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翻完28本理赔报告,发现了这些信息。。。

2020-11-13 21:31:52 1点赞 7收藏 0评论

保险公司上半年的理赔半年报火热出炉,今天就带大家扒一扒这些保险公司的理赔数据。


啧啧,保险公司老油条的底裤都挂不住了,想想就刺激。


买保险,就是看公司“大小”,大公司服务好,“小公司”理赔的时候真的找不到人?网上买的保单到底靠不靠谱?买重疾险要看什么?


统统可以在这里找到答案。



翻完28本理赔报告,发现了这些信息。。。



01



大多保险公司的理赔率都超过96%


从上述表格来看,大多保险公司的获赔率都在98%以上。


这意味着,大多数人都能够顺利完成理赔,发生拒赔的概率很低。


所以呀,那些担心保险公司恶意拒赔的,这不赔那不赔的,都可以把心放进肚子里了。


只要投保前注意是否满足保险公司的健康告知,出现后注意病历填写,基本上可以避免被保险公司拒赔。


如果不想当那极少数拒赔的主角,投保前可以找个保险老司机给把把关。毕竟是家庭财务托底的终极措施,再怎么小心也是不为过的。


02



保险公司理赔案件多,总理赔金额巨大


不少人担心,保险公司会不会因为理赔金额大,恶意不赔付?


可以看看这些理赔数据,除了个别医疗险为主的保险公司,哪个不是理赔金额巨大,少则上千万,多则上百亿。


至于我们单个几十万的重疾,几百万的寿险,这点保额,对保险公司影响真的不大。


于其操这个心,不如咱来研究研究,自己的健康状况,选择哪个产品更好。


毕竟,之前也写过这方面的文章。


文中就提到了,理赔只是保险公司成本中的一部分。相较于恶意拒赔省下来那点钱,保险公司更爱惜自己的羽毛。


03



理赔时效高


很多人关心理赔时效性,目前来说,小额的理赔案件,处理时效更快。


从之前我自己经手理赔案例来看,一般小额门急诊险,医疗险,意外险理赔速度还是非常快的。


最快的是当天出结果,慢的话,资料提交完整,一般一周内也可以出来结果。


重疾险理赔的时间会相对长点,毕竟金额还是相对大一些,虽然保险公司也不差这点钱,但也是需要一定时间勘察走访的。


不过,由于保监会对于理赔时效有明确的要求,所以,目前保险公司都可以在30天内完成理赔。


顺便说个题外话,保监会要求是30天,可不是30个工作日,涉及到理赔的时候,这个时间点就需要注意了。




所以呀,无论保费规模大小,理赔时效,理赔金额,各家公司都大同小异,对比之下,公司规模“大”、“小”真的没有那么重要。


既然公司规模大小不重要,那我们买什么保险好呢?


我们更需要关注高发疾病的理赔情况。



翻完28本理赔报告,发现了这些信息。。。



1、理赔高发重疾


恶性肿瘤是理赔的关键,目前居于首要位置,平均占比有70%以上。所以,很多因为健康原因买不了重疾险的朋友,防癌险也是一个不错的选择。


对于高发的癌症,我查了一下不同癌症的理赔数据:


翻完28本理赔报告,发现了这些信息。。。



发生率最高的有:甲状腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等等。


根据理赔大数据,甲状腺癌在各个公司的赔付榜中,几乎都高居榜首。


不过根据最新的重疾定义,程度较轻的甲状腺癌即将被剔除出重疾行列。如果想要保障更全面的朋友,建议尽早配置。


毕竟,目前甲状腺癌是按重疾赔付,实行新规后,很可能就是按轻症赔付了。


除了恶性肿瘤,心脑血管疾病也占了一个非常重要的地位,主要包括急性心肌梗塞,脑中风后遗症,严重冠心病,这三个,也在重疾理赔中占据非常重要的地位。



翻完28本理赔报告,发现了这些信息。。。



2、高发轻中症


现在的三高人群越来越多,心脑血管疾病发病率也逐渐上升。


轻微脑中风,冠状动脉介入术,冠心病也越来越常见。


在人保的理赔数据中,心脑血管疾病居然占到了62%,原位癌则占到21%,这两个就占到了中轻症理赔的80%以上。


与其一条条扣条款,保障哪些轻症,中症,不如好好研究,哪些重疾对高发轻症更友好。


理赔数据是一个缩影,28个保险公司,近700万个理赔案件,背后折射的几百上千万个人或者家庭,通过保险获得更好的医疗救治,通过保险守住了生活的底线。


就像《我不是药神》中那句话一样,“世界上只有一种病,就是穷病。”


希望每个人都能被生活温柔对待,希望以后再也没有人因为医疗费用放弃治疗。


明天见!

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