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医保断缴3个月要清零?重复参加医保无效?新规来了!

2020-09-21 22:13:09 21点赞 250收藏 29评论

受疫情的影响,今年有不少人因为就业问题断缴了社保。网上流传着“医保断缴3个月就会清零”的说法,让许多人心慌慌。

这种说法到底是不是真的呢?

近日,国家医保局、财政部、国家税务局联合发布了《有关加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(下称“指导意见”),其中就提到了这点。

医保断缴3个月要清零?重复参加医保无效?新规来了!

一起看看,医保新规都说了些什么:

一、断缴不超3个月,缴费后可正常享受待遇

为避免大家在换工作或身份切换的时候,出现保障空白期,最新《指导意见》提出:

如果参保人满足以下3个条件,即可在恢复缴费后仍正常享受相关待遇:

  • 参加基本医疗保险的时间≥2年

  • 断缴时间≤3个月

  • 因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系

而中断缴费时间超过3个月的,各统筹区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期。

可见,社保断缴虽有一定的宽限期,但如果断缴过长,依旧对自己的保障待遇有所影响。

二、明确原则上不允许重复参保

对于重复参保问题,最新《指导意见》首次提出了界定和处理原则,明确原则上不允许重复参保。

1、什么是重复参保?

重复参保指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保)。

具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。

2、重复参保怎么办?

如果发现有重复参保地情况,原则上会保留一个可享受待遇地参保关系,暂停重复的参保关系。

三、加强重点人群参保缴费服务

①建档立卡贫困人口

贫困人口在职工医保和居民医保之间切换参保、转移接续参保关系时,不设等待期,不受居民医保规定缴费时间限制,在参保缴费后,即可享受相应待遇,医疗保障经办机构应及时暂停原参保关系。

②大中专学生(含全日制研究生)

大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。作出调整的统筹地区学生在入学当年学籍地如发生医疗费用,采用异地就医直接结算报销费用,报销比例不受转外就医调减比例规定限制。

③新生儿

新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明。

原则上新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。

新生儿未在规定时间内参加居民医保的,按所在统筹地区具体规定执行。

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29评论

  • 精彩
  • 最新
  • 所以断缴影响是什么?为什么一定要求连续缴

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    断缴就不能享受待遇了,也就是说生病住院不能报销了,要自费!

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    报销比例、额度与参保年限有关。

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    还有3条回复
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  • 凭啥给清零?

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    不能说***

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  • 自己的钱凭啥断缴就不能继续累积?***

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  • 高估中国企业给你投保意愿了吧,新人三月能入保的公司算稀品了,一两年的合同也卡你个三个月以上实习期,去仲裁,仲裁员说他们有个和企业的群专门给部分员工上黑名单

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    被告和判官互通有无 [倒地]

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  • 难道断交三个月以上,之前交的就不算数了吗?那也得把钱退给我吧?

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    你参加的是保险,不是储蓄,你每年交了保险费要是你不出事故能不能让保险公司退给你?正是很多人把医保卡当储蓄卡用,才要改革,统筹安排。

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    什么鬼,医保公司部分才是统筹,个人部分就是储蓄性质,按你这样说我直接去买保险得了,还买什么医保!缴费比例公司加个人要占工资的12%左右。报销额度还没保险高!

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  • 真就韭菜了……君不见很多公司试用期都不给交

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  • 三天一小改,五天一大改

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  • 和掌上阅读器这类差不多,不能断签。翻车的90%,剩下的美滋滋

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    ???什么?

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  • 医保断缴3个月以上退休时有影响吗?是不是跟养老保险一样总的缴费年数够就行?

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  • 不交保费还想报销?天上掉馅饼怎么就砸在你头上了。

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    是这个意思吧,比如交了十年,然后断了3个月,以前就白交了

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    交的10年保费,是保障缴费期的。对比一下商业医疗保险,还不理解的话,再对比机动车保险的缴费和保障。

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  • 所以一开始就不要缴是对的!

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  • 其实很多人都不知道具体的规则,我就是其中一个,变来变去的也没人通知~~ [傻笑] [傻笑] [傻笑]

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  • 小白问个问题:我这个月交社保,下个月就医花5万,可以正常报销不?

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    好像不行,我这边好像要三个月后才可以

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  • 断交两年以上怎么说?

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  • 我怎么记得是影响退休后…连续缴纳可以报销,断交到时候报销比例很低或者无法报销?所以人们争抢着吃公粮?请大神解毒一下

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