通过选择健康食物和运动降低患癌风险 之 “肥胖的危害”

体重、运动、饮食与癌症风险之间复杂相互关系的推论大部分以短期临床试验和观察性研究以及

深入的癌症生理学研究为基础。没有哪一种膳食和生活方式模式可以抵御所有的疾病；对健康潜

在的益处是指疾病发生的可能性下降，并不能保证抵御所有疾病。

随着生活的便利，人们饮食中食物份量的增加，高能量便利食品；含糖饮料的消费以及在外就餐

增多，运动量减少，均导致了人群肥胖的流行。

工作日延长、工薪家庭在家烹调食物时间的减少，导致更多机会在外摄入高能量食物。休闲时间

减少，静坐时间增加，对汽车等交通工具的依赖增加，电子娱乐和传播媒体的可得性增加，共同

使得运动量下降，肥胖增加。

肥胖会增加许多癌症的风险：对冠心病、中风、2型糖尿病、都有不良影响。虽然对于过度肥胖、

过多能量摄入、身体活动不足与癌症的相关性仍然存在科学不确定性，但毫无疑问，这些因素都

增加了多种癌症的风险，并导致了严重的健康问题。

因此保持健康的体重，采取积极运动的生活方式；强调植物性食物，特别在体重管理状况下的健

康饮食；以及限制酒精饮料的消费非常重要。

终生达到并保持健康体重对身体至关重要：在保证没有体重不足的情况下，尽可能瘦。在各年龄

段都应避免体重增加；对于日前超重或者肥胖的人，丢失哪怕少量的体重也会使健康受益，且对

健康而言是一个好的开始；

有规律地运动，并限制高能量的食物和饮料的摄入，是保持健康体重的关键

超重和肥胖与多种癌症风险增加明确相关，包括绝经后妇女乳腺癌、结肠和直肠癌；很有可能

与胆囊癌的风险增加有关；与肝癌、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、子宫颈癌、卵巢癌、以

及侵袭性前列腺癌的风险增加也可能有关。此外，腹部肥胖与结肠直肠癌明确相关，也与胰腺

癌、子宫内膜癌有关。

超重和肥胖被认为是通过多种机制影响患癌风险。这些机制包括影响免疫功能和炎症反应；影

响某些激素水平和代谢，包括胰岛素和雌激素；调节细胞增殖和生长因子，例如类胰岛素生长

因子；生成可构成激素的蛋白质，如性激素结合球蛋白和类胰岛素生长因子结合蛋白。超重和

肥胖还可能通过增加胃食管返流疾病和巴雷特食管的风险来增加发生食道腺癌的风险。

一些研究发现，有目的的减轻体重可能减少绝经后妇女发生乳腺癌以及其他癌症的风险，大量

关于生活方式和行为干预减轻体重的研究表明，适度的体重减轻可增加胰岛素敏感性并调节激

素代谢，可能与肥胖与某系癌症之间的联系有关。

健康体重的推荐值通常根据身体质量指数（BMI）得来，尽管BMI不是肥胖的直接指标，但其

测量方法简单，在临床和研究中应用广泛。尽管健康BMI值的精确判断有些武断，但专家认为

BMI在18.5~25.0kg/m2之间为正常，25.0~29.9kg/m2 为超重，≥30.0kg/m2 为肥胖。世界

卫生组织根据不同种族/民族修订了BMI的范围。如BMI＞23.0kg/m2的亚洲人被认为是超重的.

达到健康体重的方法是保持能量摄入与能量消耗之间的平衡。对多数成年人，每天减少50~100

kcal的能量可预防体重增加，而每天减少超过500kcal能量摄入是减肥项目里常见的最主要的目

标。

同样，每周进行300分钟及其以上的中高强度的体育锻炼可以防止体重增加，或对于先前超重的

人可实现有效的体重降低。

通过减少食物的份量、限制餐间小吃、限制高能、高脂或添加糖分的食物以及减少含较少营养素

的食物（如许多油炸食物、饼干、蛋糕、糖果、冰激凌、含糖饮料）来减少能量的摄入。这些食

物和饮料应该被蔬菜、水果、豆类、全谷物、低能量饮料所替代。追踪食物的摄入和运动已被证

明对于体重管理是有效的。