青岛的琴岛e保升级归来，139元/年最高保300万，值得买吗？

青岛市的惠民保产品“琴岛e保”升级归来，于2022年5月9日正式上线，开放参保。

只要是青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员，不限年龄、不限健康状况、不限职业均可参保。

相较于2021年版本，琴岛e保在保费不变的情况下，又在以下几方面做了升级：

1、降低赔偿门槛，下调部分保障责任的起付线。

2、扩增赔偿清单，增加大量医保目录外的药品种类。

3、增加赔偿比例，罕见病用药不再区分是否既往症患者，报销比例与其他人员相同。

4、取消等待时间，新投保及续保人员均没有等待期。

下面我们就具体给大家介绍一下。

01

一、 琴岛e保2022保障范围

琴岛e保保障范围主要包括以下四个方面：

1、 医保内住院医疗费用

因疾病或意外发生医保目录内的住院医疗费用，经医保、大病医疗、医疗救助、再救助等报销后的剩余部分，自己掏的钱超过1.8万（续保参保人1.7万，罹患白血病的少年儿童1万元）的部分，可以报销70%，最高可报 150 万。

2、 医保内门诊慢特病费用

因门诊慢特病发生医保目录内的住院医疗费用，经医保、大病医疗、医疗救助、再救助等报销后的剩余部分，自己掏的钱超过1.8万（续保参保人1.7万，罹患白血病的少年儿童1万元）的部分，可以报销70%，最高可报 150 万。

说明：

（1）以上两项共享保额150万和免赔额1.8万。

（2）门诊慢特病既往症约定：

连续参保

2021年7月1日前在医保系统中已审批通过门诊慢特病， 2021年7月1日之后发生的已审批通过的病种结算，按照既往症进行赔付；如果发生的新增病种结算，则按照非既往症进行赔付。

首次参保

2022年7月1日之前在医保系统中已审批通过门诊慢特病（门诊大病）病种的参保人， 2022年7月1日之后发生的已审批通过的病种结算，按照既往症进行赔付；如果发生的新增病种结算，则按照非既往症进行赔付。

（3）罹患白血病的少年儿童：

截止2022年7月1日未满18周岁且罹患白血病的少年儿童。

白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、急性髓细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、亚急性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、T淋巴母细胞白血病、B淋巴母细胞性白血病等。

3、 医保外住院药品及医保内超标耗材费用

因疾病或意外发生医保目录外且已列入正面清单的药品费用和医保目录内耗材超医保支付标准以上部分的费用，超过1.6万的部分，可以报销60%，最高可报100万。

4、 特殊药品、特殊医用耗材保障

因恶性肿瘤等重特大疾病治疗需要，且同时满足约定条件的43种特定药品费用，自己掏的钱超过2万的部分，按70%（既往症按40%，罕见病特药不区分既往症按70%）报销，最高可报50万元（罕见病特药单药最高支付限额30万）。

02

二、琴岛e保2022有哪些亮点

1、 既往症能保可赔

很多惠民保产品对投保前患有的严重既往症（如癌症），是不赔的。而琴岛e保没有既往症的限制，投保前得的病，不仅可正常投保，保障生效后因该病产生的医疗费，也能按规定报销。

2、 医保同步结算

符合理赔条件的医疗费，可以在出院时，直接在医院一站式结算，无需另外收集资料，再向保险公司申请理赔。

3、 医保卡金全家用

医保个账余额可支持为个人及有青岛医保的配偶、子女、父母购买医疗保障。

03

三、琴岛e保2022适合哪些人群投保

琴岛e保升级之后，性价比更高，但是不论是保障内容，还是报销比例、免赔额，相较于百万医疗险，还是有一定差距。

所以，对于身体健康的朋友，还是建议大家优先选择百万医疗险，保障更全面，差不多的保费，报销条件也更好。

但如果有下列情况，可以选择琴岛e保2022:

1、身体状况不佳

买不了百万医疗险或买了百万医疗险，但某些疾病被除外，可以考虑。

2、60岁以上的高龄老人

大部分百万医疗险都要求投保年龄在60岁以下，而琴岛e保2022没有年龄限制。

3、高危职业从业者

一般的医疗险对职业类别都有限制，4类以上就很难买到了，而琴岛e保2022不限职业。

4、 经济较为紧张

琴岛e保保费便宜，一年只要139元。如果目前经济紧张，购买商业保险比较吃力，可以先配置琴岛e保作为保底，以后经济条件好转，再行切换。

想要参保的小伙伴，注意看好开放时间，缴费期为2022年5月9日-2022年6月30日，错过可要再等一年哦。