承保人数破550万的沪惠保,侬买了伐?
创作立场声明:沪惠保责任拆解
沪惠保上市快1个月了,承保人数已经突破了550万!
最近魔都最热的话题就是 —— 沪惠保买了伐?
作为这550万大军中的一员,今天,我们就一步步再次靠近它。
1. 什么是沪惠保?
“沪惠保”是魔都人民专属的普惠型医疗保险,和很多别的城市也推出的普惠型医疗保险一样,基本上是由地方政府主导,由地方的一家或者几家保险公司承保的一种带有“公益”性质的商业医疗保险。
惠民保险的元年始于2020年,不管是个体主管意识上对于健康险的渴望,还是地方医保结算率的下降,都把惠民保推向了台前。借用政府、保险公司和第三方机构,惠民保的出现可以极大程度唤醒公民的保险意识,也会给未来更多细分领域的惠民保提供基础。
2. 沪惠保,到底保什么?
第一:特定住院自费医疗费用保险金
这里的报销范围是特别需要注意的:医保目录外、住院自费医疗费用、超过2万元。
等到要理赔的时候,一定要根据自己的就医发票上的明细,符合上述条件的才会进入到理赔环节。这里的既往症人群和非既往症人群的定义,在购买的时候已经通过系统显示出来了。
第二:特定高额药品费用保险金
此次沪惠保提供了21种特定高额自费的药品清单,如果今后理赔会使用到这21种药品的话,也可以进行理赔的。
同样,这部分的理赔也会因为既往症和非既往症人群,在赔付比例上略有差异。
第三:质子、重离子医疗保险金
这点很好,因为魔都就有一家质子重离子医院,而且沪惠保是面向上海有治疗条件的医院都可以使用,例如瑞金医院就有质子治疗!如果因为癌症在相关有治疗条件的医院做治疗,也是可以申请理赔报销一部分费用的。
3. 要不要买沪惠保?
要买!尤其是没有商业医疗险护体的人!比如:
年纪大的老人,可能因为体况无法购买商业医疗险;
有既往症的人群,可能买商业医疗险会被除外或者拒保;
对百万医疗险毫无概念,至今还没配上的人。
那么,我有了百万医疗险还要买沪惠保嘛?依然值得买!
虽然沪惠保在住院部分的理赔范围限制比较严格,但是胜在:
列出了21种特定高额自费的药品清单,也给出了特约药店的名单,把这种服务也是写的清清楚楚,有章可循;
对于质子、重离子医疗机构也说得很明确,只要是上海正规的从事质子、重离子治疗的医院都可以使用。
百万医疗险中存在不理赔的内容,例如某些部位除外,或者先天性疾病列入免责中的治疗,就可以在沪惠保申请部分理赔。
所以,如果你已经买了百万医疗险,也是可以再拥有一份沪惠保,作为互相补充!
扩展阅读:
但是,我依然会建议,如果家庭条件可以,经济能力符合的前提下,尽量选择服务好、涵盖范围广、支持直付的中高端医疗商业医疗保险。毕竟,就医资源真的是个稀缺物!
4. 怎么买沪惠保?后续怎么办?
官方投保渠道:微信端、支付宝、随申办,都可以购买!
购买后,可以通过官方微信号“沪惠保”查看订单,或者通过客服电话:400-895-5550了解详情。所有的保单会在7月1日正式生效之后,通过官微查看电子保单。一旦申请理赔,也是通过官微的“理赔服务”,在线提交相关理赔资料。
魔都人民,把这份福利带回家吧!