当前位置:
文章详情

医保卡可以免费买更多药了,以后看病少花20%的钱!

2019-12-09 19:33:59 4点赞 63收藏 19评论

创作立场声明:更多保险知识、社保干货,关注大白读保

医保局专家的“4.4元4太多,再降4分钱”的灵魂砍价这两天上了微博热搜,不知道大家看了没?

最近2019年国家医保药品目录正式公布,有70个新药纳入,价格平均下降60.7%……一款治疗糖尿病的特效药,由5.62元砍到4.72元,在砍到4.62元,4.5,4.4,4.36元”这价钱也是一分一分的被砍下来了!

今天大白给你理理医保目录调整的那些事儿!主要内容包括:

1、医保目录调整,给我们带来的好处有多大?

2、新版医保目录,到底什么时候能生效?

3、调整后除了好处,这些问题也要看到!

一、医保目录调整,给我们带来的好处有多大?


医保报销并不是所有的药品都能进行报销,它有三大报销目录,目录里的费用报销比例都各有不同,我们用一张图来进行说明。

医保卡可以免费买更多药了,以后看病少花20%的钱!

那这次医保目录的调整能给我们带来什么好处呢?

1、更多好药进入医保目录

新版医保目录的药品数量达到 2643 种,调出了旧版的150种旧药,调入了148种好药;

这种“除旧迎新”的做法能将更多特效药、效果好的新药引进来,对疾病的治疗帮助也更大!

2、药价下降,变的更便宜

  • 比如治疗结直肠癌的爱必妥,纳入医保后,每瓶1295元,比原价便宜了69%;

  • 纳入了一百多种抗癌药,达伯舒也也由原来的每支7838元降为2843元,降幅63.7%!

举个例子:曹女士是淋巴癌患者,需要注射达伯舒,以此疗程2支,一年12个疗程,需要18万元多,全部要自费;她已经治疗了3年,自费50多万元,家里快要负担不起了!

现在纳入医保后,曹女士治疗每年的花费只要2万9千块钱

3、买药花钱更少,报销比例变高

这次新版目录调整,不少原来按比例报销的乙类药被提升成甲类药,做到了100%报销!

总之,对于咱们老百姓来说,就是能报销的药物变多了,以后看病买药压力没那么大了!

医保卡可以免费买更多药了,以后看病少花20%的钱!

二、新版医保目录,什么时候能生效?

既然福利这么多,对咱们好处这么大,那么,新版医保目录,什么时候能够生效呢?

官方给出的回答是2020年1月1日生效.

也就是明年就可以生效了!但大白不是给大家泼凉水,因为各地方医保基金状况差异较大和地区经济发展不平衡等,新版医保目录的实施可能并没有料想的那么利。

很多人只看到了好的一面,但是很少有人注意到:

在新版目录范围扩大的同时,地方基金支出承压的情况有很大差异,省级医保目录调整既要平衡基金的运行与安全,更要保持政策的稳定性和连续性,新版医保的如何实习对地方政府来说是个难题。

医保卡可以免费买更多药了,以后看病少花20%的钱!

三、调整后除了好处,这些问题也要看到!

医保目录调整了,确实有不少好处,很多像曹女士一样的病患,治病吃药的压力就没有那么大了!

但是,正如大白上面所说,新版医保目录的实施有不少问题,省级医保目录调整既要平衡基金的运行与安全,更要保持政策的稳定性和连续性。

这句话翻译过来就是既要保证能以一个较低的价格供给,另一方面,又要控制这些药品的数量;

(1)医院买不到特效药,只能自费去买

这就会出现一种特效药供不应求的特点,中国人多啊,大家都想要以价买特效药,但是医院必须得控制这些”贵族药“的数量,医院每年都有一定的医保报销额度,如果超过了限额,那就得医院自己来买单了…

而且,之前纳入医保目录的药,就有一些癌症患者反应:医院没有医保抗癌药,为了治病,还是得自己自掏腰包去院外想办法去买药!

去医院之外买的药,医保又怎么报销呢?

