河北惠民保险：冀惠保和燕赵健康保哪个好？能一起买吗？

冀惠保和燕赵健康保都是专属河北全省基本医保参保人的惠民保险，本质依旧是商业保险，可补充报销医保不能报销的大额住院医疗花费。

那冀惠保和燕赵健康保哪个好？都买可以吗？一起来看看。

一、冀惠保和燕赵健康保哪个好？

话不多说，直接上图，来看看河北惠民保险冀惠保和燕赵健康保区别在哪。

要重点关注2个问题：

• 特定既往症定义以及报销规则
  

• 可报销范围是什么

区别就在图里，大家仔细看图即可，特别是标红部分~

单纯看保险责任，燕赵健康保更全面，特别是针对特定既往症人群。

二、冀惠保和燕赵健康保买哪个？

看完上图，两款河北惠民保险确实各有优劣，但同时也会有2个疑问：

• 哪个更好？

• 一起买，能同时报销吗？

1.哪个更好

如果健康告知、年龄、职业符合且没有免责的既往症，优先选择常规百万医疗险，特别是孩子和年轻人。

如果无法参保常规百万医疗险，可以同时参保冀惠保和燕赵健康保，非要二选一的话，优先考虑燕赵健康保。

这时候你肯定会有疑问：两个一起买，能同时报销吗？

2.一起买，能同时报销吗？

首先明确一个前提：对于商业医疗保险，若已经从其他途径（包括但不限于基本医保、公费医疗、工作单位、任何保险机构）获得补偿，需先扣除这部分费用，然后再对剩余部分按约定的免赔额和报销比例进行报销。

简而言之，医保+冀惠保+燕赵健康保三者累计可报销金额，最多就是实际发生的医疗费用。

假设石家庄医保参保人Y先生在2022年5月因首次确诊肝细胞癌（非特定既往症）而住院治疗，累计住院总费用30万，其中医保统筹基金和大病保险共报销18万，个人负担医疗费用12万，明细如下：

• 医保目录内住院个人自付费用：5万

• 医保目录外住院个人自费费用：7万

如果同时投保冀惠保和燕赵健康保，能否一起报销呢？

当然是可以的。

（1）医保目录内住院自付费用

先用冀惠保报销，可报销金额=（5万-免赔额1.5万）×报销比例80%=2.8万。

同时，因冀惠保已报销金额可抵扣燕赵健康保的免赔额，而冀惠保已报销金额2.8万大于燕赵健康保此项的1.5万免赔额，此时燕赵健康保医保目录内住院自付费用报销则不再计算免赔额。

那么，燕赵健康保此项可报销金额=（5万-2.8万）×报销比例80%=1.76万

则，医保目录内住院自付费用累计可报销金额为2.8万+1.76万=4.56万。

（2）医保目录外住院自费费用

冀惠保此项可报销金额=（7万-免赔额1.5万）×50%=2.75万。

同理，冀惠保已报销金额可抵扣燕赵健康保的免赔额，而冀惠保已报销金额2.75万大于燕赵健康保此项的1.5万免赔额，此时燕赵健康保报销医保目录外住院自费费用则不再计算免赔额。

那么，燕赵健康保此项可报销金额=（7万-2.75万）×报销比例70%=2.975万。

则，医保目录外住院自费费用累计可报销金额为2.75万+2.975万=5.725万。

综上所述，如果同时参保冀惠保和燕赵健康保，总可报销金额为（4.56万+5.725万=10.285万）。

特别提醒：

• 案例基于假设数据，仅供参考，具体以实际报销金额为准；

• 案例仅供参考，不同疾病、不同花费，最终报销金额并不相同；

• 先用冀惠保报销，同时让对应保险公司出具理赔分割单，然后提交相关资料至燕赵健康保承保公司申请理赔即可。

怎么说呢，如果是河北省医保参保人，特别是已经确诊特定既往症的人群，真不用纠结买冀惠保还是燕赵健康保，两个加起来也就198元/年，都买就完事了！

至此，你觉得冀惠保和燕赵健康保哪个好？

最后，老生常谈，再重申一下参保建议：

健康状况能通过、预算允许、职业和年龄符合，且不存在既往症免责，建议首选常规百万医疗险，特别是孩子和年轻人。

且不说惠民保报销金额少、报销范围窄、免赔额高等诸多问题，关键在续保稳定性，目前常规百万医疗险已经可保证续保20年，而惠民保不保证续保，已经有不少城市出现去年有今年没了的情况。

如果当地有2款专属惠民保，建议两个都买，取长补短，且能互相抵扣免赔额。

不可否认，惠民保是很好的政策，也确实帮助不少家庭缓解了一部分压力，但真不是长久之计。

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