百万医疗、中/高端医疗、专项医疗,医疗险应该如何选择?
上次讲了这两年的网红产品“百万医疗”,今天来全面的讲讲医疗险应该如何选择。
医疗险,可对标医保,即报销在医院产生的医疗费。区别在于,商业医疗险可覆盖医保无法覆盖的范围,这里重新回顾下医保是如何报销的,如下图:
橙色以外的部分,就是医保无法覆盖的地方,一目了然,就不做过多分析了。如果你认为橙色的部分就够用了,那可以点右上角的叉叉关掉文章了~
在进入商业医疗险之前,我们先说说【补充医疗】,现在越来越多的公司在给员工做补充医疗,提升员工福利,也是在提升公司的竞争力。遇到很多客户会问我,是不是有了补充医疗就不必再购置商业保险了,这里就集中回复下,这个问题:
1、要明确补充医疗都补充的什么,大部分的补充医疗是针对社保进行补充的,简单来说就是社保范围内:起付线下的、未报销的比例;还有可能会扩展一些社保外的用药,但整体都是围绕社保范围进行补充的;
2、公司的福利,一旦换公司就没有了,补充医疗的稳定性取决于你自己的稳定性,换了工作没有补充医疗或者是因为补充医疗不好抱怨新公司福利的,应该不少人有这样的经历,毕竟跳槽是个很现实的问题;
补充医疗其实是把双刃剑,公司有补充医疗,所以不必着急配置个人商业保险的人有很多,尽管这种心态很容易被理解,但一旦离职变动工作,保障就会缺失这样的问题也应该要考虑到。
离职就意味着,又回到了只有社保的状态。
哪怕是公司给配备了高端医疗,请一定要想清楚一个问题,就是未来有没有可能离开这里,那时候自己的医疗保障应该怎么处理。
现在来讨论下,医疗险都有什么,或者说,医疗险都有什么类型的选项。
首先是大家了解最多的【百万医疗】,前边写过文章,请看下文:
再来我们说说【中端医疗】
中端医疗其实是相对于高端医疗和百万医疗的一个中间状态,其价格和保障也是高于百万医疗而低于高端医疗的。
仅从价格来看,30岁:百万医疗500以内,中端医疗年交2000+;
从保障来看,相对于仅保障二级及以上公立医院普通病房住院责任的百万医疗,中端医疗可以扩展特需病房、国际合作部和门诊责任。更重要的是中端医疗投入了核保人员,支持线下人工核保。
价格虽然相对百万医疗贵,但可以提高免赔额来降低费用。
说完【中端医疗】再来就是【高端医疗】
价格会随着保障权益的丰富而增加,普遍在万元以上;
很多人看到价格会下意识的吐槽昂贵,但高端医疗之所以贵有它贵的价值,而值不值就是因人而异的了,毕竟价值对于每个人来说都是不一样的,我们来简单罗列下高端医疗能保障什么:
在中端医疗的基础上,可扩展到全年千万的医疗报销额度,全球责任,所有具备正规医疗资质的正规医院(含私立医院/昂贵医院),孕产责任,中医理疗,精神及心理疾病的治疗,疫苗责任,体检责任,牙科眼科专项责任;
最后说一下【专项医疗】
这里的专项指的特定医疗,比如:癌症医疗险、孕中险、重症海外医疗
癌症医疗险想必不用说太多,就是罹患癌症报销在医院产生的医疗费用,类似百万医疗,区别在于,专项疾病的医疗险核保相对全面的医疗险宽松许多;
保障如下图:
孕中险可能是很多人没接触过的保险,其保障条款也不复杂,可以理解为特定人群的专项医疗,即:保障孕妇的孕产并发症及新生儿疾病;
保障如下图:
重症海外医疗,简单来说就是保障特定疾病出境治疗,比如:癌症、心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换和修复手术、神经外科手术、活体器官移植、骨髓移植等,除了报销医疗费,还可以报销往来的交通、住宿费用。
保障如下图:
面对纷繁复杂的医疗险,很多人会习惯性的选择看起来最便宜又保障全面的那个,比如百万医疗;
更多人的意识里其实是,一份消费型的保险一年要交几千甚至上万太不划算了,毕竟我们一年到头可能连医院的门都没摸清朝哪开,买医疗险肯定亏死了。
我们并不去讨论这种观念的对错,这里给大家算一笔账:
A,2017年开始投保百万医疗,年交230元,至2027年,缴费10年,共计2300元,2027年做了一个囊肿切除手术,普通病房,花费3.2w,医保报销2.3w,自费9k
B,2017年开始投保中端医疗,年交2300元,至2027年,缴费10年,共计2.3w,2027年做了一个囊肿切除手术,特需病房,花费5w,医保报销0,中端医疗直付6w,自费0
保费的差距,病房的差距,理赔手段的差距,实际花销的差距,我想这个例子表达的还是很清晰的,价值并不是每年交多少钱这么简单,每个人有自己的衡量标准。
相对的,当你日常有去私立医院的习惯,或者希望带孩子看病的环境和氛围要好一些,那么可以覆盖私立医院的【高端医疗】就是不二选择了。尤其是新生儿出生陆续要打很多疫苗,【高端医疗】也会覆盖疫苗责任。
更重要的是,【高端医疗】的全球责任还意味着国内未批准的进口药的报销;贵的价值是不是你所需要的,就是评估自己如何选择的关键点。
一线城市就医难住院难的问题,有过经历的人心里的感受还是很明显的,在费用可接受的范围内,扩展特需和国际部的【中端医疗】有它的意义。看重服务和理赔的也可以更多了解一下【中端医疗】。
当然,如果看重大额风险又预算有限,【百万医疗】也是很好的选择。而预算有限又希望扩展特需和国际部,可以选择【中端医疗】有免赔额的计划,最多有可能享受到五折的费率。
而【专项医疗】就简单的多了,就是评估是否对特定疾病有特殊需求,就目前来看,上了年纪的父母身体状况不好的状态下,核保宽松的防癌险也是很不错的选择;
现如今已经不仅仅是异地就医的问题,各国医疗都有其优势,海外医疗近两年的发展也很快速需求量也很大,这也就何催生了海外重症医疗保险,有家族史或者格外关注某些重疾的可以多了解一下海外就医保险;
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