女性胸大是否更易患乳腺癌？

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女性乳房主要是由皮肤、脂肪组织、纤维组织和乳腺组织构成。乳腺组织中包括乳腺小叶、导管、输乳管等，而乳腺癌多发生在乳腺小叶和导管内。

大多数情况下，女性乳腺组织差异不会太大，因而乳房的大小、形态更多是由所含纤维组织和脂肪组织的多少来决定，跟乳腺组织并没有太大关系。就是说，乳腺癌的发生和胸部的大小并没有直接的关系。

乳腺癌的发生与什么有关系呢？

主要与以下几个因素有关：

• 年龄和性别

中国乳腺癌的发病率从20岁以后就逐渐上升，高发年龄为45-50岁女性。

• 遗传

一级亲属（父母、子女和兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人的2-3倍。

• 月经史与孕产史

月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕和初次足月生产年龄晚的人，乳腺癌发病风险也会增高。

• 生活习惯

营养过剩、肥胖、高脂饮食等，可增加雌激素对乳腺的刺激，从而导致发病风险增高。

• 既往疾病史

既往有乳腺导管、小叶不典型增生或乳腺小叶原位癌的患者，或30岁前接受过胸部放疗的人，乳腺癌的患病风险也会增加。

如何预防乳腺癌？

目前乳腺癌的确切病因还不清楚，因此很难像宫颈癌那样，直接从病因下手进行预防。除了少部分带有BRCA基因突变（这种基因突变与乳腺癌的发生可能有直接的关系，并且有遗传倾向）的女性，可在跟医生进行有效沟通的情况下考虑预防性乳房全切手术，可降低90%-95%的乳腺癌发病风险。更多的人需要做好乳腺癌筛查，经过筛查检出病例，可以大大提高患者的生存率和生存质量。

如何进行乳腺癌筛查？

• 普通人群可从40岁开始，每1-2年进行1次乳腺X线检查（钼靶筛查）。如检查显示为致密型乳腺，推荐B超联合检查。

• 高危人群筛查时间<40岁，每年1次乳腺X线检查，每6-12个月一次乳腺B超，每6-12个月进行一次乳腺体检，必要时每年1次乳腺增强MRI。

中国抗癌协会指出以下人群为乳腺癌高危人群

• 有明显的乳腺癌遗传倾向者；

• 既往有乳腺导管、小叶不典型增生或乳腺小叶原位癌的患者；

• 30岁前接受过胸部放疗者。

最后还需要多说一句的是，自我检查虽然不能提高乳腺癌早期发现几率，但是如果有摸到异常包块，也还是要及时就医。乳腺癌的早期诊断和治疗，是改善预后的关键。