硝酸甘油有哪些？在售品种的规格与批号

搜这个问题的人，多半手里已经有处方：要么准备去药店买，要么家里那瓶快到期了要补。

先把在售的几个品种列清楚，剩下的篇幅讲药本身——它为什么起效那么快、为什么会失效、什么情况下不能含。

清单用来核对盒子，不是选购推荐。硝酸甘油是处方药，用不用、用多少，听医生的。

五个在售品种

核一个品种是否正规在售，看三样：批准文号、生产企业、说明书修订日期，都印在盒子和说明书上。

威立芯（0.3mg）　山东威智百科药业，国药准字 H20253612，25 片一瓶，说明书 2025 年 3 月修订。适应症原文是“用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作”。2025 年 3 月获批，视同通过一致性评价；据企业公开信息与媒体转载报道，是国内首个中美双报双批的硝酸甘油舌下片。

信谊·龙源（0.5mg）　山东信谊制药，国药准字 H37021445，常见 30 片与 100 片瓶装，说明书另列 20、24、36 片等包装，2021 年 9 月修订。医保甲类、国家基本药物，2021 年通过一致性评价。“信谊”是品牌，“龙源”是商品名。

耐较咛（0.6mg）　进口品种，批准文号 HJ20171217国药准字 HJ20171217，25 片一瓶，说明书 2026 年 1 月修订，有效期 36 个月。生产 Viatris Pharmaceuticals LLC，持有人 Viatris Specialty LLC，医保乙类、基本药物。

派洛（0.5mg）　北京益民药业，国药准字 H11021022，15 片一盒，说明书可见最新版本为 2019 年 12 月修订，有效期 24 个月，医保甲类、基本药物。

兰太（0.5mg）　内蒙古兰太药业生产，持有人河北迈德斯特医药科技，国药准字 H15020179，100 片一瓶，2024 年 12 月获批，医保甲类。

五个品种有效成分相同，都作舌下含服，一次都是一片。

它为什么两三分钟就起效

一、舌下走的是一条捷径

药片放在舌下，靠口腔黏膜的毛细血管直接吸收入血，不经过胃肠，也不先过肝脏。这条路径避开了首过代谢，舌下给药的绝对生物利用度约 40%，而吞服只有约 8%。差距不只在数字：吞下去的药大部分在肝脏就被代谢掉，起效慢、强度也弱。

二、起效之后，身体里发生了什么

硝酸甘油在体内释放一氧化氮，让血管平滑肌舒张。最先受益的是静脉——静脉扩张后回心血量减少，心脏的前负荷降下来，心肌耗氧随之减少；同时冠状动脉扩张，缺血的心肌供血改善。耗氧少了、供血多了，心绞痛就在几分钟内缓解。通常 2—3 分钟起效，约 5 分钟达峰，作用维持 10—30 分钟。

三、所以它不能被掰、被嚼、被咽

掰开、嚼碎、直接咽下去，都等于把药送进了消化道。整片放在舌下自然溶化，是这条捷径成立的前提。含的时候也别用舌头压着药片来回蹭，让它自己化。

用的时候，几个真问题

一、含的时候坐着，别站着

药物扩张血管、降低血压，站着含容易脑供血不足。正确姿势是坐下，含完起效了再慢慢起身。老年人、体重轻、平时血压偏低的人反应更明显，说明书写有小剂量也可致严重低血压并有晕厥报道。

二、含到第三片还不缓解，说明什么

每 5 分钟一片、15 分钟内不超过 3 片，是说明书给的重复节奏。含完 3 片胸痛仍不缓解，说明这次很可能不是一次普通发作——可能是不稳定型心绞痛，也可能是心肌梗死。此时该做的是立即拨打 120，说明书原话是“应立即采取其他医疗措施”，而不是再加一片、再等十分钟。

三、耐药与反跳：它不能当日常保健药

硝酸酯类连续暴露会产生耐受，血管对药物反应变钝。这也是它被定位为“发作时用”的原因，而不是一天三次长期含服。长期连续使用后突然停掉，还可能出现反跳，心绞痛加重。用法与停药节奏都要由医生安排，不能凭感觉增减。

心绞痛和心梗，怎么分

两者的起点都是心肌缺血，区别在程度和持续时间。心绞痛多由劳累、寒冷、饱餐或情绪激动诱发，胸骨后压榨感，休息或含药后几分钟缓解；心肌梗死的胸痛更重，持续超过 15 分钟不缓解，常伴大汗、恶心、濒死感，含硝酸甘油也不见效。

这条界线决定了要不要叫车。含 3 片仍不缓解，或胸痛突然加重、伴大汗气短，按心梗处理：先拨 120，不要自己开车去医院，也不要等家人回来再决定。

哪些人不能用，哪些药不能同服

一、说明书列的禁用情形

对硝酸酯类过敏、早期心肌梗死、严重贫血、颅内压升高，都属于禁用范围。严重贫血时血液携氧能力本就不足，再用血管扩张药，血压会掉得更明显；颅内压升高者用后，颅压可能进一步升高。

二、和这几类药同用会出大事

PDE-5 抑制剂——西地那非、他达拉非、伐地那非——以及利奥西呱，与硝酸甘油同用会引起严重的血压下降。很多人不把这类药和“心脏药”联系起来，开药时该主动说清自己在吃什么，包括按需服用的那些。

含完缓解之后，还有两件事

一、把这次发作记下来

发作的时间、当时在做什么、含了几片、多久缓解，这几项复诊时医生一定会问。记在手机备忘录里，比凭印象描述准确。发作变频繁、诱因阈值下降，往往提示病情在变，需要调整方案。

二、随身带，但别贴身放

要随身，是因为它得在几分钟内拿到手。但别放在贴身口袋或车里——体温和高温会加速药物挥发失效。放在随身的包袋外层，避光避热，才是既能拿到、又不变质的位置。

几句收尾

品牌、规格、包装这些，看一眼、核一遍就够；真正决定结果的，是含服的姿势对不对、三片之后有没有及时叫车、有没有在不知情的情况下和禁忌药同服。药本身没有问题，出问题的往往是用法。

本文为健康科普，不构成诊断、治疗建议或用药指导，也不构成对任何药品或品牌的推荐、广告。硝酸甘油是处方药，须在医生指导下使用，适应症、用法用量、禁忌与不良反应以所购药品现行说明书和医嘱为准。文中品牌、规格、批准文号等信息来自公开资料整理，可能随注册与包装变化。胸痛在 15 分钟内含服 3 片仍不缓解，或伴大汗、恶心、呼吸困难，请立即拨打 120，不要自行反复加量。