人到中年，警惕牙齿楔状缺损，说一说我的两次补牙经历

创作立场声明：本人并非牙医，亦非医学工作者，只是单纯记录、分享自身的补牙经历。文章内容可能有不严谨之处，欢迎各位值友看后交流讨论、批评指正。

身为一名资深牙科患者，在经历多次牙疼折磨、牙齿治疗以及钱包缩水的轮番打击之后，我习惯于时不时的晚上刷完牙后在镜子前仔细检查一下牙齿。得益于这个习惯，让我去年（2019年）及时发现了自己的两颗牙齿楔状缺损，以及在今年及时发现了去年补过的一颗牙补牙材料掉了的问题。那么，接下来就具体来聊聊我的两次补牙经历以及牙齿楔状缺损。

一、第一次补牙经过

去年5月下旬的某一晚，我刷完牙在镜子前检查牙齿时，突然发现有两颗牙有缺损。这两颗牙分别是右下的第4和第5颗牙，即第一前磨牙和第二前磨牙。两颗牙缺损的位置相同，都是牙齿外侧根部同牙龈相接的位置有横向沟槽状缺损。我当时用手指头摸了摸，可以很明显的摸到横向的沟槽，其中第4颗牙的比较浅，第5颗牙的比较深。不过在我发现之前，牙齿均没有什么冷热刺激反应，所以当时我自己估计应该蛀的不深，但是为了防止扩大，还是要尽快去补一下。

我去年5月去的是市口腔医院，牙医检查的结果同我自己的判断差不多，右下第4颗缺损的浅，而右下第5颗缺损的深。所以他很快给我补好了第4颗牙，补第5颗牙时，他问我平时牙齿有没有冷热刺激反应，我说没有，牙医说那就先把第5颗给我补一下，如果回家牙齿近期出现了冷热刺激反应，那就尽快来医院再处理。我同意之后，他很快把第5颗给我也补好了，补的时候还说这颗牙缺损的确实有点深，补的过程中我也有点很轻微的不适感。补完牙，我顺便和牙医聊了几句，问他为什么这个位置会蛀牙？因为被现实教育后，我已经很注意牙齿健康了，也注意刷牙姿势，而且这几年家里有了小朋友，甜食、饮料特别是碳酸饮料也基本不喝了。他告诉我，我这种是楔状缺损，平时刷牙太用力，加之这两个位置是平时受力大的位置，容易发生楔状缺损。聊完天，我去缴费，补了两颗牙，一共花了320元。

楔状缺损示意图

楔状缺损示意图

二、什么是楔状缺损

口腔医院的牙医告诉我楔状缺损之后，回家我自己又查了查资料，更多的了解了一下楔状缺损以及造成这种缺损的原因。以下内容主要摘自百度百科。

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。楔状缺损容易好发于牙齿的唇面，最容易复发的牙齿是前磨牙和尖牙（下图圈出来的牙齿），但是有些牙齿舌侧面也会出现叶状缺损的状态，出现楔状缺损建议及早的进行修复充填。

易发生楔状缺损的牙齿

易发生楔状缺损的牙齿

1、病因

1.1 刷牙——这是发生楔状缺损的主要原因，楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是：①用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。

1.2 牙颈部的结构——牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。

1.3 酸的作用——龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。

1.4 牙齿唇颊侧颈部——该位置是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体组织疲劳，于应力集中区出现破坏。

2、临床表现

2.1 典型楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。

2.2 根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。

2.3 好发于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。

2.4 发病人群以中老年人为主。随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。

楔状缺损示意图

楔状缺损示意图

简单点来说呢，就是除了不正确的刷牙姿势会导致牙齿楔状缺损外，咬合应力集中的牙齿唇颊侧颈部本身就容易出现楔状缺损，这和牙齿的自身结构有关，牙齿楔状缺损在年轻人中可能比较少，但是对于中老年人来说，牙齿楔状缺损应该算是牙齿常见问题之一了。

三、第二次补牙经过

去年上半年补好这两颗牙之后，我按照口腔医院牙医嘱咐的，吃东西、喝水的时候留意了一下牙齿的反应，还好，没什么冷热刺激反应，于是我放下心来。今年6月下旬的某一晚，我刷完牙例行检查时，突然发现去年5月补过的右下第4颗牙居然补的地方掉了，那个浅浅的横向沟槽又出来了。怎么办？只好再去医院补一次。去年我去的是口腔医院，网上预约挂号一查，发现最近的几天已经全满，于是我选择了离家近的一家三甲医院的牙科，很方便就挂到了隔天的号，看来牙科真不是它的强项。

到了预约的日子，我提前半个多小时去了医院牙科，人好少，候诊区基本没人，显示屏上也没有等待的患者名字。于是我问护士，我能不能提前进去。护士刷过就诊卡，就放我进去了。一个很年轻的牙医接待了我，因为掉的这颗牙缺损的很浅，所以她三下五除二就给我补好了。我还要求她给我把牙齿都检查了一遍，不过缴费的时候，我才知道，检查牙齿她也没少收我钱。补完牙、检查完，我又和这位年轻牙医聊了一会天，问她为什么我这个这么快就掉了？她说这个位置补得本来就爱掉，我说那怎么办？她说那就掉了再来补，不过她告诉我她们医院补牙保半年，半年内如果掉了，可以免费再补。好吧，这还是我第一次知道补牙还能质保。聊完天，缴费，这次补了一颗牙加上牙齿检查，一共214元。

病历记录

病历记录

四、写在最后的话

到目前为止，我补过的这两颗牙都还正常，不过缺损深的那一颗牙偶尔会有点儿敏感，我准备买点抗敏感牙膏，用一段时间试试看有没有效果。

牙齿虽小，犯起病却让人受不了，我今年去补牙的时候，还有一位50多岁的女士也来看牙，她的牙齿除了楔状缺损之外，还有其他的问题，而且她已经牙疼好几天了，脸都肿了。此外，牙科疾病治疗起来的花费也不小。这些年，我先后补过牙，拔过智齿，做过根管治疗，做过烤瓷牙，期间还遭遇过因为烤瓷牙牙髓发炎，要取下好好的牙冠先做根管再重新做烤瓷牙。折腾这么多回，我早已深深体会到了牙不好的塞心感。现在人到中年，在时光流逝和自然损耗的双重打击下，更要重视牙齿问题，毕竟牙好胃口才好，所以希望我的这篇文章对广大值友有所帮助。

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