异地就医可以报销医保吗？以后别再自费看病啦

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很多情况下，如果不幸罹患大病，比如癌症、心脑血管疾病，往往会选择到大医院就医，比如去北京的协和，四川的四川大学华西医院。

但是不是所有地方的医疗条件都这么好，转诊到大医院看病太常见了。如果全部自费，费用会非常高昂。很多人都不知道在异地看病，根据流程操作，是可以报销的，最高还能按照社保缴费地的报销标准来报。下面我就来说说怎么报。

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异地报销，怎么报？

1.哪些人需要异地报销？

简单来说，就是这四种：

随父母在工作地生活的未成年子女；

被公司派遣到外地长期驻扎的上班族；

短期出差、旅行；

甚至是当地医疗条件差，想追求更好的医疗资源的人群；

这四种情况呢，只要你办了异地就医备案，都是可以报销的。

2.异地怎么报销结算？

①异地门诊

首先，我们得确定参保地是否开通了异地门诊报销，

可以关注公众号“国家医保局”，在菜单栏“我的医保”处选择“公众查询”，

这里有一个“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”的选项，

点进去之后，选择需要查询的省份，然后按“查询”按钮，就可以看到了。

这个地方同时还能看到，参保所属地门诊费用跨省结算，是否需要异地就医备案，异地门诊就医时，根据要求操作就行。

如果没查到自己的城市，也不用太着急，最晚明年年底前，就再也不用准备各种资料，回参保地领取异地门诊报销费用了，刷医保卡就能直接结算，省心省力。

当然，即使是开通了异地门诊报销的地区，也得去定点得医疗机构才行，已开通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构，也可以在公众号“国家医保局”进行查询。

②大病转诊，怎么报销？

得了大病，当地医院无法医治、只能转诊去外地医院。

大白就以深圳为例，说一下异地转诊的情况。

首先说明一点，由于广东省内医保直接结算平台发展较早，现在持深 圳社保卡，在深圳市外、广东省内的定点医院住院，可以直接结算， 不用办理转诊。

下面所说的转诊是指转至广东省外就医，其他地方请以当地实际情况为准。

Ⅰ由主诊医生出具诊断意见

转诊不是想转就能转的，到底能不能转诊，取决于主治医师的意见，只有他出具相应的诊断证明，才能办理转诊。

Ⅱ填写转诊申请表，到社保部门备案

填写转诊申请表后，需要到医院的社保窗口盖章，转诊单才能生效， 接着就要去社保部门备案了。有些地方备案需要患者亲自去办理，深圳这边则是医院直接把转诊信息报送到社保部门，方便很多。

另外，接受转诊的医院不能比原来的医院等级低，比如患者先在深圳一家二甲医院就医，那么转诊的医院必须也是二甲，甚至更高。

持社保卡就医，办好上面的手续后，异地就医时，带上最新的金融社保卡就可以了。

③长期居住在外地，如何办理？

对于随子女居住的父母、工作外派的员工来说，也经常会遇到异地就医的问题。

如果不能直接结算，一旦生病，就要两边来回奔波，没有转诊的话，会按照自行异地就医处理，报销比例也会降低。

对于这些人来说，最好先去社保部门进行异地就医直接结算备案，流程也是三步：先备案、选定点、持卡就医。

Ⅰ备案如何做？

先了解一下哪些人可以进行备案，按照社保部门的规定，除了异地转

诊外，有三类人可以申请异地就医直接结算的备案：异地安置退休人员：退休前在一个地方工作，退休后在异地定居，并迁入户籍的人

● 异地长期居住人员：长期异地居住生活的人，比如大城市里，随子女居住、帮助带小孩儿的老年人。

● 常驻异地工作人员：用人单位派驻异地的工作人员，长期居住地与社保缴纳地不一致。

如果符合其中一条，就可以回缴纳社保的地方，进行备案，现在可以网上备案。

国家医疗保障局开发了微信小程序，叫“国家异地就医备案”（你可以在微信里搜索一下）

找到小程序了，点击进入，点击首页中间“快速备案”。按照流程做实名认证，然后就可以快速备案了。

可以选择为自己备案，也可以选择为他人备案。

然后选择你参加的医保类型，公司给交的就是职工医保，一般居民交的新农合、城镇居民医保就是城乡居民医保。

这里还有一个参保地选参保地的选项，你要是职工医保，那就问问你们单位的 HR，医保交给了哪个区县的医保管理中心； 你要是城镇居民医保，那你每年交费是在哪儿，那基本上就是那，或者可以去那问清楚；

Ⅱ选择定点医院

进行社保备案时，你需要选择一个或几个定点医院。后期只有在定点

医院就医，才能进行直接结算，非定点医院，还是要先垫付后报销。

再说下方法：

通过“国家医保服务平台 APP”直接查询异地就医定点医院，用支付宝来查，搜索【城市服务】然后在【办事大厅】找到【社保】，然后在【在线服务】找到【电子社保卡】，选好【参保地】后【同意并领取】，接着完成实体卡查询，做好验证，设置好密码，电子版社保卡的下方有一个“支持机构”

Ⅲ持卡就医

这点和异地转诊一样，都需要金融社保卡才行，这里就不赘述了。

异地就医报销原则只需要知道两点就可以了——就医地目录和参保地待遇：

● 就医地目录：明确了报销范围，药品、器材、诊疗服务等项目，哪些能报？哪些不能报？都是按照就医地的标准。

● 参保地待遇：明确了能报多少钱，起付线多少？报销比例多少？最高报销额度为多少？这些都是按照社保缴纳地的标准。

举个例子，小王的老家在河南，工作之后在北京安家，为了能够照顾好父母，他就把父母从老家接到了北京，并为他们办理了异地就医的备案。

如果老人在北京生病了，需要住院。

那么医保直接结算时，判断“哪些能报、哪些不能报”，是北京的标准说了算；而具体“能报多少钱”，则是河南老家的标准说了算。

最后注意两点。

1、异地就医直接结算针对的只是住院费用，门诊、生育和工伤的相关费用，还是要先垫付后报销。报销时也是拿着医院的发票、病历等资料到参保地社保部门报销。但这些费用也不用花一次就去报一次，以深圳为例，异地医保报销，从费用发生之日 12 个月内办理就可以了。

2、对大部分地区来说，医保异地备案是长期有效的，如果想回老家看病使用医保，一般需要先撤销备案。由于各地方医保政策有所差异，大家如果办理了异地备案，而却需要在老家看病的，最好是先向医保部门了解清楚，避免影响看病报销。

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