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“三高”人群能不能买保险?

2019-08-27 10:25:54 1点赞 8收藏 0评论

“三高”(高血压、高血脂、高血糖),被称为现代社会的“富贵病”。而今,这几种“富贵病”频频闯入我们的生活,让人生畏。

有一项针对40岁以上的中老年人“三高”调查结果显示,被调查人中61.54%有高血压,38.46%有高血糖,53.85%有高血脂症,超过八成受访者均有“三高症”的困扰;

另有一项数据显示,全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,糖尿病患病率为9.7%,与以往相比,患病率呈上升趋势。

也就是说,“三高”人群当下并不仅仅以中老年人为主,随着饮食不节、缺乏运动和不良生活习惯的共同作用,如今越来越多的中青年人群也已被“三高”攻陷,加之这类疾病很容易引发严重的并发症,导致大部分保险公司对“三高”患者的投保要求都比较严格。

所以这部分人群应该如何通过保险来获得保障?今天远虑君就和大家聊一聊这个话题。主要内容如下:

  • 认识三高

  • 三高人群如何买保险

  • 高血压、糖尿病人群的专属版保险

一、认识三高

在讲三高患者如何买保险前,远虑君认为首先还是要对这三类病症有一个基本的认识。

1.高血压

据数据统计,截止2018年,我国高血压患病率为 23.2%,患病人数达 2.45 亿,正常高值血压患病率为 41.3%,患病人数 4.35 亿。

即在我国大约每4个成年人中,就有一个高血压患者,其危害性可见一斑。

作为一种发病率极高的慢性病,要了解它,我们先科普两个名词:

  • 收缩压:心脏收缩时,主动脉压升高,收缩中期的最高值称为收缩压,也称高压

  • 舒张压:心脏舒张时,主动脉压下降,舒张末期的最低值称为舒张压,也称低压

根据《中国高血压防治指南》的要求,高血压诊断需同时满足以下三条标准:

(只有当三次血压测算都达到高血压条件时,才能被确诊)(只有当三次血压测算都达到高血压条件时,才能被确诊)

而按照血压数值的不同,高血压通用的分级标准如下:

“三高”人群能不能买保险?

我们常说的高血压就是指收缩压≥ 140、舒张压 ≥ 90的情况。

保险公司,也有用这样的分级作为是否可以投保的依据;一般来说,高血压越严重,可投保的产品范围越少。但除了这一分级标准,高血压的病因也会影响核保。

高血压一般会受到“遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、药物因素、或其他疾病等因素”的影响,按照发病病因,可将其分为两类:

“三高”人群能不能买保险?

不过,90%以上的高血压患者都属于原发性高血压,与家族遗传和生活习惯有关,短时间较难逆转。

2.高血脂

和血压一样,在保险公司的体检项目中,血脂被列为了常规检查项目之一,主要用来评估未来可能的危险发展状况。

它是引起脑卒中、动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎、心肌梗死、猝死等疾病的危险因素。

但和高血压不同,高血脂这项病症没有官方的分级标准,难以界定。下图是远虑君查阅大量资料自己整理的,仅供大家参考:

“三高”人群能不能买保险?

高血脂简单理解就是血脂水平过高,又因为血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇,所以保险公司在核保的时候,主要考察的就是这两项的数值。

3.高血糖

根据国际糖尿病联合会(IDF)发布的数据,我国2017年糖尿病人数1.14亿,是全球糖尿病人数最多的国家。除此之前,还有数量更庞大的糖尿病前期患者,即将步入糖尿病的行列。

糖尿病,典型的富贵病,可引发多种并发症,一经确诊,糖尿病患者基本无法投保:重疾险、定期寿险、医疗险。

糖耐量异常(糖尿病前期)稍微好一些,作为糖尿病的“后备役”,虽然有恶化为糖尿病的风险,但其投保限制相对宽松,还是有机会标体承保的,只是可选范围小了很多。

和高血压、高血脂一样,血糖高并不是很大的问题,问题就出在它会导致全身上下一系列的并发症:

“三高”人群能不能买保险?

正因如此,保险公司非常重视糖尿病的核保,如果已经患有糖尿病或者糖尿病前期,那么保险就不是那么好买了。

买保险不是一件易事,尤其是带病投保,我们得先清楚自己的具体病情,然后才能在众多产品中挑到符合自己需求、身体状况的产品。

二、高血压如何买保险

为什么很多保险对高血压唯恐避之不及?原因就在于它会引起一系列的严重并发症:

“三高”人群能不能买保险?

