南非第一，中国第九！全球4000万HIV感染者版图曝光

2025 年世界艾滋病日刚刚过去，一组最新数据再次引发关注：全球仍有约 4080 万人携带艾滋病病毒，其中南非以超过 800 万感染者位居全球第一，中国则以约 140 万感染者排在第九位。

这份"版图"背后，是全球抗击艾滋病 40 年的艰辛历程，也是各国防控成效的真实写照。

一、全球疫情：4000 万人仍在"共存"

根据《柳叶刀·HIV》2024 年发表的重磅研究，基于全球 204 个国家和地区的数据分析，截至 2021 年，全球约有4000 万 HIV 感染者，其中男性 1800 万、女性 2200 万。2024 年最新数据显示，这一数字上升至4080 万。

好消息是，经过多年努力，全球防控已取得显著进展：

- 新发感染从 1996 年峰值的 340 万降至 2024 年的 130 万，下降 61%

- 艾滋病相关死亡从 2004 年峰值的 210 万降至 2024 年的 63 万，下降 70%

- 治疗覆盖率达 77%，94% 的接受治疗者病毒载量得到抑制

但坏消息同样存在：2030 年"终结艾滋病公共卫生威胁"的目标恐难实现。按目前趋势，到 2050 年全球感染者仍将维持在 4300 万左右。

二、南非：全球疫情最严重的国家

南非是这场"抗疫战争"的主战场。数据显示：

- 感染者约 815 万人，占全国人口的 12.9%

- 15 至 49 岁人群感染率高达 18.1%

- 15 至 24 岁青少年占新发感染病例的三分之一

南非的防控面临多重挑战：

1. 外部资金缩减：美国"总统防治艾滋病紧急救援计划"大幅削减资助，导致基层检测点关闭、药物供应紧张

2. 新药成本高昂：2025 年 10 月南非批准了长效注射药来那卡帕韦（每年仅需注射两次），但政府无力承担采购费用

3. 服务缺口大：约 110 万人尚未获得应有的预防和治疗服务

不过，南非也在积极行动。2025 年 2 月启动"110 万缩差"治疗行动，推动中断治疗者重新获得医疗服务。

三、中国：防控成效显著，挑战仍存

中国的情况相对乐观：

- 现存感染者约 140 万人，整体疫情控制在低流行水平

- 儿童母婴传播率降至 3% 以下

- 治疗覆盖率达 97%，病毒抑制率同样达 97%

但问题依然存在：

- 性传播比例保持高位，是主要传播途径

- 部分人群检测意识不足，诊断不及时、晚发现问题突出

- 男性治疗覆盖率低于女性（73% vs 83%）

中国疾控中心表示，防控能力还需进一步提升，特别是提高主动检测率和早发现率。

四、全球版图：冰火两重天

将目光投向全球，各国防控进展呈现明显差异：

地区 新发感染变化（2010-2021） 死亡变化

撒哈拉以南非洲 ↓35% ↓43%

南亚 ↓35% ↓62%

中欧、东欧、中亚 ↑113% ↑10%

北非、中东 ↑66% ↑41%

进步明显地区：南亚、撒哈拉以南非洲防控成效显著，新发感染和死亡人数大幅下降。

形势严峻地区：中欧、东欧、中亚以及北非、中东地区疫情持续恶化，新发感染不降反升。

五、中国助力：南南合作显担当

在全球公共卫生资金缩减的背景下，中国的援助显得尤为珍贵。

2025 年 11 月，中国驻南非使馆举行支持南非艾滋病防治项目启动仪式。该项目由全球发展和南南合作基金支持，重点惠及南非青少年和注射吸毒者等高风险群体。

南非公共卫生学者评价："中国的援助不附加政治条件、注重长期能力建设，更具连续性和可预期性。"

同期，全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金会在南非举办第八次增资大会，达成约 113.4 亿美元捐赠承诺，为未来 3 年全球防治工作提供资金支持。

六、终结艾滋，我们还能做什么？

尽管 2030 年目标实现难度大，但专家强调，持续努力仍能挽救数百万生命：

1. 扩大检测：目前仍有 13% 感染者不知晓自身状况

2. 提高治疗覆盖率：约 920 万人无法获得治疗，其中一半是儿童

3. 关注重点人群：男男性行为者、注射吸毒者、性工作者等群体感染率远高于普通人群

4. 加强国际合作：外部资金对许多国家的防治计划至关重要

5. 消除歧视：边缘化和刑事定罪阻碍了防控工作

结语

从 40 年前首次报告艾滋病病例至今，人类已拯救了数千万生命。但这场"战争"远未结束。

南非的困境提醒我们，公共卫生体系建设不能依赖单一资金来源；中国的经验表明，早检测、早治疗、持续投入是防控关键；全球的差异则说明，没有哪个国家能独自终结艾滋病。

正如 2025 年世界艾滋病日主题所言——"克服中断、重塑应对"。唯有社会共治、守正创新，才能让"终结艾滋"从愿景走向现实。

数据来源：《柳叶刀·HIV》、联合国艾滋病规划署、中国疾控中心、南非统计局等（2024-2025 年发布）