2020年医保这7大变化影响每一个人！

医疗保险，社保五险之一，与我们的生活息息相关。
2020年，我国医保在报销金额、药品目录、缴费划拨、报销方式等方面都有所变化和调整。
朋朋子梳理了一下今年的医保新政，挑出了七个影响我们每一个人的变化，一起来看看吧。

社会保障卡

变化一 55种药降价53%

看病贵，药品占很大一部分。
很多患者放弃治疗，不是因为治不好，而是无力承担高昂的医药费。
国家也看到了这一点，所以从2018年开始就采用“带量采购”机制。意欲通过“集中、大量采购”的形式，把咱们老百姓买药的成本降下来。

• 2018年：第一批 25 种药，平均降价 55%

• 2019年：第二批 32 种药，平均降价 53%

• 2020年：第三批 55 种药，平均降价 53%
  

第三批集中采购入选药品从本月开始正式执行。55种药品，平均降价53%，最高降幅95%以上。

几种常见疾病用药采购前后价格对比

可以看到，这次降价的药包括糖尿病、高血压、抗感染、肿瘤、精神类等疾病常用药。

这一举措将会有效减少我们老百姓的医药负担。尤其是对乙肝、糖尿病、高血压等慢性病患者来说，是一个福音。

另外值得关注的一点是：心脏支架的价格也降了，直降95%！

原来，国产支架要8000-11000元，进口支架在21000-23000元之间。

这次国家集采，中标的价格最低为469元，大部分中标企业的集采价格在800元以下。

这个降幅，朋朋子忍不住要给我们国家呱唧呱唧！

变化二 门诊保障提高了

8月末，国家医保局官网上挂出了一个针对职工医保改革的征求意见稿。
这次医改之大，直接影响了我们的“钱袋子”。提高门诊保障就是这个意见稿里面提出来的。
以前，大多数的城市的职工医保都不能报门诊只能报住院，每年医保交那么多钱，但是去医院看个病还得自己全额付款。
而且在实际生活中，我们生小病看门诊的情况要远远多于住院。
因此，提高门诊保障，对我们来说非常有用。

根据征求意见稿里面的医改政策，将来多发病、常见病的医疗费将逐步被纳入医保报销范围，支付比例至少为50%！

尤其是家里有长期被糖尿病、高血压困扰的老人，以后拿药看病就可以直接报销了，负担会减小不少。

变化三 医保卡可以全家共用了

大家都知道，我们平时交的医保费用（包括公司给我们交的部分）会分成两份儿，一份儿划拨到自己的医保卡个人账户，一份儿划拨到国家统筹账户。
自己个人账户可以用来去药店买药、担负医疗费用和医用耗材产生的费用。
但对于很多年轻的朋友来说，这个账户的钱是死的。
因为身体比较健康，所以看病买药比较少，而拿自己的医保卡给自己的父母买药，又被视为一种“骗保”行为。
无法使用的钱等于没有，看着医保卡里躺着五位数的余额，就是用不了，太可惜了！
不仅我们觉得可惜，国家也觉得这是一种资源浪费。
所以在今年的改革中，明确提出了以后医保卡余额不仅能给家人看病买药，还可以给家人交居民医保。真正实现“一人参保，全家受益” 。

变化四 划拨到个人账户的钱变少了

刚刚我们提到了医保有个人账户和统筹账户。
以前，公司交的钱有一部分会进入个人账户。但今年医改后，将全部进入统筹账户。

也就是说，以后分到大家手里的钱变少了！

这表面上看着我们好像是吃亏了，但实际上是把这些钱用到了更需要它的地方。
综合上面两条来看，一方面这些钱被拿去提高门诊报销，让我们看病花更少的钱，减小看病负担；
另一方面，根据数据统计，职工医保个人账户里已经有8000多亿在“睡大觉”，当务之急是想办法让这个池子里的水活起来，而不是继续扩充这个池子。
俗话说，好钢要用在刀刃上，医保就是那块“好钢”，哪里需要就优先往哪里去。

变化五 不能重复参保了

什么是重复参保？举个例子：

小王是武汉人，高考考上了上海的一所大学。毕业之后就留在上海工作，公司给他交了职工医保。但是他担心万一在老家生病，用不了职工医保。因此，每年都会在武汉交一份居民医保。

像小王这样，在同一时间段，既交了职工医保又交了居民医保的情况，就属于重复参保。

针对重复参保，今年国家医保局发布了新文件，明确说了：不允许！
那么，像小王这样已经重复参保的人群应该怎么办呢？国家医保局也做了回应。

变化六 这些药品不能报销了

今年7 月 31 号，医保局发布新政，明确八类药品不再纳入医保目录。
具体如下图：

需要大家注意的是第4类中有个“预防性疫苗”。《基本医疗保险用药管理暂行办法》中有明确规定：“预防性疫苗”是不纳入医保报销范围内的。
但这并不代表“以后打疫苗都要自费”。
预防性性疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，我们之前打的免费疫苗基本都属于免疫规划疫苗，这钱是由国家财政直接拨款的，跟医保没有关系。

可以看到，医保电子凭证比电子社保卡更加方便。

那么，医保电子凭证如何激活呢？
在支付宝里搜索“医保电子凭证”或者在微信小程序搜索“我的医保凭证”，按照提示一步步操作开通即可。
为了方便大家，我们也给大家准备了激活医保电子凭证的入口。点击文章底端的“阅读原文”即可进入。

最后 医保只是最基本的保障

总的来说，医保政策在逐渐变好，越来越符合社会的发展和医疗环境的实际情况。
但作为一种特殊的保险，医保的弊端也不可忽视。它有只是我们生活的最基本的一种保障。
如果患了大病，单凭医保是不够的，很容易因病返贫。如果经济实力允许，配置上适合自己的性价比高的百万医疗和重疾险也是很重要的。