而且,由高血压导致的脑中风后遗症、终末期肾病和心肌梗塞也都列在重疾险列表当中。对于死亡率和重疾发病率,高血压都有莫大的关系。

虽说如此,但高血压并不像糖尿病那样被“一棒子打死”,按照不同血压分级,还是有一定核保空间:

标准体承保:通过治疗和服药,血压能稳定在正常水平、无其他危险因素和并发症,重疾和寿险一正常承保或加费,医疗险很可能加费或除外责任;

延期或者拒保:若血压没控制好,或出现高血脂等危险因素,重疾和寿险,延期处理;

拒保:如果已有并发症,如脑中风、冠心病、肾脏疾病等,直接拒保。

另外对于高血压来说,投保难易程度也是不一致的,依次为:医疗险>重疾险>寿险>意外险

其中,意外险由于与疾病不相关,一般不需要健康告知,高血压患者可自由选择,在此远虑君就不重点讨论了(一般保猝死的意外险,通常有健康告知,如果不满足就别买了)。

以下是远虑君对于热销产品的健康告知要求,以及智能核保规则的整理:

“三高”人群能不能买保险?

如果不满足以上产品的标体投保条件,可以尝试“智能核保”。不同产品对于“高血压”的智能核保规则如下:

“三高”人群能不能买保险?

得出结论:

正常血压或者正常高值,且无其他相关风险和并发症的,不影响买保险;

如果是1级高血压(收缩压140-159,舒张压90-99),通常可以买到重疾险、医疗险、定期寿险;

如果是2级及以上高血压(收缩压>160,舒张压>100),选择会受限制,拒保可能性较大。

除此之外,以下2种情况也需要特别说明一下:

有高血压病史:保险公司会下发调查问卷,详询高血压治疗情况以及搜集最近3个月的血压值作为核保的重要参考依据,如果通过规律用药,将高血压控制在140/90 mmHg以下,有标准体承保可能;

有妊娠期高血压病史:建议收集以下相关资料并在产后6个月复查血压正常后投保。

“三高”人群能不能买保险?

这里远虑君还要提醒大家一点,如果有高血压最好能先进行治疗,把血压控制在合理的水平会更有利于投保,而且即便我们的高血压病症被药物控制的很好,买保险时一定要如实告知,否则后期理赔容易产生纠纷。

三、高血脂如何买保险

上文说过,针对高血脂人群,保险公司在核保的时候主要考察的是甘油三酯和胆固醇这两项数值。

但除了以上指标的血检结果,还需要综合考虑血压、体重、吸烟习惯等情况。如果血脂能控制在理想水平,并且无其他任何心血管疾病,可以以标准体购买保险;如果高血脂未受控制,通常的结果一般是非标体承保或拒保。

下面是不同产品针对高血脂的承保情况,我们一起看一下:

“三高”人群能不能买保险?

重疾险: 重疾险对高血脂核保相对宽松,只要满足胆固醇和甘油三酯任一项数据要求,即可以标准体投保复星康乐一生、瑞泰瑞盈、海保芯爱、超级玛丽等产品。

医疗险:没有高血压、糖尿病、冠心病、中风病史和肥胖病症,总胆固醇<6.5mmol/L且甘油三酯<4.5mmol/L, 平安e生保可以以标体承保。

定期寿险: 未被确诊为糖尿病或高血压的话,可直接以标准体投保擎天柱3号和大麦定寿、中信保诚祯爱优选定寿。除此之外,满足相关条件后,瑞泰瑞和定寿也可以以标准体投保。

四、高血糖如何买保险

一经确诊,糖尿病患者基本无法投保:重疾险、定期寿险、医疗险。但如果只是糖耐量异常,可以尝试智能核保或者线下核保,不同产品处理的结果会不同。

具体如下:

“三高”人群能不能买保险?

注:关于表中的健康保2.0的核保要求:必须大于50周岁,我们可以理解为,超过50岁血糖高比较正常,低于50岁血糖高则不太正常。

直接说结论:

重疾险: 空腹血糖不超过7mmol/L,糖化血红蛋白正常, 超级玛丽旗舰版、健康保都可以标体承保。

医疗险:未被确诊为糖尿病、没有高血压和肥胖,目前指标正常,乐享一生、平安e生保可以除外承保。

定期寿险: 未被确诊为糖尿病或高血压即有机会以标体投保擎天柱3号和华贵大麦。

五、高血压、糖尿病人群的专属医疗险

中国糖尿病、高血压患者的数量十分庞大,且呈逐年递增趋势,所以说,这部分人群都是生活在生存风险远高于普通人的环境中,对保险的需求是迫切的。在这样的背景下,众安设计出了一款专门针对这部分人群的医疗险——安稳e生住院医疗险

这款产品最大的亮点是:支持原发性高血压、2型糖尿病投保,并且投保后因糖尿病、高血压住院,依然可以获得理赔,那么这类产品能否俘获市场的芳心呢?

