五花八门的意外险,你买对了吗?
新加坡有个大明星叫立威廉,最近他发了条微博,抱怨他买的意外险被保险公司拒赔了。
原来,立威廉的眼部不小心被女儿弄伤,他去找意外险理赔,保险公司却说他的伤不属于保障范围内,不能理赔。因为其所购买的意外险保单只含意外身故/伤残,不含意外医疗。
立威廉很生气,又无可奈何。毕竟白纸黑字的条款写得清清楚楚。
于是他就发了个微博,提醒大家买保险时一定要看好。
原来,明星买保险和咱素人一样,也是不看条款就随便买呢~
买保险就是这样,不符合条款约定的,不赔就是不赔,甭管你是谁。明星也不能搞特殊。如果买的时候不看仔细,确实很容易被拒赔。
可意外险五花八门,到底该怎么选?
今天咱来好好捋捋。一款意外险到底适不适合你,可以重点看看它的保障责任、保障对象和免责条款。
当然,这并不是说别的因素就不看。只是说,如果从这三方面入手,我们可以快速把一款意外险研究清楚。
01 保障责任
保障责任就是这款保险到底保什么,这是我们买意外险首先要知道的事情。买了却不保,花钱还误事。
根据意外险的保障责任,可分为普通意外险(意外身故伤残、意外医疗等)和特色意外险(如吃货险)。
每款产品设计的保障组合都不一样,适合投保哪款产品,得根据自己的保障需求来。
(1)假设我需要意外医疗
因意外受伤后,可能要去医院进行治疗,不管是门急诊还是住院,我希望意外险能报销这笔就医的费用,那么就选含有意外医疗责任的意外险,而且最好是不限社保范围的。
如果投保的意外医疗仅限社保范围的话,治疗的过程需要社保外的药品那也是不能报销的,这点需要注意。
关于意外医疗,还需要提醒一下大家,注意看好医院范围,大部分的意外险都需要在二级及以上公立医院就诊,而且不同的保险公司可能还会对不同地区的医院有限制(因历史理赔记录太多)。
如果之前已经有投保含意外医疗的意外险了,但是觉得身故伤残保额还不够。
或者觉得意外医疗的费用自己能承担,只想单纯保身故伤残,那么选择不含意外医疗或者意外医疗保障没那么好(仅保社保内)的意外险也可以。
叠加投保的时候需要看好有没有行业投保保额的限制,比如:
每款产品不一样,注意看好。
(3)假设我需要猝死保障
猝死不属于意外,它是由疾病原因引起的突然身故,所以意外险本身是不保的。
但是目前很多意外险有附加了猝死责任(或突发急性病身故责任),如果是猝死高风险人群(IT工程师、互联网运营、医生等),建议选择含猝死的意外险。
不同的产品对“猝死”的定义不一样,投保的时候也需要看好。
(4)假设我经常出差,需要加高公共交通保额
一般意外身故/伤残保障也是保公共交通意外的,如果额外再加公共交通保障,相当于可以两个叠加赔付。
举个例子,如上图,因航空意外身故的话,可赔付100万+300万=400万。
(5)假设我想要保到终身的
大部分的意外险都是交一年保一年的,保费便宜,那么有没有保长期几十年或者保终身的意外险?
有的,长期意外险保额稳定、保费不涨、不会出现断档,现价高的还适合有返钱需求的人群,当然缺点也有,就是一般不含意外医疗。
详细的可以看看这篇文章《长期意外险真的是“坑”吗?》
(6)假设我家有熊孩子
同学打闹错手伤人、损坏公共物品(比如小区公告牌),如果想用保险来帮忙赔偿,这就涉及公共责任保障。
(7)假设我是个吃货,只想要与“吃”相关保障
这就涉及一些特色险种,保特定专项责任的。
可见,意外险产品丰富,保障责任各有千秋。每个人需求不同,适合的产品肯定不一样。
要想避免像立威廉一样被保险公司拒赔,下单之前可千万要看好保障责任。
02 保障对象
买意外险,我们知道了保什么,还要知道保的是谁,也就是保障对象。
不同年龄段、不同职业的人面对的意外风险不一样。因此我们买意外险时,也要弄清楚保障对象。
意外险保障对象可以按数量、年龄、职业来区分。
1、数量——团体意外险vs个人意外险
团体意外险的保障对象不止一个人,是一个团体,比如家庭、公司、企事业单位等。
团体意外险的好处之一是管理方便。所有成员的意外险投保情况——缴费期、保障期、保额等等,只需要一个人管理。
尤其是公司为员工买意外险,非常适合,前提是要有企业营业执照。
2、年龄——儿童意外险、成人意外险、老人意外险
儿童和老人一般不需要对家庭经济做贡献,只要人平平安安就好。
所以给老人和孩子买意外险,意外医疗责任更重要,最好要含自费药的,猫抓狗咬打进口疫苗、摔伤骨折用进口钢板都可以报。
最后来看下成人意外险。
成人往往是家庭的经济支柱,如若家里的顶梁柱有个三长两短,那整个家就完了。所以成人意外险看重的因素也很明确:意外身故/伤残的保额要足够高。如有个万一,意外险赔付的钱才能尽量保证家人生活。
3、职业——普通职业vs高危职业
职业不同,面临的危险系数不同。同样是警察,户籍警察与缉毒警察的危险不可同日而语。滴滴司机与货车司机也是一样的道理。
保险公司毕竟是以盈利为目的,风险太高的,保险公司也会有所顾虑。要么不卖给高风险职业人群,要么就是保额低些保费贵些。
投保时若不如实告知职业,肯定会有理赔纠纷。因此,我们成年人买意外险,下单前一定一定一定要看清楚职业要求。
03 免责条款
免责条款就是不保什么,常见的比如自杀自伤、违法犯罪、醉酒吸毒、酒后驾驶、无证驾驶等等。
还有一些高风险运动,比如潜水、跳伞、赛车、蹦极、探险等,不同的产品规定的都不一样,自己要看好。
另外之前很多读者问电瓶车保不保,这个分情况,如果你的电瓶车指标已经达到机动车标准,而且当地的交管部门没有给上牌照的,那就属于无证驾驶。如果你的电瓶车被判定为非机动车且经交管部门上牌照,合规行驶的就没问题。
详细的也可以看看这篇文章《骑电瓶车出事,保险赔不赔?》。
总而言之,意外险是家庭必备的,但买到好的、适合自己的意外险并非易事。
连明星这样财力、物力、人力都雄厚的人也会买错,就别说咱们普通消费者了。
如果挑选不当,就会出现理赔纠纷,甚至被保险公司直接拒赔。
明星不差保险公司那点理赔。可咱们平头老百姓,保险买错了就损失巨大。不仅无法获赔,保费也白交了!到时找谁说理去?
另外有的意外险对健康状况还有要求,真没你想的那么简单。
所以,千万别以为意外险便宜,网上说闭着眼都能买,就真的瞎买。保费出在自个儿身上,不研究明白了买,吃亏的是自己呀!