医保能提供到的保障毕竟是有限的,把参加医保的人都放在一起,这笔钱就那么多,而特效药又是贵族药,要想人人都能获得这种特殊保障很难。

再者,还有一个目录:

(2)大部分药品仍不在目录内

不可否认的是,医保目录进行了调整后,很多药品被纳入了医保目录。

但是,有98%的药物没有涵盖在医保目录内,中国的人口基数摆在那里,想要国家医保给你承担那么多也不可能,所以生病了自己还是要负担大部分。

那医保到底能报多少钱呢?就拿大白在“60万理赔金到账了”这篇文章中的例子来说:

朋友因为甲状腺癌住院,总花费为25581.35,个人自付金额4116.29元、起付线1000元,自费金额2782.58元,最后报销了17682.48元。

医保卡可以免费买更多药了,以后看病少花20%的钱!

这里需要注意,医院把按比例报销后的部分,也算入了个人自付,所以计算费用时,直接相减就好:

17682.48 = 25582.35 – 4116.29(自付)- 1000(起付线)- 2782.58(自费)

个人支出的金额为7898.87元,占比为30.9%,还是不错的。(当然了,这是深圳的报销政策,补贴力度还是比较大的)

如果罹患大病,将不可避免的用到一些特效药、进口药,个人支出的金额将大大提高。

然而不同地方的医保报销比例不同,上文提到的朋友在深圳,除去自付、自费项目,医保可以报销90%,但整体算下来,报销比例也只有70%。

如果是新农合之类的,报销比例就更低了。

比如湖南桂阳县的新农合,虽然在乡镇级别的卫生所能报销90%,可如果罹患癌症等大病,要去三甲医院治疗,那报销比例就只有55%。

剔除自付、自费以及起付线的因素,报销比例可能只有20-30%,家庭负担不可谓不大。


所以这就是大白为什么在建议大家一定要买社保的原因,因为它能给我们提供基础的保障;

但是想要更为全面的保障,大白还是建议在社保之外给自己买上:百万医疗险+重疾险,补充治疗和后期恢复费用,这样才能更从容的面对重疾风险。

医保就像是地基,是基本保障,而商业保险则是支柱,两者搭配起来,人生的大厦才更加稳固。

小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“大白读保”,微信搜索“大白读保”。


展开 收起

平安e生保(保证续保版)

平安e生保(保证续保版)

219元起

昆仑健康保重大疾病保险(2.0版)

昆仑健康保重大疾病保险(2.0版)

681元起

众安保险 尊享e生2019版(分期版)

众安保险 尊享e生2019版(分期版)

14元起

众安保险 尊享e生爸妈版

众安保险 尊享e生爸妈版

1576元起

三井住友 乐游富士旅行保障计划

三井住友 乐游富士旅行保障计划

30元起

华海 e生无忧补充医疗保险

华海 e生无忧补充医疗保险

暂无报价

平安 家财无忧险

平安 家财无忧险

20元起

众安保险 未成年人综合意外保险

众安保险 未成年人综合意外保险

61元起

海保人寿 海中保重大疾病保险

海保人寿 海中保重大疾病保险

119.5元起

微保 护身福 高端少儿意外险

微保 护身福 高端少儿意外险

3.9元起

安心 “安享一生”癌症医疗险

安心 “安享一生”癌症医疗险

50元起

弘康 倍倍加重大疾病保险

弘康 倍倍加重大疾病保险

525元起

安达 亚洲旅行保障基础计划

安达 亚洲旅行保障基础计划

15元起

小顽童少儿意外险

小顽童少儿意外险

60元起

中意 “蚝游全球”亚洲旅行保障计划(经济版)

中意 “蚝游全球”亚洲旅行保障计划(经济版)

32元起

微保 护身福少儿意外险

微保 护身福少儿意外险

6元起
19评论

发表评论请 登录
  • 最新
  • 最热
评论举报

请选择举报理由

相关文章推荐

更多精彩文章
更多精彩文章
最新文章 热门文章
63
扫一下,分享更方便,购买更轻松