快递员热心帮忙不慎从车顶摔下导致残疾,车险遭拒赔,合理吗?
近日复习了下我们的近代史,感受以前战役中的“抛头颅洒热血”,万里长征的不畏艰难,由生一种敬佩之情,还有以前学雷锋做好事,对比现在是一种反差,扶老奶奶过马路可能担心被讹,但我仍然相信,身正不怕影子斜,正义也许会迟到,但永远不缺席
今天从快递员热心帮忙,结果不慎被摔成残疾,保险公司拒赔的案例讲起,讲述下保险公司想拒赔就能拒赔吗?
01
案例详情
2月份搬家公司的杜先生,驾驶一辆装满家用物品的货车,在马路上行驶,走到乡间一条小路的时候道路限高,杜先生车辆顶部的零碎物品超高,无法正常通过,正在此时,一贯乐于助人的小赵刚好经过,看到这种情况,主动要求爬上杜先生的货车上整理物品,谁知东西刚整理好,杜先生突然启动货车,导致小赵从车顶上摔下来,经过21天的住院治疗,小赵被认定为10级伤残。
杜先生想着自己货车有保险,于是对保险公司发出理赔申请。结果保险公司以小赵属于车上人员,不符合车险中的第三方,因此给出拒赔回复
02
案例拓展
事故认定杜先生负有全部责任,小赵无事故责任,由于杜先生拿不到赔偿款给小赵,于是杜先生将保险公司告上法庭。
根据交强险以及第三责任险的规定,赔偿范围为本车人员、被保险人以外的人身伤亡、财产损失,而案例的纠纷在于小赵是否属于“本车人员”以外的人
根据案例分析,事故发生前,小赵没有随车同行,不在车上且不属于乘客及驾驶员,由于限高,小赵才主动要求帮助杜先生通行,也是由于杜先生驾驶车辆导致小赵跌落受伤,因此应当判定小赵属于车险中的“第三方”,而不应属于车上人员,因此判定保险公司赔偿小赵各种损失9万余元
03
案例说险
如果杜先生发车前,能够和小赵知会一声,也许就不会发生这样的事情了,考科三的时候有一项是绕车一周,所以看似麻烦,实则是对自己和别人的负责。回归正题,保险公司想拒赔就拒赔?细心的朋友会发现,小保的案例大多数是一开始保险拒赔,后来保险都顺利理赔了。所以保险公司不是无缘无故的拒赔,多数是存在歧义或是理解纠纷
(1) 未如实告知
健康告知是保险公司对未来风险的预测,影响保险公司是否承保。所以如实告知是比较重要的事,在大陆投保,问到什么回答什么就够了,但一定要真实,没有问到的可以不答
(2) 保障内容歧义
这一点纠纷也较多,比如猝死属疾病导致,而非意外,很多意外险不赔;比如重疾,妊娠导致的重疾,不在重大疾病范围,无法获得理赔。各个产品有自己的保障区间范围,符合规范才会获得赔付
保险种类有很多,但保险买对了一种就够,买多了买错了只是浪费钱,保险怎么买,才能让利益最大化?
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