相互宝再陷理赔风波,分摊金额再次暴涨,心梗死亡也不赔?
相互宝又双叒叕出事了。
前不久一位大爷突发心梗死亡,生前加入了相互宝,家人申请理赔时得到的回复却是拒赔!
这下相互宝又不好受了,各种拒赔报道陆续而来,真相究竟是怎样?
至于全年分摊金额暴涨177倍,要不要及早退出相互宝?
以上各种疑问,奶爸接下来就为大家一一解答。
|相互宝不赔心梗死亡?
|分摊金额暴涨,要不要退出?
|奶爸小结
一、相互宝不赔心梗死亡?
首先要搞清楚一点,相互宝是一个网络互助计划,主要的作用是保障疾病和交通意外。
四大互助计划的内容如下:
四大计划
1、大病互助计划主要是保障重疾和罕见疾病;
2、慢病防癌计划和老年防癌计划针对癌症提供保障,区别在于加入的年龄和保额不一样;
3、公共交通意外计划主要是保障因乘坐交通工具导致的意外事件。
以上四种计划,并没有涉及到身故保障,所以对于大爷的突发性心梗死亡,不在相互宝的保障范围内。
而且奶爸在查看大病互助计划条款时,发现对于心肌梗塞,有以下的约定:
一共有四项条件,需要满足其中三项条件才能获得赔付。
例如第一条是典型临床表现,出现急性胸痛情况;第二条则是新近的心电图改变提示急性心肌梗塞。
其中没有提及到心肌梗塞身故,倒是第一句提及到“部分心肌坏死”。
所以大爷的突然心梗死亡,相互宝拒赔也是有理有据的!
那么为什么每次相互宝拒赔,都会引来一系列网络讨论?难道它的规则真的很严格?
其实并不然,只能说相互宝在这几年发展飞快,很多人因为保险的保费贵而没有入手。
相反加入相互宝的条件宽松,每年分摊金额不多,所以很多人选择将它视为第一保障。
有数据显示,2020年11月份第二期,参与分摊的成员人数达1亿多,可想而知相互宝的知名度有多高。
然而,所谓“人红是非多”,只要相互宝出现拒赔事件,人们就会把事情放大讨论。
其实保险产品每年也有很多拒赔案件,但也没几次能成为热点事件。
而且相互宝的急性心肌梗塞定义是采用07版重疾险定义,并不是相互宝内部人员自行编造。
所以相互宝和保险一样,都是根据条款办事,没有针对谁或者为难谁!
我们在加入时认真看清楚各计划的条款内容,就能避免后续不必要的纠纷。
二、分摊金额暴涨,要不要退出?
除了拒赔事件,相互宝的分摊金额暴涨也是一个热点。
2019年1月2期,当时的分摊金额人均是0.03元,相当少。
不过到了2020年12月2期,公示分摊金额是5.31元,足足暴涨了177倍。
虽然金额也不大,但是这暴涨了几百倍,人们还是有点担心以后会不会就一直涨涨涨,届时比重疾险保费还要贵岂不是很亏?
其实之所以会暴涨,很大一部分原因是大多数参与成员已经熬过了等待期,只要出险就能获得赔付。
要知道相互宝的上线时间是2018年10月,距离现在也就两年多。
加之刚推出时负面新闻很多,人们并没有把这个互助计划放在眼里。
后来随着相互宝不断调整,加入的人数越来越多,19年是一个加速增长的时期。
但因为有90天等待期的约束,相当于3个月时间,彼时还有很多人是不能申请互助金。
到了2020年,参与人数不断增多,一部分人熬过了等期待,出险就能获得赔付,分摊金额也就越来越高。
这一个过程不仅是相互宝,奶爸觉得一个新事物的出现,只要它朝着正确的方向发展,快速增长是一个必然的过程。
等到成员数量稳定,加之重疾发生率也有一个稳定水平,到时候分摊金额会维持在一个值上下浮动,不会出现较大变化。
所以要不要退出相互宝,奶爸觉得duck不必!
尤其是一些因为身体原因无法买保险,相互宝将会是一个重要的保障。
三.奶爸小结
总的来说,如果已经加入了相互宝,那么大可不必退出,继续拥有也是可以的。
尤其是身体健康有异常,难以买保险的人群,相互宝的加入条件比较宽松,可以将它视为最后一道防线,为自己提供相关的疾病、意外保障。
至于相互宝拒赔,很多时候是因为我们在入手前没有看清条款内容,看见很多人加入自己也不能落后,这样就导致后续的纠纷。
买保险也一样,除了看清楚保障内容,产品的条款内容也很重要,其中就约定了哪些情况不保,这些都是非常重要,需要我们熟知!
小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“奶爸保”。
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