“走村入户”到“智慧公卫”—普瑞森随访箱助力基层服务提质增效

　　从“走村入户”到“智慧公卫”——普瑞森随访箱助力基层服务提质增效

　　基层公共卫生服务的难点在哪里？不在“要做什么”，而在“怎么做得更快、更准、更持续”。高血压、糖尿病等慢性病管理任务繁重，随访频次高、覆盖人群广、数据项目多，尤其在走村入户的场景下，医务人员既要携带设备，又要完成检测、记录、宣教与签约，流程稍有不顺就会影响效率与质量。第一季度，卫生院开展入户方式随访暨家庭医生签约工作，正是对基层服务能力的一次集中检验，也是推动“智慧公卫”落地的现实需求。

　　在查一村的随访中，家庭医生签约服务团队以慢性病规范管理为目标，深入慢性病患者家中开展随访、一般体检和签约服务。入户现场，医师为患者测量血压、血糖、血氧饱和度等生命体征，完成身高、体重、腰围等一般体检，并与患者详细交流症状表现、吸烟饮酒、运动习惯、用药情况。这样的工作看起来“琐碎”，却正是慢病管理的关键：通过持续随访，把风险因素及时识别出来，把不良习惯逐步纠正，把并发症可能性降到更低。

　　慢病管理还需要患者主动参与。团队在入户过程中用通俗语言强调：遵守医嘱、规范服药，是控制血压血糖的根本；每周至少150分钟的慢跑、快步走等有氧运动，有助于降低血压、改善健康状态；要定期监测血糖血压，一旦身体不适或控制不满意，及时到卫生院或村卫生室就诊。把“健康管理”从医生手里交一部分给患者自己，才能形成可持续的共同管理模式。

　　结合查一村村民体质指数普遍偏高的情况，卫生院职工还对肥胖危害进行了重点讲解，并围绕运动、膳食提出更具针对性的建议，强调限盐减脂的重要性和必要性。对不少居民而言，过去“吃得咸、油多、动得少”是习惯，如今要改变就需要更明确的路径：如何减盐、怎么控制油脂、运动从哪一步开始、每周如何安排。入户宣教的价值，就在于把这些建议变成“能执行的方案”。

　　与此同时，家庭医生签约服务在居民家中同步推进。职工向居民讲清楚签约的好处和就诊便捷性，提升居民签约积极性，也让乡村两级医生履约更高效。签约不是终点，而是服务连续性的起点：签约之后，随访更有计划、健康管理更有责任主体、居民的健康档案更完善，最终推动“应签尽签，不落一户”的目标真正落地。

　　要支撑这样一套“随访+查体+签约”的高频工作，工具升级是提质增效的关键。智能随访箱PRS-A3标准款为基层入户场景提供了更合适的配置：箱式便携，适合下乡；多功能一体化集成，能够完成体重、体温、血压、脉率、血氧、血糖等常用检测项目；技术配置采用安卓系统，并支持蓝牙、无线连接；在平台对接上，可接入公共卫生平台、家医随访平台、慢病平台及第三方平台等。对基层团队来说，它解决了“设备分散、携带不便”的痛点，也降低了“数据采集后再回单位录入”的重复劳动，让服务更顺、效率更高、数据更可用。

　　这样的产品能力背后，离不开企业长期的技术积累。普瑞森集团自2010年创立以来，坚持开放式合作与自主创新，致力于将科技创新融入全民健康，以“互联网+大数据+人工智能+物联网”技术应用为抓手，为智慧医疗、智慧公卫、智慧养老、智慧健康管理等领域提供全场景的“最后一公里”解决方案。集团拥有研发、生产等体系能力与规模化基础，持续推动产品与服务覆盖基层医疗机构与村级卫生室，让信息化工具真正适配基层、服务基层。

　　从走村入户的扎实脚步，到智能设备的效率提升，再到平台对接的数据闭环，基层公共卫生服务正在从“人力堆出来”走向“流程跑起来、数据用起来”。下一步，卫生院将持续加大入户随访力度，优化服务流程，提高服务质效，为常住居民提供更高水平的基本公共卫生服务，推动基层公卫工作实现高质量发展。