导意见》中也提到了一点:2021年起,全国参保信息将逐步实现互联互通。
也就是说,未来会实现全国医保联网,到时候连异地就医备案这一步都不用了,对我们来说就更方便啦!
总之,大家只要记住,医保留一份就妥妥够用了!
最后,还有一个问题: 两份医保只能留一份,多交的钱能退吗? 关于这个问题,国家也提前为我们想到了。
以下三种情况可以申请退费:
1、多交的居民医保还没有生效的
比如保哥有职工医保,9月份又在老家交了明年一整年的居民医保费280元。
但由于明年的居民医保是从2021年1月1日才生效,所以在此之前,保哥是可以申请退回这280块钱的。
2、按年度一次性缴纳职工医保保费的
这里主要指灵活就业人员。
比如小王以自由职业者身份一次性缴纳了一年的职工医保费用。
半年后小王找到工作,那么就可以申请退回之前缴纳的一半保费。
3、失业期间重复缴纳保费的
今年因为疫情的原因,很多人申领了失业保险金。
但大家可能不知道,我们在领取失业保险金期间,依然是可以参加职工医保的。
而且不用自己花钱,失业保险基金会帮我们交钱。
所以,在此期间,如果我们又以个人身份参加了职工医保,那这部分的钱也是可以申请退回的。
详细情况,大家可以拨打12333咨询当地的社保机构。
其实,保哥作为一名拥有钢铁意志的打工人,大概能理解老家的父母给孩子多上一份医保的心情——
都是怕孩子在外工作不稳定,万一要用报销的时候不顺利。
如果你也有这种情况,可以给爸妈打个电话,告诉他们这笔钱可以省下了,以后报销不会受影响。
另外,还有很多重复参保的情况,你也可以把这篇文章分享给身边的朋友,告诉他们这个消息,帮他们省下一顿火锅钱~





