北京女性专属惠民保“惠她保”，到底好不好？

创作立场声明：客观、中立

现代女性是家庭和社会的半边天，为家庭奔波，为事业打拼，为理想奋斗，工作和生活压力倍增。

在忙碌的同时，一定要更加重视身体健康问题。

前几天，北京推出了一款专门保障女性特定恶性肿瘤的医疗保险——惠她保。

它和京惠保一样，都是惠民保系列的产品。

不同的是，它专为女性定制，只有北京市女性医保参保人才可以购买。

那么，惠她保到底怎么样？值不值得买呢？

01产品内容

我们先来看一下它的保障内容：

惠她保主要保障6项女性特定恶性肿瘤疾病，包括：

原发性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌和阴道癌。

其中乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌都位列2020年最新癌症数据统计中的女性十大高发癌症。

惠她保主要报销两大类医疗费用：特定住院自费医疗和特定高额药品费用。

①特定住院自费医疗费用

主要是报销医保目录外产生的住院费用，年度免赔额为2万元，报销比例为60%-65%，最高报销额度100万，可有效减轻大额医疗支出带来的经济压力。

②特定高额药品费用

共涵盖11种高额的抗癌药品，适应症为乳腺癌、卵巢癌和输卵管癌。

保险责任内按90%的比例赔付，并且是0免赔额，保险额度最高也是100万，能让患者在治疗期间放心购药，安心治疗。

除了以上保障之外，惠她保还有特药直付、特药配送、视频医生等7项健康服务，更好的满足患者需要。

02注意事项

看完了保障内容，我们再来说说，惠她保有哪些稍不注意就会踩的坑：

①一定要先用社保报销

大家要记得住院医疗费用一定要先经社保报销才可以，不然是无法报销的。特定高额药品费用也是，如果在社保目录内，并且没有经过社保报销，那么惠她保的报销比例就会从90%降到60%。

②特药只能在指定药店购买

惠她保的11种癌症特药只能在指定的药店购买，目前惠她保的指定药店只有两家：北京国大药房永定门店、北京金象大药房西单店。相对于其他产品来说指定药店太少了，在购买药品时不方便。

③异地就医不能报销

我们在就医过程中，有时会遇到异地就医的问题。而惠她保对转到其他城市进行就医，产生的住院费用是不报销的。

④单项医疗费有限额

惠她保对某些医疗费用有最高限额。

比如单次住院手术材料费，每年最高只能报销20万；住院自费报销中，单品药品费每年最高报销30万；PET-CT检查费每年仅限赔付一次等等。

⑤既往患癌能买不能赔

如果在投保前，被保人已经或曾经患有原发性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌和阴道癌的一种或多种，理论上是可以购买惠她保的。

但是因其产生的住院自费及高额特药费是不给赔付的，这点要注意。

⑥第三方补偿原则

如果有第三方，比如工作单位、公费医疗等，进行了费用补偿，那么惠她保在报销前会先把这部分补偿的费用除去，再进行报销。

比如被保人自费共花了8万元，有第三方补偿了5万元，那么惠她保会除去这5万元，只在剩下的3万元自费里进行报销。

03总结一下

总体来看，惠她保的保障不够全面，与其他惠民保相比多了年龄和职业限制，并且价格也稍贵，整体性价比不高，不建议购买。

如果你想要一份完善的保障，建议优先考虑百万医疗险。百万医疗险虽然价格稍贵，但和惠民保相比，保障力度要强得多。

它的医疗费用报销是不限社保目录范围的，并且报销比例非常高，很多都能100%全额报销。

报销的项目也更多，不止能报销住院医疗，还能报销特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等。

目前很多百万医疗险还能报销癌症特药和质子重离子医疗，并且附带住院垫付，重疾绿色通道等增值服务，实用性更强。

所以，如果你的身体健康状况能通过百万医疗险的健康告知，那么首选百万医疗。

如果由于身体原因买不了百万医疗险，再考虑购买惠民保作为保底选择。