医保异地报销，竟然这样简单！

异地就医问题由来已久。

体会过医保异地报销的人，都知道整个过程有多麻烦。不仅需要一大堆手续，还要保留各种结算清单、诊断证明，而且还要在不同的城市之间来回奔波。

但凡少点证明或者其他材料，就可能白费了一番功夫，报销不下来。

远虑君有个朋友在给父亲报销医药费的时候，就因为少了急诊入院挂号单，一分钱都没报销了。

这一篇远虑君就来解决大家心里的疑问：如何使用医保卡进行异地就医直接结算及报销？

主要内容如下：

●医保异地就医现状
●异地就医5类人群分析
●跨省异地就医注意事项、流程
●异地就医，医保能报多少

一、医保异地就医现状

其实在2017年7月，国家就推出了医保跨省异地联网结算系统。

那些社保在老家，长期在外地工作居住的朋友，完全可以通过这个系统中的医院来报销医疗费用。

根据人社部的消息，截至2018年4月30日，全国异地就医联网直接结算的跨省定点医疗机构已达9280家，90%以上的三级及以上医院都已连接入网，超过8成区县可实现异地就医直接结算。

以北京为例，目前已有674家医院可供选择，其中三级甲等医院66家；

上海485家医院可供选择，其中三级甲等医院39家；

广州61家医院可供选择，其中三级甲等医院48家；
...

患者在这些定点医院就医，只要做好备案，持社保卡就医，就可以直接结算医疗费用，不用再自行垫付，也不用再来回奔波了。

关于哪些医院才在异地联网结算的系统中的问题，大家可以登录这个网站查询：http://si.12333.gov.cn/

在这个网站上，你可以查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”和自己的异地就医备案等情况。

现在，不得不说，异地报销真的是省事多了。

二、异地就医4类人群分析

了解了上述异地就医的大致现状，我们一起来看一下都会有哪些人可以享受异地就医政策，远虑君梳理了一下：

从表中可以看出，能申请的人群，还是很宽泛的。

其中，外出旅游、出差过程中突发的疾病，比如感冒发烧等情况，一般医疗支出并不大，可以考虑风险自留，或者收集好就医过程中的单据，回当地社保机构提出申请，可以按照比例报销，不过必须提醒大家，一般是只有急诊才能够报销的。

再就是在外工作的人群，一般来说，只要是公司给你缴纳了社保的，你都可以拿医保卡直接在就业地看病、结算等；还有一部分人因为职业等因素可能没办法办理当地的社保，是有一定异地就医的风险的，远虑君建议配置相应的商业医疗险来解决。

另外，异地就医还有两种情况：

异地转诊：一般是身患大病，当地无法医治，只能选择转诊到外地；

需长期异地就医：这类人参保地和居住地不同，比如随子女居住的老人、长期派驻异地工作人员等。

这两种情况，在异地就医的流程上有较大差异，我们下面通过具体的案例和分析来看。

三、身患疾病，如何异地就医？

（异地就医通用流程，不同地区可能会有一些细微差别）

1异地转诊

案例|远先生在老家只有新农合，不幸罹患大病，需要异地就医，如何办理呢？

办理流程：

·咨询目标上级医院新农合报销政策

·本地医院开具转诊证明书（很关键，到底能不能转诊，取决于主治医师的意见）
·当地社保机构备案（办理前最好打个咨询电话问清所需材料，一般是身份证原件复印件、社保卡原件复印件、异地长期居住证明，社保局电话一般是当地区号+12333）
·目标上级医院办理住院手续
·出院时可获报销补贴

异地转诊又分为省内和省外转诊，这两种类型的办理流程都是一样的，就是各省的新农合报销目录不太一致，整个算下来的话，病人的实际补偿比例可能会很低。

上面的情况如果都顺利实现的话，那还是比较理想的。

但是在实际的操作中转诊证明并不是非常容易开具的，一般转诊证明开具的条件是当地并没有这个病种的治疗设备等；并且，究竟能不能转诊，还要取决于主治医师的意见。

另外，如果是异地转诊，在转院之前，必须要让第一医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的社保部门审批之后，再转诊到外地就医。这点非常重要，一定要先先办妥了再转。

还有一点需要注意的是，异地就医之前，要查一下自己要去的医院是不是在这些定点医院之中，如果不是，就只能先自掏腰包了。日后再拿着就医证明，比如收费单据、药物清单什么的去参保地申请报销。

2异地就医（非转诊）

对于随子女居住的父母、工作外派的员工来说，也经常会遇到异地就医的问题。

如果不能直接结算，一旦生病，就要两边来回奔波，没有转诊的话，会按照自行异地就医处理，报销比例也会降低。

对于这些人来说，最好先去社保部门进行异地就医直接结算备案，流程也是三步：选定点、备案、持卡就医。

关于选定点、备案前文都有提及，这里就不赘述了。最后就医呢，带一张社保卡就可以了。

四、费用能报多少

对于绝大多数人来讲，国家医保是面对医疗费用支出的基本手段。

远虑君之前说过多次，医保算是我们每个人最后保底的尊严，男女老少，一定一定要参加医保。

就目前远虑君了解到的是：只有城镇职工医疗保险，即便不是本地户籍，也可以由单位统一申报缴纳，其余的都需要在户籍所在地购买。

而谈到医保费用报销，大家只需要知道两点就可以了——就医地目录和参保地待遇：

就医地目录（按照就医地标准）：明确了报销范围，药品、器材、诊疗服务等哪些能报哪些不能报？

参保地待遇（按照参保地政策）：明确了能报多少钱，起付线多少？报销比例多少？最高报销额度多少？

1举个栗子|

小远的老家在湖北，工作后在深圳安家，父母随之一起在深圳生活，如果小远的父母生病需要住院，在办理了异地就医手续的前提下，那么医保结算时，判断“哪些能报/不能报“是深圳这边说了算；而具体“能报多少钱”则是小远的老师湖北这边说了算。

关于报销比例这块，之前的《医保报销有技巧，这样做看病更省钱》有列过清单，可以参考。

最后注意一点，异地就医直接结算针对的只是住院费用，门诊、生育和工伤的相关费用，还是要先垫付后报销。报销时也是拿着医院的发票、病历等资料到参保地社保部门报销。

远虑君说

医保异地就医直接结算，确实方便了很多人。

如果你的父母随你居住在大城市，或因工作原因导致参保地和居住地不同，那就尽早办理社保备案，未雨绸缪。

不要等到事情发生了，才想起来有这回事。

最后，在用医保就医时，还会有很多特别需要注意的点：

比如用医保报销时经常被忽略的小技巧，>>可点击查看《医保报销有技巧》

医保外借会给自己带来的可怕后果....>>点击查看《医保卡随意使用，会惹出一大堆事儿》