一人感染幽门螺杆菌,全家都需要检查治疗吗?

2021-02-22 18:33:30 26点赞 137收藏 13评论

新的一年,很多朋友给家人和自己安排了年度体检。

其中有些人发现,自己体检报告的总结栏目里,赫然写着:可能存在幽门螺杆菌感染,建议消化科就诊。

听说幽门螺杆菌不仅是一系列胃部疾病(包括胃癌)的罪魁祸首,还有很强的传染性。岂不是一人感染,全家都有可能被传染?需要一家老少齐齐治疗吗?

一人感染幽门螺杆菌,全家都需要检查治疗吗?

耿伟

丁香医生入驻医师

消化内科副主任医师

一、一人感染幽门螺杆菌

需要全家去检查吗?

回答这个问题,我们先来看看幽门螺杆菌的传染途径。

一人感染幽门螺杆菌,全家都需要检查治疗吗?

图片来源:图虫创意

幽门螺杆菌传染的具体路径还不是太清晰,一般认为主要是粪口途径,也可能存在口口途径。

家庭成员是我们身边最亲密的人,每天生活在同一屋檐下,更容易有交叉感染的可能性。

有证据表明,大多数儿童在 10 岁前就被幽门螺杆菌感染;如果女主人感染幽门螺杆菌,其子女的感染率往往更高。

不良的喂食习惯、不分餐等方式都可能把细菌带给家人(尤其是家中幼童),导致幽门螺杆菌感染。

那么,家中的成年人被传染风险小,就可以不管不顾吗?

并非如此,从目前的证据看,幽门螺杆菌感染是肠型胃癌(大部分胃癌都是这种类型)的重要危险因素,及时清除感染就能降低风险。

一人感染幽门螺杆菌,全家都需要检查治疗吗?

图片来源:图虫创意

中国人幽门螺杆菌感染很常见,虽然成年人可能不会被家人的感染所影响,但也有很大概率是,早就感染了幽门螺杆菌。

为了自己的健康,不管家人有没有感染幽门螺杆菌,都应该关注自己的感染问题,去医院检查一下。

其实,现在检查幽门螺杆菌的方法,非常便捷。

目前医院常用的无创检测法包括:只需吹口「仙气」的 C13/C14 呼气试验,或者大便检测查幽门螺杆菌抗原,准确而便宜。

近期做胃镜的话,也可以让医生顺便取一小片胃黏膜,行幽门螺杆菌的尿素酶法检测,得知结果。

一人感染幽门螺杆菌,全家都需要检查治疗吗?

图片来源:图虫创意

另外,抽血检测幽门螺杆菌抗体,也有很强的提示意义。只是有时无法鉴别是过去感染还是现在感染,需要医生仔细询问病情来进行鉴别诊断。

二、我根治幽门螺杆菌后

还会被别人传染吗?

幽门螺杆菌治疗,不仅可以降低自身胃病的发生率,还能大大降低传染给亲朋好友(尤其是幼童)的风险。

但有些朋友担心,中国人以围餐为主,公筷也还没普及。好不容易把幽门螺杆菌治好,和家人、朋友一起吃饭会不会又重新感染。

目前有许多研究表明,成年人成功根除幽门螺杆菌后,很难再次感染。

数据显示,家人有幽门螺杆菌感染的人群,多年后再感染的比例为 5.8%;家人没有感染的人群,多年后再感染率低至 4%。

总的来说,重新感染幽门螺杆菌是小概率事件,比较起来没有统计学差异。

一人感染幽门螺杆菌,全家都需要检查治疗吗?

图片来源:图虫创意

而且幽门螺杆菌不耐高温。高温煮沸消毒,或者用洗碗机消毒柜,都可以杀灭它。

另外,养成公筷公勺的分餐习惯,同时餐前便后要注意洗手,也能避免幽门螺杆菌再次感染。

三、有必要全家一起杀菌根治吗?

现在越来越多人知道,尽早根治幽门螺杆菌很有必要。于是有人提出疑问,家里的老人、孩子适合杀菌治疗吗?

事实上,绝大多数小朋友,重点是预防感染。

就算有幽门螺杆菌感染,如果没有消化道症状,生长发育正常,一般也不需要治疗,成年后再治疗更安全有效。

至于家里的老人,如果是高龄且有比较多的基础疾病,或者肝肾功能不全,需要和医生商量幽门螺杆菌治疗的利与弊,权衡之后再做决定。

一人感染幽门螺杆菌,全家都需要检查治疗吗?

图片来源:图虫创意

针对幽门螺杆菌的治疗,一般推荐进行标准的四联疗法。

四联疗法包括几种「胃药」:抑制胃酸 + 铋剂 + 两种抗菌药物,口服治疗,疗程推荐 10~14 天。

抑制胃酸的药一般选择质子泵抑制剂,铋剂常用的有果胶铋、枸橼酸铋等;常用的抗菌药物包括:阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星等。

至于怎么选择搭配,需要具体问题具体分析。

如果诊断明确,杀菌治疗倒不一定去医院。去医院开药的经历大家都有过,需要挂号、排队、缴费、取药等,费时费力。

幽门螺杆菌的治疗方案比较标准化,受过专业训练的医生依据指南开处方,具有高度统一性。因此,工作忙时间紧张的伙伴们,不妨选择线上诊疗的方式。

一人感染幽门螺杆菌,全家都需要检查治疗吗?

图片来源:图虫创意

在医生详细了解病情后,可以直接在线上开具处方,快递小哥快马加鞭把药送到家。足不出户,就可以享受便捷高效的医疗服务。

值得注意的是,幽门螺杆菌需要规范化杀菌治疗,建议在医生的指导下用药,千万不能自行服药。

而且,如果胃病症状比较明显(比如出现贫血、消瘦、黑便等情况),一定要先咨询医生评估病情,以免延误诊治或者出现其它并发症。

一人感染幽门螺杆菌,全家都需要检查治疗吗?

科学审核 魏玮

消化内科主治医师

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