逆天了,美团竟然出了个不限病种的互助!
说起美团,平时用的最多的就是用它点外卖。
配送快,价格便宜,吃着还挺香的。
但没想到,美团竟然也出了个互助计划,目前已经有3300多万人加入。
而且最近做了一个大升级,成为了“首个不限病种的大病保障”。
不管患什么病,只要花费超过一定金额,就可以申请互助。
仅凭这一项,就瞬间拉开了和其他互助以及重疾险的差距!
不限病种意味着什么?
买过重疾险的小伙伴都知道,重疾险是用来保“大病”的。
但到底哪些病算“大病”,普通人可能很难理解。
《北京下的流感中年》因为一场感冒花了几十万,算大病吗?
甲状腺癌治疗只花了5万,算大病吗?
重疾险它有规定好的疾病范围和理赔标准。
如果你发生的是约定好的疾病,并且病到了一定程度,可以赔;不是约定范围内的疾病,就不能赔。
和你花了多少钱无关。
所以甲状腺癌虽花钱少,但因为属于恶性肿瘤,就可以得到重疾赔付;
而感冒花钱再多,不在重疾约定的疾病范围内,也没有办法赔付。
之前网络上已有的互助计划,也大都在模仿重疾险。
比如相互宝,同样提前规定了100种重疾和5种罕见病,只有患这些病才能拿到互助金。
这样做的结果就是很多人可能病的很严重,也确实花了很多钱,但却得不到任何帮助。
失去了“互助”的初衷。
美团的这次创新就在于,它不再局限于具体的病种,而是加上了病人实际医疗花费这个维度,真正想去帮用户解决问题。
也成为了这个领域吃螃蟹的第一人。
美团互助的赔付规则是什么?
给大家总结了一个图:
简单的说,可以分为两种情况:
第一种:
如果患的是约定的102种重疾,
确诊后可以一次性拿到基础互助金(30天-39周岁15万,40-59周岁5万);
在二级及以上的公立医院,医保范围内的医疗费用累计达到24万,可以得到加倍互助金(30天-39周岁30万,40-59周岁10万);
第二种:
如果患的疾病不在这102种之内,
在三级及以上公立医院治疗,医保范围内的合理花费实际超过12万,也可以拿到基础互助金(30天-39周岁15万,40-59周岁5万);
如果医保范围内的合理花费超过24万,可以拿到加倍互助金(39周岁30万,40-59周岁10万)。
举个例子:
小明加入美团互助,等待期之后不幸患了102种重疾中的胃癌,经平台审核通过之后,顺利获得了15万的基础互助金。
后续小明在二级以上公立医院治疗,医保内花费超过了24万,可以再领取15万,共30万互助金。
小花在等待期后患了某种罕见疾病,虽不在102种重疾内,但医保内花费了20万,所以也可以拿到15万的互助金。
如何判定医疗花费的标准?
初次确诊疾病180天内,发生的合理且必须的医疗花费和特殊门诊医疗费用。
其中特殊门诊医疗费用,可以累计计算到首次住院后的365天。
也就是说,医保内的累计花费是有时间要求的,而不是无期限的。
说到互助,大家最熟悉的是支付上的相互保。
成立时间久,而且参与人数多,目前已突破一亿人。
美团互助和相互宝比,哪个更好?
可以看到,两个计划非常相似,但又不完全相同。
上线时间和参与人数不同
相互保是由蚂蚁金服、信美相互联手推出的一种互助型健康保障服务,于2018年10月16日在支付宝上线。
后来改为网络互助计划,相互保也升级为相互宝。
依靠着支付宝的强大流量,相互宝目前已经吸纳了1亿人。
而美团互助是2019年6月28日成立,仅1年时间,会员就已经突破了3300万人。
而且未来还有潜力继续加速增长。
从这方面看,两个计划的稳定性都不错。
因为互助计划,不是保险,没有银保监会的监管。
保险就算赔穿了,砸锅卖铁也得赔给你,实在不行,还有接盘的。
而互助是靠大家凑钱,一旦参与的人数过少,发生了恶性理赔,分分钟下线也是可能的。
而平台越稳定,参与的人数越多,自然也更安全。
互助金额不同
相互宝按病种赔付,一次性赔付的额度更高,达到条件可以直接理赔30万;
美团互助不限病种,更容易拿到理赔,但拿到高额度需满足一定的医疗花费。
举个例子:
30岁的小明患胃癌,相互宝可以直接理赔30万;
美团互助确诊只能赔15万,医保内花费超过24万,才能再赔15万。
但如果小明得的是罕见病,花了18万,美团互助能理赔15万,相互宝则无法理赔。
分摊金额不同
美团互助和相互宝的管理费、单次事件分摊上限,分摊次数都一样。
但由于美团互助加入的人更年轻(只允许30天-39周岁的人加入),等待期更长(180天)且成立时间短,所以还没有到理赔的爆发期。
美团互助6月份一共帮助了6个人,人均分摊金额几乎没有。
2020年整年的分摊金额预计不超过50元。
而相互宝的分摊金额相对高一点。
我是和我妈妈一起加入的,6月份相互宝的分摊金额是7.89元。
而相互宝也承诺,全年的分摊金额不会超过188元。
总体来看,两个互助计划各有优劣,很难说哪个更好。
如果是我的话,我会两个计划都加入。
一方面,看下两个计划未来的发展,分摊的金额也不多。
另一方面,也算是给保障的一份补充。
毕竟两个互助计划和重疾险各不冲突,万一发生重疾,可以叠加赔付。
美团互助的这次创新,无论对互助,还是保险来说,我觉得都是一次非常有意义的尝试。
因为它第一次突破了重大疾病对“病种”的限制,而选择去更贴近用户的需求。
一个花费了几十万的人难道不值得帮助吗?
我觉得是值得的。
这才是互助真正的意义。
它不应该只局限于已有的规则,而是打破局限去发挥它真正的力量,去帮助那些真正有需要的人。
但这并不代表目前的美团互助就是完美的。
我在找资料的时候发现,美团互助在加入的时候竟然没有任何的健康告知提示。
我一开始只是想试一试,结果“点击加入”之后就直接加入了。
都把我震惊了。
这样做会导致很多人根本不知道还要做健康告知,未来会有很大的理赔隐患。
说实话,哪怕是把“健康告知”单独放在一个页面的保险,很多人都不会去看,或者看不懂,导致理赔的时候发生纠纷。
更何况是直接勾选一下就加入的一个互助计划。
想加入的小伙伴,一定要仔细核对一下健康告知,确定自己符合要求了再加入,以免将来被拒赔。
有不确定的就给我留言。
也希望美团能够尽快改善这个流程上的漏洞,不要让用户失去了信心。









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