我们一起看一下安稳e生的产品形态:

“三高”人群能不能买保险?

1.支持Ⅱ型糖尿病或原发性高血压人群投保

安稳e生保额50万,免赔额1万,无论是由于疾病还是意外导致的医疗费用都可以报销,还能报销社保外用药,基本形态和目前的百万医疗险比较类似,我们可以把其简单理解为一个缩小版本的尊享e生。

和尊享e生不同的是,安稳e生的住院医疗、特殊医疗保障额度两者不能叠加理赔。也就是说,最高保额是50万,而不是55万;再一个,不同于尊享e生等百万医疗30天的等待期,安稳e生的等待期是90天。

糖尿病高血压患者的承保风险本身就较高,通过限制报销比例、提高等待期,来降低赔付率,以确保产品的长期经营能力。这一点,远虑君认为可以接受。

通常来讲,保险保障的是未知的风险,投保前已患有的疾病,往往是在责任免除行列中。而安稳e生的保险条款中却看到这样一项:不包括投保时已如实告知且核通过的原发性高血压或Ⅱ型糖尿病。

(“安稳E生住院医疗险”保险条款截图)(“安稳E生住院医疗险”保险条款截图)

换言之,安稳e生不仅支持Ⅱ型糖尿病或原发性高血压人群投保,在满足健康告知后,于等待期后,因为糖尿病、高血压以及由糖尿病、高血压引起的并发症导致的住院医疗费用、特殊门诊治疗费用都可以得到理赔,这点还是比较难得。

2.续保条件

和尊享e生、平安e生保等产品类似,安稳e生的续保条件还算比较友好,最高可续保至80岁,且续保无等待期,也无需健康告知,不会针对某一被保险人健康变化以及理赔单独调整费率。

但出于风险的考虑,众安又补充了一条规定:续保需审核。

(大家可体会一下细微的差别)(大家可体会一下细微的差别)

关于续保具体审核内容,远虑君咨询众安客服得到的回复是,有三种情况一定不能续保:

  • 投保前存在未如实告知;

  • 产品停售;

  • 住院期间有存在滥用医疗费用的情况(以医生判断为准,若医生认为非治疗必需的,而是病人个人强烈要求要用的,基本能判定是“滥用”)

对此远虑君的观点是,这样的续保条件还是可以接受,毕竟糖尿病和高血压这种慢性病人群,现在能买上医疗险,已经很好了。

3.费率友好

按理说,能够支持Ⅱ型糖尿病或原发性高血压人群投保的医疗险,保费贵也是正常的,但安稳e生在保费上与一般的医疗险相差不大。

“三高”人群能不能买保险?

价格上来看,安稳e生比尊享e生稍贵一些,但对于一款市场稀缺的糖尿病、高血压专属医疗保险,多出一两百块钱也是合理的。

4.健康告知严格

安稳e生健康告知较严格,共15条,对于吸烟、体重、服药等都有询问,对糖尿病和高血压都需要控制良好,且同时患有2型糖尿病和高血压不能投保。大家在投保前一定要仔细阅读健康告知,并做到如实告知。

健康告知内容较多,以下为截取安稳e生(1-10条)健康告知内容:

“三高”人群能不能买保险?

总体来看,安稳e生是一款具有创新意义的产品。以往,保险公司听到糖尿病、高血压这两种疾病时如临大敌,使得这一最需要保障的群体始终得不到保障。

而安稳e生的出现,很大程度上改变了这一现状。虽然它的健康告知严苛,但它让几亿糖尿病、高血压患者投保健康险不再是一个难题,如果家里有高血压、糖尿病患者,又想投保医疗险的,可以重点关注这款产品。

远虑君说

以上就是有关三高人群怎么买保险的一些建议和总结。

鉴于每个人的病症不同,远虑君还是建议大家若身体有异常,不妨多多尝试一下智能核保,如果过不了智能核保,就走人工核保,人为介入,更灵活且涵盖面广。

如果因为糖尿病、高血压实在无法购买保险,远虑君建议有如下选择:

防癌险:癌症发病率和高血压糖尿病无关,可以考虑防癌险,我们之前针对防癌险、防癌医疗险,都做过测评;

意外险:意外险无需健康告知,只要能够正常工作和生活,就可以投保。

另外,三高多是源自不健康的生活和饮食习惯,只要营养膳食、规律作息,三高也会渐渐离我们远去,三高投保的问题自然也无需深究了。

还是那句话,保险只能防范风险,健康的体魄才能扼杀风险。

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